Консультация инфекциониста /

Симптомы, схожие с вич — вопрос №199168

5630 просмотров

Здравствуйте, появилась проблема, не могут определить что это, но воспалились лимфоузлы в паховой области, на шее и челюстные. По анализа на Зппп все отрицательно, но иногда появляется тянущая боль в паховой области. Оак первый раз показал повышение лимфоцитов и уменьшение нейтрофилов...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте кровь на хронические инфекции ВЭБ, ЦМВ, антитела к микоплазме, хламидиям, токсоплазме. Это может быть признаком хронической персистирующей инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анна, на ВЭБ сдавал по ядерному антигену NA .. результат - 7,94

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Лимфаденопатия может быть связана с реактивацией ВЭБ, желательно посмотреть весь анализ целиком и также дополнительно на ЦМВ, антитела к другим возбудителям (микоплазме, хламидиям и т.д.)
Инфекционист
Максим. Проделанные вами анализы практически в пределах нормы. В общем анализе крови у вас ни лейкоцитоза (чаще встречается при ВЭБ-инфекции), ни лейкопении (чаще встречается при ВИЧ) никаких патологических изменений нет. Только не совсем понятно из каких логических побуждений обследовались на "Выявление имунноглобулинов класса G к ядерному антигену NА вируса Эпштейна-Барра" - бесполезный анализ, нужно было на "Выявление антител класса IgM к капсидному антигену VCA Эпштейна-Барра" и на "Выявление антител класса IgG к раннему антигену ЕА", если уж так хотели выявить ВЭБ. Но маловероятно, что у вас вас ВЭБ-инфекция. В первую очередь обследуйтесь на ЦМВ-инфекцию (IgM, IgG c авидностью) и кровь на хламидийную инфекцию. Этих анализов у вас я не нашел.
Инфекционист
Здравствуйте. Эти симптомы неспецифические, характерны для многих состояний, не только для ВИЧ. Кроме ВИЧ могут быть при других инфекциях, например, при первичном инфицировании ЦМВ или ВЭБ или при хламидиозе, или вообще при неинфекционных причинах. По одним лишь этим симптомам невозможно установить диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, а что еще надо досдать, какие анализы? меня направили на анализ ВЭБ по ядерному методу... NA (кажется так) показал результат 7.94. .. только что это значит никто не говорит, участковый терапевт вообще пропускает этот анализ...
Врач КДЛ
Наверное Вы имели ввиду анализ на антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG? Повышение уровня говорит о ранее перенесенной инфекции.
Клиент
Юлия, нашел анализ : Выявление имунноглобулинов класса G к ядерному
антигену NА вируса Эпштейна-Барр 7,94 КП < 1,0
Инфекционист
Максим. Положительный ВЭБ-NA показывает об инфицированности, вероятнее о давнем и не больше ничего. Тогда это навряд ли ВЭБ-инфекция, тем более в общем анализе крови нет лимфоцитарного лейкоцитоза. Может быть первичное инфицирование ЦМВ-инфекцией для подтверждения можно сдать кровь на IgM-ЦМВ, IgG-ЦМВ с авидностью и ПЦР на ДНК-ЦМВ. Если даже допустить, что произошло первичное инфицирование ЦМВ, состояние со временем (месяца через 3) само по себе придет в норму. Хламидийной инфекцией занимаются дерматовенерологи.
Клиент
Руслан, наеврное проще загрузить скан анализов., чтоб не описывать каждый пункт. а Вы , если не затруднит , посмотрите, может что прояснится...
Врач КДЛ
Максим, да, это то, о чем я выше написала.
Инфекционист
Максим, загружайте сканы.
Клиент
Руслан, загрузил
Инфекционист
Максим. Проделанные вами анализы практически в пределах нормы. В общем анализе крови у вас ни лейкоцитоза (чаще встречается при ВЭБ-инфекции), ни лейкопении (чаще встречается при ВИЧ) никаких патологических изменений нет. Только не совсем понятно из каких логических побуждений обследовались на "Выявление имунноглобулинов класса G к ядерному антигену NА вируса Эпштейна-Барра" - бесполезный анализ, нужно было на "Выявление антител класса IgM к капсидному антигену VCA Эпштейна-Барра" и на "Выявление антител класса IgG к раннему антигену ЕА", если уж так хотели выявить ВЭБ. Но маловероятно, что у вас вас ВЭБ-инфекция. В первую очередь обследуйтесь на ЦМВ-инфекцию (IgM, IgG c авидностью) и кровь на хламидийную инфекцию. Этих анализов у вас я не нашел.
Клиент
Руслан, Спасибо за развернутый ответ.. по поводу логики сдачи NA на ВЭБ .. это направил Инфекционист- венеролог , при сдаче анализа на ЗППП, который , сдавался дважды, при сомнениях одного уролога... ( долгая история, больше похожа на сценарий для Стендапа.. если интересно на почту напишу ).. хорошо, понял, тогда в ближайший рабочий день клиники сдам эти анализы..
Врач КДЛ
Максим, здравствуйте. Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано деятельностью бактерий и вирусов.
Можно сдать бакпосев из ротоглотки с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Также сдайте кровь на ЦМВ.
Терапевт
Здравствуйте, необходимо исключить заболевание крови, выполнить иммунофенотипирование лимфоцитов, обязательно сдать анализы крови на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр
Инфекционист
Здравствуйте!Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,ВИЧ,токсоплазме.
Принятый ответ
Фтизиатр
Максим, ВИЧ не имеет определенных, конкретных симптомов. Вам надо полное комплексное обследование, очные осмотры инфекциониста, возможно, гематолога, чтобы установить причину вашего состояния и назначения, если будет необходимо, адекватного, эффективного лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В общем анализе крови - практически норма. Нет поводов подозревать какую-то хроническую вялотекущую инфекцию. Тянущая боль в паховой области вполне может быть связана с варикоцеле, например. Вас смотрел уролог? Что-то ставил свое? Есть ли хронические заболевания ЛОР-органов, что с зубами, деснами, смотрел ли ЛОР-врач и стоматолог?
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.. да, смотрели 4 врача уролога, но так и не смогли что то конкретное поставить... там разнились заключения от простатита, до паховой грыжи..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вот это ненормально. И хронический простатит, и паховая грыжа ставятся по вполне определенным данным, которые не могут быть субъективными. Следует все-таки найти адекватного грамотного уролога, который сможет поставить диагноз. И заодно проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По вашим анализам и жалобам за ВИЧ данных нет, стоит обратиться к адекватному урологу и пролечиться тогда все наладится
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа, ИФА токсоплазмоз IgM, брууеллез.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте вэб в персистенции
Пишите в личку обсудим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-05-09 10:05:07
9 мая 2024
Николай, 9 мая 2024
Здравствуйте! Решили проблему?
Похожие вопросы по теме
Тиреотропный гормон
28 апреля 2020
Роман
Вопрос закрыт
Анализы плохие
28 марта 2023
Айман, Далматово
Вопрос закрыт
Температура 3 недели без причины
5 октября 2023
Камила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария