Повреждения заднего рога медиального мениска (1ст по Stoller). МР-признаки повреждения сухожилие четырехглавой мышцы бедра 1ст, участка отека костного мозга в надколеннике.

Аслан Эсаев7 Октября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб повреждения 1ст.по Столлер и 1ст. повреждения сухожилия это легкие, обратимые изменения, которые в медицине часто классифицируются как микронадрывы,или ушибы. Ваша костная ткань (отек надколенника) и связочный аппарат получили прямой удар но самое важное- структурная целостность сустава сохранена. Полного разрыва мениска или сухожилия у вас нет, хирургическое вмешательство здесь нетребуется.
Главная задача сейчас снять отек костного мозга, дать зажить сухожилию четырехглавой мышцы (оно как раз крепится к надколеннику) и плавно вернуть суставу подвижность. Нимесулид, Омепразол, Мидокалм) Обязательно допейте курс.Нимесулид нужен нетолько против боли,но и длякупирования восплительного процесса в зоне ушиба кости и сухожилия.Мидокалм снимет защитный спазм мышц бедра, который неизбежно возникает после травмы и фиксации.Хондропротекторы и коллаген- продолжайте прием. Добавьте к рациону витамин C (около 500–1000 мг во время приема коллагена)т.как он является кофактором для синтеза собственного коллагена.Носите ортез строго по рекомендциям вашего лечащего врача (обычно это ходьба и сон если ортез жесткий)Снимать его можно в покое, когда нога выпрямлена и отдыхает.Избегайте прыжков, ступеней и неровных поверхностей.Физиотерапия (Критически важно для снятия отека кости)Магнитотерапии (Высокоинтенсивный магнит- SIS-терапия)Лучший способ ускорить рассасывание отека костной ткани.УВТ Отлично стимулирует регенерацию сухожилия четырехглавой мышцы, но применяется обычно чуть позже (через 3-4нед. после травмы)Лазеротерапия (HILT-терапия)Снимает воспаление в области надколенника.ЛФК и ранняя реабилитация (Начинать уже сейчас, в рамках безболезнной зоны.)Всего самого наилучшего !

Александр Победин8 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мрт серьезных повреждений мениска не выявлено. Изменения 1 степени не являются полноценным разрывом мениска и хирургического лечения не требуют
Основная проблема сейчас связана с повреждением сухожилия четырехглавой мышцы бедра и ушибом надколенника с отеком костного мозга. Такие повреждения обвчно лечатся консервативно, однако восстановление занимает несколько недель
Учитывая механизм травмы и выраженность первоначальных симптомов, важно исключить частичный разрыв разгибательного аппарата колена. Для этого необходимо проверить возможность активного разгибания ноги и подъема выпрямленной конечности
Жесткий ортез на данном этапе оправдан, однако длительная полная иммобилизация может привести к снижению силы мышц и ограничению подвижности. Поэтому сроки фиксации и допустимый объем движений определяются после оценки целостности сухожилия
Нимесулид может уменьшить боль, но не ускоряет заживление. Мидокалм при подобных повреждениях обычно не требуется. Глюкозамин, хондроитин, мсм и коллаген не имеют убедительных доказательств ускорения восстановления после травмы
Возвращение к рабочим весам обычно возможно не раньше 6-8 недель, иногда позже, в зависимости от восстановления функции

Юлия Аникеева9 Октября

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, все назначенное очень обоснованно, ортезирование и решение о его сроках принимают после очного осмотра.

Обычно еще добавляют- ксефомиелин- что дает- это восстановление проведения импульсов по мышечному волокну, в его составе Уридин необходим для синтеза миелиновой оболочки нервных волокон, восстановления мембран нервных клеток.Витамин B1 это также история о проведении нервного импульса. Он помогает в регенерации нервной ткани.
Витамин B12 поддерживает нормальную функцию нервной системы, способствует сохранению и восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон.

И хондропротекторы -обычно рекомендуют терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.