Что вас беспокоит?
Дискомфорт в промежности
Здравствуйте! Вкратце опишу всю историю. В конце октября 2024г у меня появилось непонятное чувство в области промежности, не знаю как описать точно это чувство, скорее дискомфорт, я обратился к урологу, мне сделали узи простаты и мочевого пузыря, результат был такой: Описание приема Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря УЗ-сканер: Samsung Ws80A Конвексный датчик CF2-9A Внутриполостной датчик VR5-9 Направлен на исследование урологом. Размеры предстательной железы: Передне-задний - 25 мм. Поперечный - 40 мм. Верхне-нижний - 36 мм. Объем предстательной железы - 18,7 см3 , не увеличена. Контуры ровные, четкие. Форма железы сохранена, симметричная. Капсула прослеживается на всех участках. Центральная и перходные зоны однородные, очаговые образования не визуализированы. Периферическая часть предстательной железы однородная. Васкуляризация предстательной железы нормальная. Семенные пузырьки однородной структуры, не расширены, до 8-9 мм. Перипростатические ткани не изменены. Мочевой пузырь наполнен достаточно, объем 178 мл. Форма симметричная. Толщина стенки мочевого пузыря до 3 мм. Контуры его четкие, ровные. Содержимое – анэхогенное, гомогенное. Дополнительных образований в полости не лоцируется. Устья мочеточников свободны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаков патологии предстательной железы не выявлено. Заголовок печатной формы УЗИ предстательной железы Назначил такое лечение: 1. Простамол-Уно 1 таблетка 1 раз в день утром после еды, 1 месяц. 2. Свечи Простатекс 1 свеча на ночь в задний проход , 10 дней. Я все это пропил, жалобы прошли. В конце декабря я полетел в Египет и в начале января к вечеру у меня начались похожие симптомы, вроде днем все хорошо, а к вечеру непонятный дискомфорт промежности, во всяком случае по чувствам дискомфорт в промежности, внутри, и общее состояние из-за этого было не очень хорошее (слабость, вялость). В середине января я снова пошел к урологу с этими жалобами. Я сдал бактериологический посев эякулята с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и андрофлор мазок из уретры (анализы прикрепляю). По результатам анализов был выявлен Enterococcus faecalis 10^5, остальное врач сказал в норме. Было назначено лечение: Простамол-Уно 1 таблетка 1 раз в день утром после еды, 1 месяц. Свечи Простатекс 1 свеча на ночь в задний проход , 3 дня. Свечи Галавит 100 мг 1 свеча на ночь в задний проход через день , 10 свечей ( по окончанию курса простатекса ) Нолицин 400 мг 1 таблетка 2 раза в день после еды через 1-2 часа , 7 дней. Энтерол 1 капсула 2 раза в день до еды за 30 мин , 14 дней. Начал пить таблетки, вроде стало легче, но через какое-то время опять появилось это чувство дискомфорта в промежности, это не боль, не режущее чувство, просто дискомфорт, от которого общая слабость организма, это проявлялось во второй половине дня всегда, вроде все нормально и к вечеру дискомфорт этот , плюс в этот момент было не особое желание к интиму. Еще в этот момент я заметил, что будто после похода в туалет по большому мне становится легче. Я опять пошел к урологу, мне сделали узи простаты, с таким результатом: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Контуры предстательной железы - ровные. Капсула прослеживается. Форма железы - каштановидная, симметричная. Размеры предстательной железы: Поперечный - 42 мм. Передне-задний - 23 мм. Верхне-нижний - 35 мм. Объем предстательной железы - 18 см3 ( норма до 25 см3) Эхоструктура - однородная, средней эхогенности Простатическая уретра не расширена, эхогенность в норме. При ЦДК: сосудистый рисунок не деформирован, патологические цветовые локусы не дифференцируются. Периферическая зона предстательной железы: очаговые образования убедительно не лоцируются. Семенные пузырьки - толщиной до 8-9 мм., эхоструктура гомогенная. Перипростатические ткани - не изменены. Вены перипростатического сплетения – умеренно расширены, диаметром до 4,2 мм справа, 4,4 мм слева. Мочевой пузырь: Контуры ровные. Форма - симметричная. Внтурипросветные образования убедительно не лоцируются. Предстательная железа не вдается в просвет МП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Простатический объем и структура железы в норме. Небольшое расширение вен парапростатического сплетения. Врач сказал, что нет каких-то патологий и посоветовал сдать анализы гормонов (прикрепляю результат, посмотрите , пожалуйста, в норме ли гормоны по анализам). Я анализы гормонов сдал, но к врачу не пошел, так как у меня началась боль в области эпигастрия, был слабый аппетит, тошнило, вообщем я пошел к гастроэнтерологу, сдал анализы и вот такой диагноз: Хр гастродуоденит, Нр+. ДЖВП. Полип желчного пузыря Было назначено такое лечение Рабелок 20 мг 2 раза в день 14 дней за 40 мин до еды фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день 14 дней через 1 час после еды ганатон по 1 таб 3 раза в день 14 дней перед приемом пищи Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней после еды Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней после еды Де-Нол по 2 капс 2 раза вдень 14 дней после еды симбиозис альфлорекс по 1 капс 1 раза в день 1 месяц Я все это пропил, боль прошла в зоне эпигастрия, тошнота тоже, вроде более менее состояние, но опять этот дискомфорт в промежности к вечеру сейчас есть, когда я надавливаю в зону под анусом на кожу, то чувствую, что будто легче становится (болей нет), когда сжимаю ягодицы и расслабляю, то чувствую внутри немного чувство дискомфорта, будто мышцы были напряжены долго и устали по ощущениям, хотя физ. нагрузки я не делаю особые. Я пошел к проктологу с этими жалобами, вот, что он написал: Хронический внутренний геморрой 1 ст. Полип ректосигмоидного изгиба толстой кишки? Дерматит перианальной области. Рекомендовано: Диета богатая клетчаткой, исключить специи, алкоголь, тяжелые физ нагрузки. Детралекс по 1 т. (1000 мг.) 1 раз в день, 30 дней. Постеризан по 1 св. 2 раза в день, 14 дней. Ауробин мазь наружно 2 раза в день, 10 дней. Колоноскопия в плановом порядке с биопсией заинтересованных участков. Сейчас пью детралекс и свечи постеризан , состояние чуть лучше, но все равно к вечеру непонятное чувство дискомфорта внутри и когда сжимая ягодицы более выражено чувствую этот дискомфорт. И еще замечаю, что после мастурбации это чувство дискомфорта на следующей день чувствуется сильнее. Вот так подробно все описал вроде, сейчас больше всего меня мучает вопрос чувства этого дискомфорта, что это такое может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Из анализов интересует больше микроскопия секрета простаты.Вы ее не сдали,потому информации основной нет.По приложенным обследованиям в целом все хорошо.
