Что вас беспокоит?
Самочувствие
же писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько дней повторилась ситуация - так же приехала скорая - сделала там все норм. Сказали похоже на паническую атаку. С тех пор - пил препараты раздичные по рекомендации невролога. С тех пор плохое самочувсвие - то тошнит, то болит голова, первой время постоянная тахикардия - сказала сдайте анализы - сдал все анализы - ЭКГ, узи щитовидки, Гармоны - там все в норме. Давление в норме. Сейчас сказала что надо идти к психотерапевту. Пришел к нему - он все посмотрел - сказал - вы физически здоровый человек - но с вегетатикой проблемы. Поставил мне дисфункцию вегетативной нервной системы. Я так устал от того, чт оу меня то сердце болит, то ноги ватные то еще какие симптомы. Прописал мне с утра - Селектру - днем - Грандаксин -2 раза и вечером Тералиджен. Начал пить - сказали что может первые 2 недели езе больше нахлынывать недомогание. Тералиджен - пью и заметил что когда засыпаю сердце как замирает. Сейчас после грандаксина днем - ноги ватные и слабость. И это самочувствие как периодичеси - бывает норм. БЫвает плохо. ДАешь нагрузку и как штормит - но не кружится голова - а как бегают перед мной - предметы местами. Я всю жизнь вел активный образ жизни - сейчас меня это сковывает и все прислушиваюсь - боюсь упасть ьв обморок и т.д. И все пытаюсь найти в себе паталогию - а мне говорят ее нет!!! И я не могу смириться с тем что это вегетатика. Может это не она? может это какая-то паталогия?Вот начал принимать селектру грандаксин, и тералиджен. Было вроде норм, вот вчера вечером затошнило прям, потом перестало - чуть поел и сразу побежал в туалет, сразу же расстроился желудок. Давлении в норме. Сегодня утром встал, тошнит, штормит и недомогание. Давление мерю оно в норме. Помогите! Я уже не знаю что это? Бывает 2 дня чувствую себя хорошо, на другой день то штормит то тошнит - и так может быть весь день. Как слабость дикая и как будто - истощен. Потом голова может болеть и тошнить - но я переживаю что это давление - мерю в норме - не могу понять что происходит с моим организмом. Сейчас после начало приема селектры мне стало легче - 100%. Раньше было прям тяжело. Сейчас пропала отдышка тахикардия тоже изчезла. Но бывает как сидишь и пульсирует в голове т.е я чувствую как пульс бьется. Давление при этом в норме. МРт дела и узи сосдуов шеи тоже все в норме. Мне поставили дисфункцию вегетативной нервной системы и врач сказал что если начали пропадать симтомы тревожного расстрйоства это тоже со временем пройдет. Что это может быть ? Боюсь что это давление или гипертония. Вот сейчас наблюдаю что прошла отдышка и самочувстие улучшилось, но я вообще не понимаю и постяонно переживаю за свое самочувстие. Можнт быт ьнеделю хорошо, сегодня опять тошнит потом раз проходит - давление в норме. Я пугаюсь что когда самочувствие не чень, что это давление - мерю он ов норме. И это волнообразноые состояние. Далее когда начал пить селектору - прошло сердцебиение и отдушка. Но сейчас что беспокоит, во - первых бывает начинает болеть голова и тошнит, но специально мерил в этот момент давление все в норме стабильно 120-80. Все в пределах норм. Бывает как скрутит в груди где то где сердце, уши закидывает периодически как в самолете. И прям недомогание, особенно когда идешь прям как штормит. Я уже не знаю куда идти к какому врачу. Все анализы сдал мои сделал там все норм, вот хочу сходить на узи сосудов головы. Помогите что делать! Говорят что может быть в шее и спазмы и кровоток нарушается и так организм реагирует. Я не знаю я все уже проверил В данный момент пью ципралекс и магний на ночь, сплю хорошо тахикардии нет, замираете сердце прошло. Что меня больше беспокоит - бывает утром встаешь все хорошо, чуть нагрузку дашь ну двигаешься , начинает как штормит и бывает появляется мы тошнота, специально в этот момент мерил давление всегда в норме 110-70. Всегда выше 130 не подумалось никогда, т е специально взял этот момент и подумал что давление но нет всегда в норме она как у космонавта. Был у невролога в апреля 2024 на приеме меня всего посмотрела все анализы в норме, чуть снижена витамин б, все в норме, сосуды головы все проверил там тоже все в норме и шеи, и когда возникает такие моменты, не очень хорошо. И именно пни ходьбе когда начинает как штормить и подташнивать. Но