Здравствуйте, давно мучаюсь обильной менструацией, всегда был пониженный гемоглобин но если раньше это не ухудшало общее состояние , то последние два года сильно сказалось на общем самочувствие . Два года назад родила второго ребенка и с тех пор сил нет совсем, обошла врачей пришли к выводу что понижение ферритина связано с эндометриозом. В чем вопрос врач предлагает ставить Мирену, как единственный возможный способ уменьшения кровопотери, я категорически не хочу, согласна на кок , но есть отягощение в виде курения. Подскажите пожалуйста, какие кок можно принимать ? Еще вопрос, в течении этих двух лет вес не снижается, а продолжает расти . Правильного питания и физ. Нагрузок придерживаюсь регулярно, по мере возможности и общего состояния ( постоянная слабость и апатия) Подскажите что нужно сделать, чтоб вес начал снижаться ?
Здравствуйте! Все препараты, которые комбинированные оральные контрацептивы увеличивают риск тромбообразования, курение так же повышает тромбообразование. Мирена содержит левоноргестрел, который обладает минимальными побочными эффектами, действует именно на эндометрий и риск тромбообразования не увеличивает на фоне курения
Спасибо, это все мне сказал врач на приеме. Но сегодня придя к терапевту за направлением на капельницу Феринжекта, она мне сказала, что сейчас есть кок которые разрешены курящим, сказала проконсультироваться у другого гинеколога
Он содержит эстетрол, который близок к женским эстрогенам и обладает меньшими побочными эффектами. Но Эстеретта препарат не эффективен для лечения эндометриоза
Наличие эндометриоза по УЗИ и клиническим проявлениям. Это болт, обильные менструации со сгустками и так же мажущие длительные выделения перед менструацией.
Но при этом , если же по УЗИ ставят гиперплазию эндометрия ( патологию эндометрия) ,то я бы советовала вначале взять пайпель биопсию или сделать раздельное диагностическое выскабливание , а потом уже назначение препаратов
Просмотрела все прикрепленные анализы, низкий очень ферритин и витамин д. Так же по УЗИ органов малого таза описывают структуру миометрия , как мелкодисперсную, что чаще соответствует эндометриозу. Но в диагноз не выносят..так же матка в размерах незначительно увеличена.
Здравствуйте! По анализам выраженный дефицит железа ( ферритин очень низкий ) , могут беспокоить жалобы на слабость сонливость головокружения упадок сил Недостаток вит Д необходимо принимать вит Д 5000МЕ утром По гормонам ЩЖ норма ( на узи есть изменения) Необходимо сдавать кровь и делать узи 1 раз в 12 мес
На узи есть описание изменений в мометрии Возможно учитывая обильные менструации Это признаки аденомиоза
Необходимо поднять уровень вит Д и ферритина Для снижения веса Омега3 Альфа липоевая кислота Таурин Карнитин
Ещё можно сдать анализ Индекс Нома В плане проблем со снижением веса Посмотреть. Уровень инсулина
Спасибо за ответ, витамин д принимаю 8000МЕ по назначению эндокринолога, ферритин ставлю Феринжект ( результата хватает на 10 месяцев), другие препараты железа результата не дают. Подскажите как принимать альфа липоевую кислоту, таурин и карнитин? Что показывает анализ Нома?
Альфа липоевая кислота принимается при физических нагрузках и для стабилизации веса не менее 200,300 мг/сут
Рекомендуемая суточная норма потребления Л-карнитина составляет 300 мг-500мг Но при похудении, снижении веса дозу следует увеличить и принимать до 1000мг ( желательны физические нагрузки)
Оптимальная дозировка таурина – 1000 мг в день. Есть препараты которые содержат такую дощировку в 1 табл
Анализ НОМА (индекс инсулинорезистентности) – это определение чувствительности клеток тканей к инсулину, что важно для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета. Так же анализ сдают при проблемах снижения веса Посмотреть уровень инсулина И числовое значение индекса
Здравствуйте, КОК увеличивает риск тромботических осложнений, а совместный прием с курением увеличивает еще больше этот риск. Поэтому курение по приеме КОК крайне нежелательно. ВМС мирена это хороший способ купирования проявления аденомиоза, ставится на 5 лет, уменьшает потерю крови, соответственно и не будет так снижаться ферритин.
Здравствуйте. Действительно, на фоне курения и применения КОК, которые используются с целью терапии эндометриоза, возрастает риск тромбообразования, и спираль в данной ситуации оптимальный вариант. Но до 35 лет риск несколько ниже, вижу, год рождения 1991, поэтому если вы категорически не расстроены спираль, можно обсудить со своим лечащим врачом применение Клайры, там тоже есть диеногест (несмотря на то, что данный препарат - не препарат выбора при эндометриозе, но имеет показание - лечение ОМК), и эстроген натуральный, в связи с этим риск ниже.
Здравствуйте. Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл. С курением действительно не совместимы.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
