Консультация лора /

Посев из ухо — вопрос №3255836

124 просмотра

Добрый день. Беспокоит ухо левое с 2020. Заразилась чем-то на юге. Пока выясняли в чем проблема узнала о беременности. Ухо ежемесячно до сих пор воспаляется, течет какой-то сок, шелушение,зуд, покраснения и отит наружного ухо ( даже челюсть не открыть.) В беременность спасалась акридермом гк, но все очень быстро возвращалась. В первый месяц сдала посев из ухо. были найдены инфекции. Два лор врача пришли к выводу назначить антибиотик: один- левофлоксацин 500 мг 1р 7 дней, второй- ципрофлоксацин 500 мг 2р/д 7 дней. и еще капли в ухо данцил 3к/3р 10 дней
Не понимаю, какой лучше антибиотик использовать. Мы опять планируем беременеть
Фото посева прилагаю. Посев правда старый от 2022. Врач сначала не брал думал тридермом на 14 дней вылечим, а потом все никак, так как я периодически акредермом гк мажу

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В подобных случаях согласно спектру чувствительности флоры предпочтительнее использовать ципрофлоксацин

А также выделеннная в мазке микрофлора чувствительна к гентамицину, которой содержится в креме Акридерм ГК или Тридерм

Бережёте ли ухо от попадания воды? Посев сдавали только на бактериальную флору или и на грибки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, посев и на флору, и на грибы. тридерм и акридерм гк не надолго помогали. чисто снимали острое состояние. а к какому антибиотику вы склоняетест?
Детский ЛОР, ЛОР
Согласно приложенным результатам посева выделенная микрофлора чувствительна именно к ципрофлоксацину, а не к левофлоксацину, несмотря на то это препараты из одной группы, спектр их чувствительности отличаются так как относится к разным поколениям цефалоспоринов, и поэтому рациональнее в подобных случаях будет использовать ципрофлоксацин

Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться

Нет ли повышения глюкозы крови?
Клиент
Анна Юрьевна, я тоже склоняюсь к ципрофлоксацин. а в ухо данцил корректно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в ухо корректно в таких случаях использовать Данцил или нормакс по пять капель два раза в день до 5-7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, сдавала все в норме. гликинимированный гемоглобин тоже в норме
Клиент
Анна Юрьевна, а еще вопрос а ципрофлоксацин еще есть в форме цифран. он эффективнее?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях наиболее вероятно повышение глюкозы как провоцирующий фактор снижения местного иммунитета кожи слухового прохода исключен