головокружение нет, а именно как чувство неустойчивости. И именно когда Идешь, и бывает то сильнее то слабее чувствую пульсацию в голове, но головных болей нет в это момент, если и бывает то побаливать височная и лобная часть. Подскажите к кому еще обратиться что еще надо проверить в организме. И мне ставят диагноз дисфункция вегетативной нервной системы. Только вопрос на который я хочу обратить внимание - такое бывает - да сейчас, нет отдыщки при движении, раньше даже двигатсья не мог. Почему при движении как штормит, подташнивает? С чем эт освязано, я наверное пока не осознаю что это вегетатика - так и будет. Я переживаю что это что-то другое - и не могу смириться с тем что врачи не пропустили ничего. Бывает голова болит, бывает подташнивает и как бы периодам как головокружение - но она не вращающееся а как слабсоть и как будто штормит. Что делать - при этом все обследование вроде в норме.! Что делать? После посещение врача лн мне сказал пить по 15 мг препарата - начал пить на какое то время стало полегче - думал что все начало проходить! Но потом как то утроми встал голорва побаливает в височной и лобной части и подташнивает при этом всегда давление в норме 110*70 и как штормит. Слабость. И при чем эти симтомы как бы сменяют друг друга. Я уже не знаю что делать? Состояние как пьяный. Вообщем прошло полгода как пью ципралекс, основные симптомы ушли. Пропала отдушка, бывает давит в сердце и не хватает воздуха но потом проходит. Перестали головные боли вообще ушли. Вообщем стал чувствовать себя хорошо, бывает только что раз в месяц может не очень себя чувствую? Это нормально? Сколько вообще рекомендуется пить препарат? Еще самый главный симптомы многообразны и самое главное переменчивы! Такое может быть ! Вот месяц не было тошноты тут опять появилась то пропадает то появляется? Это тоже из за нервной системы?! на ноябрь 2024 г - было прям хорошо, потом утром встаешь недомогание какое то, сонливость, бывает что в грудной клетке покалывает. А вот вчера - желудок между ребрами и животом прям давило - тошнота то появляется то пропадает. Вот думаю что пойти и сделать ФГДС - узи делал там все хорошо, - т.е состояние волнообразное. Может 2 недели быть отлично - а потмо раз 2 дня ватное, недомогание. Подскажите что делать???!!!! Может это сердце. Вот буквально недавно - чувствовал неделю норм себя. Хорошо, а на выходные - встала как непонятное головокруженеие - при ходьбе начинает тошнить и тело все ломит. Потом раз проходит. Я вообще не могу понять все так многообразно по симптомам и меняется каждый раз. Уже пью ципралекс почти 2 года. Был повторно на приему у Психотерапевта- одн допом прописал Ламиктал - утро и вечер. На февраль 2025 года - 1. Нету того ужастного состояние в виде потоотделения сильного, не мог даже идти начиналась дикая тахикардия и другие симптомы. Сейчас это прошло - начал заниматься в бассейне. Что беспокоит бывает ломота в теле в грудной клетке - как будто остеохондроз. И бывает состояние как будто штормит и хочетс спать. Бывает раз прошло. Подскажите что дальше делать? Может это что-то с соудами, сердцем, мозгом ? Что еще проверить в организме? Позавчера чуть вернулась как я слышу работу сердца, и с первого раза чуть не хватает вдоха. Самочувствие лучше существенно. Почему чувствую как бьется сердце? Может сделать ЭКГ я его делал 2 недели назад и сдавал анализы Возраст: 35 На 26.02 .- все было норм. потом начала болеть в грудной клетке и колоть сердца - как отдышка нехвата воздуха. ПОтом раз вроде прошло. Что посоветуете? Далее 2 недели чувствовал себя отлично, потом раз утром встал как ломота в теле, такое не передаваемое ощущение - начинаешь как выгибаться и болит везде в грудной клетке. и раз как чуть ломота в теле и боли где-о сверху между желудком и грудной клеткой и это не постоянно раз прошло и может 2-3 недели не беспокоить - потом раз как нехватака воздуха пару дней и так они меняются друг за другом эти симтомы. Потом раз вообще неделями себя норм чувствую. Вот сейчас март 2025г. Буквально неделю - я себя чувстовал прям очень хорошо, сегодня вск - ощущается как неприятное ощущение в желудке - тол боль толи кажется как будто волнение как перед экзаментом. И голова побаливает и самочувсвие не очень. Вот сегодня чуть побаливает голова в лобной части как подламывает но не сильно. Может мне еще раз сделать