Боли в пояснице нет? Ногу не тянет?
Что с половой жизнью? Или только мастурбация? Если да,то насколько часто?
Луиза Римихановна, а прикрепленный файл IMG_6510.jpeg - это не тот анализ, которого Вы говорите нет?
Выраженной боли в пояснице нет, разве что когда, например, сгибаюсь, чтобы завязать шнурки/надеть носки чувствую небольшую боль, склрее не в пояснице а в мышцах (прикрепил файл и обвел где чувствую эту боль), так боль в пояснице не беспокоит.
Постоянного полового партнера нет, половой контакт не часто, последний раз был в декабре 2024г. Мастурбация достаточно часто, но из-за этого дискомфорта стала реже, особенно из-за волнения, что после этого начнется уставок дискомфорта.
Что Вы посоветуете ? Может что-то сдать дополнительно из анализов? Почему у меня началось все с дискомфорта, потом вообще на желудок перешло, потом желудок прошел и опять этот непонятный дискомфорт. Еще хотел дополнить, что вот это чувство дискомфорта отчасти напоминает чувство, когда бывало раньше, что я достаточно долго мастурбировал и после была легкая усталость в этой области, она была на след.день и проходила, так было всегда после долгой мастурбации и не причиняло дискомфорта. Слабость/дискомфорт который сейчас чуть мешает и опять же может это психологическая установка, но будто после похода в туалет по большому этот дискомфорт проходит. И утром его нет, а к вечеру появляется . В июне иду на ФГДС желудка, может ли это быть связано с болезнью желудка? Хотя до болей в желудке началось этот чувство дискомфорта. Боагодарю за ответ
Луиза Римихановна, забыл ответить - ногу не тянет
Просмотрела.Да,этот анализ.Проблема не урологического характера.Скорее всего имеет место быть миофасциальный синдром,простыми словами спазм в тазу.
Вполне возможно,что причина-частая мастурбация.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
- Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
-Мидокалм 150 мг по 1т 2 р/с 1 месяц
- расслабляющие упражнения.
Луиза Римихановна, понимаю, что не Вашей прямой компетенции вопрос, но мне интересно почему между этими болями были проблемы с желудком? Из-за антибиотиков, которые выписал уролог?
И при этих спазмах может быть общая слабость организма?
Спасибо, что написали возможное лечение - скажите, пожалуйста, я могу попробовать препараты, которые Вы написали и посмотреть динамику? Они безвредные?
И как быть с мастурбацией? Сократить время и частоту? Или вообще воздерживаться? Просто раньше у меня не было вообще с этим вопросов , я достаточно часто занимался мастурбацией, не понимаю почему сейчас так.
Спасибо за ответы
Вы не первый и не последний пациент с подобными жалобами на фоне частых мастурбаций.Рано или поздно это должно было случиться.
Препараты можно начать.Побочные эффекты есть в каждом препарате,но будут они у Вас или нет,будет известно лишь после применения.
С желудком да,могли быть на фоне приема антибиотиков.
Луиза Римихановна, тогда я могу закончить курс свечей постеризан и сразу начать свечи вольтарен? Плюс продолжить пить детралекс (мне таблеток 7 осталось) и добавить мидокалм?
А что за расслабляющие упражнения? Кегеля?
Нет ,Кегеля наоборот усугубят состояние.Погуглите,упражнения при миофасциальном синдроме.
Этот диагноз в целом в компетенции неврологов.
Вот статья,там поверхностно немного о данном диагнозе и методы решения данной проблемы.
https://hospital419.ru/articles/prostatit/sindrom-myshechno-fasczialnoj-boli-tazovogo-dna/
Луиза Римихановна, здравствуйте! Спасибо за ответы на вопросы и ссылку, действительно, очень схоже все, что там написано. Начал пить таблетки. А как быть с мастурбацией? Совсем исключить? Но это тоже наверное не полезно. Или уменьшить частоту?
Добрый день.Ограничьте до 2х раз в неделю ,не затяжные.
Луиза Римихановна, спасибо за ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Патогенной флоры по Андрофлору не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется. После сдачи сомнительных контактов не было? Половая жизнь присутствует? Мастурбация?
Результат секрета от февраля в норме. Рекомендуется сдать этот анализ повторно сейчас.
Галина Александровна, спасибо за ответ
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить больше неврологические изменения, обычно в таких случаях рекомендуют индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, консультацию невролога.
Евгений Станиславович, здравствуйте, благодарю за ответ.
На здоровье!