В таких ситуациях стоит исключить травматизацию и раздражение кожи слуховых проходов в том числе водой и ватными палочками
Детский ЛОР, ЛОР
Любой препарат с ципрофлоксацином в составе будет обладать схожим эффектом в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, и последний вопрос мы планируем беременность можно ли цикл не пропускать. антибиотик начну с 3 д.ц по 10 д.ц
Детский ЛОР, ЛОР
Данный препарат может влиять негативно на течение беременности в подобных случаях, как и любой препарат внутрь из группы фторхинолонов, которые не рекомендуют использовать беременным и детям до 18 лет, поэтому рациональнее в таких ситуациях выждать один месяц после приема препарата для планирования беременности в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , антибиотик выбора - ципрофлоксацин.
Также в ухо использовать мазь акридерм гк на ватной турунде на 20 минут в наружный слуховой проход 2 раза в день -7-10 дней .
Ухо беречь от попадания воды . ( при купании закрывать турундой смоченной кремом )
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, мне как-то акридерм нк и тридерм не надолго хватает. думаю лучше чем-то новым покапать. проблеме5 лет. замучилась уже
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По результату посева чувствительность к Ципрофлоксацину,также к Гентомицину,который есть в составе Акридерма. Данный посев и на грибы или только на микрофлору? Часто отиты наружные имеют грибковую природу и нужно подбирать терапию по чувствительности к грибкам после посева. Важно не мочить ухо. На глюкозу сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, грибов нет. а какое лечение вы порекомендовали бы?
Детский ЛОР, ЛОР
Если сдавали именно на грибы с чувствительность к противогрибковым и ничего нет,то отлично.
В таком случае,учитывая чувствительность по приложенному результату из антибиотиков Ципрофлоксацин по 500мг 2 раза в день,7 дней
Местно мазь Акридерм ГК 2 раза в день га турунде в наружный слуховой проход га 30 мин,7 дней
Ухо строго беречь от попадания воды,закрывать когда моетесь.
Желательно проверить глюкозу крови
Клиент
Марина Гергардовна, глюкоза в норме. даже ближе к нижней границе. гликиномированнвй гемоглобин тоже в норме
Клиент
Марина Гергардовна, а какой препарат лучше ципрофлоксацин или цифран?
Клиент
Марина Гергардовна, и последний вопрос мы планируем беременность можно ли цикл не пропускать. антибиотик начну с 3 д.ц по 10 д.ц
Детский ЛОР, ЛОР
Не рекомендуется конечно планировать на фоне антибиотикотерапии,тогда местно используйте мазь без антибиотика,если не хотите пропускать цикл. Если из антибиотиков,то Ципрофлоксацин
Клиент
Марина Гергардовна, не хотела цикл пропускать, поэтому и на 3 д.ц. начинает. но как понимаю придется. я как поняла на качество яйцеклетки повлияет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,возможно,не обязательно,но рисковать ни к чему
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке выделена бактериальная микрофлора
В ухо рекомендовано использовать капли Комбинил по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Если нет эффекта на фоне местного лечения - тогда антибиотик выбора Ципрофлоксацин 200 мг 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, на местное нет. после местного ровно через 14 дней все возвращается. а мне ципрофлоксацин в дозировке 500 мг выписали
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило стандартная дозировка это 400мг в сутки, дозу лучше поделить на 2 приема
ЛОР
Здравствуйте, по посеву чувствителен антибиотик - ципрофлоксацин. Для уха , если имеется наружный диффузный отит и препараты ,которые вы использовали не приводили к выздоровлению, то поменять на пимафукорт 2р/д в ухо на турунде. Если после такого лечения снова возникнет наружный отит, то можно выполнить инсуфляцию с борной кислотой ( у лор-врача) в наружный слуховой проход - вся патогенная флора будет убита под действием препарата .
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, пимафукорт крем или мазь? про инсуфляцию взяла на заметку
ЛОР
мазь лучше использовать
Клиент
Матвей Сергеевич, а антибиотика не большая дозировка ципрофлоксацин 500 мо 2 р/д 7 дней. ( так назначили)?
ЛОР
Взрослым обычно используется как раз дозировка по 500 2р/д. Но здесь момент следующий,если имеется наружный отит только, не осложненный и без восплалительного процесса других структур, то он лечится вообще без антибиотиков внутрь ,а каплями - тот же Ципрофлоксацин только в каплях ( ципромед) + мазь которую я писал
ЛОР
Сам наружный процесс лечится местными препаратами
Клиент
Матвей Сергеевич, у меня наружней отит с бывает челюсть опухает. просто за 5 лет надоела эта ежемесячная картина. хочу вылечить. и кстати я тоже думала, что можно ципромед в ухо, так как на организм меньше нагрузка. вот как узнать не сидят ли бактерии внутри
ЛОР
Если не осложненный, то лечится без антибиотиков внутрь, попробовать полечиться местно, если в течение нескольких дней динамики положительной не будет , то добавить внутрь АБ. Я крайне редко использую антибиотики внутрь на практике, вылечивается турундами с мазью наружный отит, в тяжёлых случаях борная кислота
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо, поняла
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте
Клиент
Матвей Сергеевич, добрый день! решила ципрофлоксацин пропить в таблетках ( все-таки 5 лет беспокоит) а в ухо капать можно ципромед, а после пимафукорт. Ципромед в сочетание с ципрофлоксацин в таблетках не будет передозировке?
ЛОР
Здравствуйте, нет он не всасывается практически, только местным действием обладает
Клиент
Матвей Сергеевич, у меня еще куплен данцил. но как понимаю лучше ципромед
ЛОР
Да , лучше ципромед использовать
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо)) очень быстро отвечаете)) буду закрывать вопрос
ЛОР
Рад был помочь, всего доброго
Клиент
Матвей Сергеевич, и Вам всего доброго)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в горле более 2 месяцев
16 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Средний отит
15 февраля 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Острый гнойный средний отит
16 января 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Опухла щека при остром наружном отите
28 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Заложило ухо
1 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...