МРТ? На 18.04.2025 г - чувствовал себя хорошо, потом раз как легкая головвокружение, но не ветролетом - а просто как штормление - и как легкое недомогание - потом может пройти. чут ьв жар бросает. В связи с чем это сязано? В конце апреля начал - пить по рекомендации врача дозу 30мг ципралекса -и буквально через какое то время прям стал чувствовать себя отлично. Около 3 недель все было замечательно. И вот на майские праздники - не могу понять, было подозрение что укусил клещ. Сохранить его не получилось - на следюущий день мне поставили имуноглобулин. И врач прописал пить 5 дней от боррелеоза на всякий случай. И была температруа и кашель. потом прошла и вот уже 3 дня - побаливает голова и состяоние недомогание. Это совпадение или может из за клеща или из-за прививки? на 19.05 - чувсвую опять норм. Единсвенное сегодня ест ьпокалывание в област сердца. Возраст: 35
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов это генерализованный тревожное расстройство
Необходимо обратится к психиатру, для коррекции терапии. Для усиления терапии. Также можно рассмотреть психотерапию. Например , кпт
По поводу неустойчивости
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
И основное лечение это антидепрессанты. Если 30 мг не помогает расстраивают обычно замену либо добавление другого препарата
Лилия Альбертовна, я уже писал. А почему волнообразное состояние?
Лилия Альбертовна, да я начал по назначению принимать 30мг. Многие симтомы ушли - но бывает что например 3 ндеели хорошо чувствую, потом раз день как состяоние неустойчивости - невращательного головокружение. Потом раз проходит даже бывает в течении дня появляется - пропадает. Потом раз день голова побаливает - при этом давление всегда в норме. ЭКг в норме, кровь в норме гармоны в норме. Я уже не знаю что проверять!!!
Для не долеченного тревожного расстройства характерно волнообразное течение иногда. Тут нужно еще менять мысли. Поэтому кпт необходима. Так как только антидепрессант не справляется.
Лилия Альбертовна, я уже лечусь уже практически 2 года. Тогда было прям было плохо, сейчас конечно такого нет. Но волнообразное состояние осталось
Можно использовать медитацию в таком случае. Хорошо помогает
Принятый ответ
Здравствуйте! по вашему описанию можно предположить у вас тревожное расстройство. Лечение комплексное - это длительный прием антидепрессантов , лучше всего подходят СИОЗС (Селектра - относится к ним ) , плюс противотревожные препараты, такие как атаракс , тералиджен . стрезам ,грандаксин (дневной анксиолитик , оказывает более слабый эффект , чем выше перечисленные) . Дозировки подбираются сначала с малых терапевтических , затем по состоянию увеличивают до эффективных. Оценку результата проводят после 4-6 недель на эффективной дозировке . Продолжительность лечения в среднем 10-12 месяцев . В идеале подключать и психотерапию , по методу КПТ
Ольга Андреевна, почему то сердце колит, то желудок болит. То тошнит ? Я все анализы стал там все здорово
Все эти проявления могут быть в рамках тревожного расстройства
Ольга Андреевна, а может какая-то паталогия?
Все может быть, но на данный момент проблема именно психического характера, и тут нужно лечить. Это тоже патология своего рода. Соматически все в порядке
Ольга Андреевна, т.е если на анализах все норм экг здорово мрт сосуды и т.д. Там все в отличном состяонии. Т.е это именно сбой вегетативной нервной системы?
Это тревожное расстройство, оно отлично поддается лечению, вам станет в разы лучше жить
Ольга Андреевна, немного не понял. В разы что именно? после чего?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за тревожное расстройство и соматические проявления.
Лечение заключается в приеме антидепрессанта и анксиолитика.
Если состояние не до конца улучшилось, значит в таких случаях рекомендуется коррекция терапии с психотерапевтом.
Также активно используется в лечении психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Шаткость, неустойчивость, состояние по типу опьянения характерны для психогенного головокружения, лечение такое же как и у тревожного расстройства, прием антидепрессанта и психотерапия.
Марина Алексеевна, добрый день. периодически возникает тошнота при хорошем аппетите. Записался на фгдс - ест ьподозрение - что это связано с Желчью - будут смотреть. Если ничего не найдут - это тоже вегетатика?
