Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз, боль в правом боку, повышенный холестирин
Здраствуйте. Беспокоят следующие симптомы. Частая боль не зависит от приёма пищи, справа под рёбрами, тянущая и долгая, бывает прост справа в боку неприятные ощущения. Есть жировой гепатоз печени, уже давно. Так же по анализам повышен холестерин. Прошу посмотреть анализы и дать рекомендации. Переживаю из за повышенного холестерина и частой боли в боку. Еще из симптомов постоянная усталость и сниженное настроение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Иван, здравствуйте! Жалобы на боль/дискомфорт в правом подреберье может быть на фоне жирового гепатоза, если имеет место быть увеличение печени. На основании предоставленных анализом имеется повышение АЛТ, что напрямую связано с жировым перерождением печени (АЛТ превалирует над АСТ в таких случаях), также имеются признаки нарушения липидного обмена. Могу ознакомиться с протоколом УЗИ органов брюшной полости? Какие-то препараты принимаете или принимали (в днамике АЛТ и холестерин снизились)
УЗИ прикрепил файл. Делал узи а начале года, принимал Гептрал и холикрон. Курсом. Сейчас в течении 15 дней пью капсулы /травы с растаропшей и репешок. Возможно по этому алт понизился. Плюс старался держать худо бедно диету и физ активность, спорт зал итп. Но воо боль и неприятные ощущения справа почти постоянный уже около года не проходят.
Иван, на представленном протоколе УЗИ имеются признаки замещения нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов, плавание в бассейне)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
5. Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
6. Для купирования боли, дискомфорта назначают мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Симптом усталости и сниженного настроения могут быть самостоятельными симптомами при жировом гепатозе, так и сопровождать скрытый железодефицит (даже при нормальном уровне гемоглобина), в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, железо, уровень насыщения трансферрина железом
Да есть избыточная масса тела, 10+кг. А что можете сказать по поводу холестерина, и нарушения липидного обмена?
Иван, да, признаки нарушения есть, причем они (как видно из анализов) хорошо поддаются коррекции, поэтому рекомендуют и дальше придерживаться общих рекомендаций по модификации образа жизни для того, чтоб показатели вышли в норму. Контроль липидного спектра назначают еще через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии жировой дистрофии печени рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, снизить лишний вес при его наличии , т.к. это основная причина прогрессирования нарушения работы печени. Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- рекомендуется рассмотреть возможность узи брахиоцефальных артерий и гипохолестериновое питание, далее консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов (особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии).
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения жирового гепатоза в первую очередь рекомендуют коррекцию образа жизни: средиземноморская диета , регулярная физическая активность, снижение массы тела при избыточного весе . По результатам анализов алт и аст меньше предыдущих значении. Повышение холестерин, нарушение липидного обмена можно скорректировать так же изменением образа жизни , но бывает , что этого не достаточно, тогда назначаются лекарственные препараты для снижения холестерина в сыворотке крови.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 12 Августа 201914 ответов
- 16 Августа 201917 ответов
- 12 Октября 20191 ответ