Если органическую патологию не найдут, то возможно, просто страдает функция органа на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
добрый день, Максим, очень хорошо, что вы сами замечаете, что лечение вам помогает и сейчас вы можете двигаться, это уже подтверждает то, что лечение подобрано вам верное и движетесь вы в правильном направлении. Что касаемо чувства неустойчивости, шаткости это проявление психогенного головокружения. Для соматоформного тревожного расстройства, которое у вас было изначально и сейчас есть, характерно то, что симптомы всегда сменяют другн друга, то есть тоолько вы привыкаете что вас штомит, вам будет казаться, что сердце работает с перебоями, затем кажется что с дыханием что - то не так и прочее.. Так работает психика, первое что вам поможет это все победить - перестать фиксироваться на своих ощущениях и самочувствии и перестать пугаться то что происходит. Как только это произойдет - ваши дела пойдут в гору! Рекомендую в такой ситуации психотерапию, также посмотрите видео на эту тему психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал).
Шукуфа Рамиз кызы, я начал замечать что к меня во время приема ципралекса то сильный аппетит то его отсутст? Из за чего это? И мне кажется что я чуть стал поправляться? Это гормональный сбой? Может такое брать?
нет, это не признак гормонального сбоя, часто на фоне отступления тревоги аппетит увеличивается, так как человек начинает получать удовольствие от еды (кажется вкуснее), какая у вас прибавка в весе?
Шукуфа Рамиз кызы, ну может просто физ нагрузки нет, а пища есть) ну не знаю кг 3-4
Шукуфа Рамиз кызы, Возможно ли как-то проверить сбой гармональный из за ципралекса на основе анализов? Хотя я проверял - гармоны - там все норм не больше не меньше!
поняла, 3-4 кг это не страшно)) вероятно физической нагрузки не так много, раз вы при движениях ощущаете неприятные чувства. В целом есть смысл продолжить терапию. При гормональном сбое куда более весомые прибавки
Шукуфа Рамиз кызы, т.е все из за активности - надо в бассейн зал велоспиде. Но я их вообще убрал на период когда даже при ходьбе было тяжело - сейчас постепенно возращаю. проверить сбой возможно через анализы?
можно, назначаются гормоны, НО сейчас никаких показаний нету.
Шукуфа Рамиз кызы, ТТГ ТТГ 4 это они?
ттг, т3, т4
Шукуфа Рамиз кызы, т.е их если сдать и они покажутся норма, тогда это не гармональный сбой? верно?
да, чаще всего нарушения обмена гормонов именно щитовидной железы и являются причиной набора вес, НО 3-4 кг это не серьезная прибавка. Там у вас все скорее всего будет хорошо, пока показаний к обследованию нету на гормоны. Но если хотите, то можно проверить.
Шукуфа Рамиз кызы, Возращаясь к моему состонию. Если ли смысл что-то проверять? Сердце щитовидку голову я проверил все!!!
Шукуфа Рамиз кызы, а серьезная прибавка это сколько?
нет, проверять пока ничего не надо. По прибавке значительное это 6-10 кг и более.
Шукуфа Рамиз кызы, т.е увеличивать нагрузки и сжигание калорий?)
да, все верно))
Шукуфа Рамиз кызы, еще вопрос - почему возникает бывает сильное сонливость. Прям резко наркуывает и очень хочется пасть Потом может / ппойти и непрояляться неделями.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Помню вас. По лечению у вас все корректно. Изменять и дополнять терапию пока не нужно, вы не так давно увеличили дозу ципралекса.
Генерализованное тревожное расстройство лечится очень долго. Поэтому волнообразное течение для него очень характерно. Это классика.
Обязательно дополнить когнитивно-поведенческую терапию.
Дарья Александровна, добрый день. Есть непонимание почему бывает что чувствуешь себя отлично, ходишь . Бывает идешь возникает недомогание и тошнота но при этом всегда давление в норме!
Максим, тошнота может быть так же связана с тревогой и может меняется, на фоне волнообразного течения генерализованного расстройства.
Я бы порекомендовала дополнить бассейн, физическое нагрузки постепенные. Они очень хорошо тренируют и приводят в баланс вегетативную нервную систему
Дарья Александровна, т е проверить фггдс я так понимаю что врятли если был бы больной желудок или желчный то он то болел бв то не болел ? Я так понимаю такие органы не могу болеть волнообразно?
Максим. Если есть постоянная боль, тогда необходима выполнение фгдс.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 11 Мая 20192 ответа
- 5 Августа 20228 ответов
- 29 Января 20248 ответов