Что вас беспокоит?
Заторможенное состояние и речь, перекос лица. Какое МРТ/КТ/анализ сделать перед походом к неврологу.
У моего отца, 64 года, этим летом был случай. Одновременно днем несколько симптомов: 1. Немного перекос лица 2. Сковывание челюсти 3. Заторможена разговорная речь в течении 10-15 мин. 4. Давление было 170/110, пульс 100. Странное озобоченное состояние, не дал маме вызвать скорую. 100 каптоприл сразу 10 мл, потом ещё 5 мл (1табл). Постепенно, в течении пару часов, все прошло и больше не повторялось. К врачу не обращался. —–––––––—–––––––—–––––––—–––––––—––––––– Важно добавить, что ранее была травма. —–––––––—–––––––—–––––––—–––––––—––––––– Четыре года назад (60 лет) у него было падение и удар головой. Был тогда диагноз: 1. Тяжёлая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга со сдавлением. Острая субдуральная гематома слева. Травматическое САК. Линейный перелом затылочной кости. Моторная афазия. СПО от 28.12.16 2. Геморрагический инcульт в области правой гемисферы мозжечка. Острый период. Стволово-мозжечковый синдром. Дисфония, дизартрия, дисфагия. Синдром мозжечковой атаксии. ДЭП 2 ст. АГ 3 риск 4. ИБС: Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов. Н1. Хронический бронхит. Эмфизема лёгких. Диффузный пневмосклероз. Ссадина теменной области справа. Кровоподтёк теменно-затылочной области. При поступлении жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышение АД, периодические нарушения речи. Лечение: операция - 28.12.16 - костно-пластическая трепанация черепа в теменновисочной области слева, удаление острой субдуральной гематомы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление первичным натяжением. В целом тогда после операции восстановился, речь не на 100% восстановилась, не такая идеально четкая как ранее. Выписку из больницы прикрепил, то что было 4 года назад. —–––––––—–––––––—–––––––—–––––––—––––––– В связи с летним случаем, я полагаю надо обратиться к неврологу для обследования, но идти уже видимо лучше со снимками головного мозга. Поэтому меня интересует какие сейчас анализы, снимки сделать КТ или МРТ. В цене вопрос не стоит, что лучше. Можно по подготовке(анализы/снимки) удаленно проконсультироваться здесь или врач очно должен назначить после осмотра только? Такие МРТ в центре где собираюсь делать есть: 01 МРТ головного мозга без контрастного усиления 02 Бесконтрастная МР-артериография головного мозга (по сосудистой программе) 03 Бесконтрастная МР-венография головного мозга (по сосудистой программе) 04 Бесконтрастная МР-артериовенография головного мозга (по сосудистой программе) 05 МРТ головного мозга и бесконтрастная МР-артериография (по сосудистой программе) 06 МРТ головного мозга и бесконтрастная МР-венография (по сосудистой программе) 07 МРТ головного мозга и бесконтрастная МР-артериовенография (по сосудистой программе) 08 МРТ головного мозга и глазных орбит без контрастного усиления 09 МРТ головного мозга и гипофиза без контрастного усиления 10 МРТ головного мозга и протокол "Нейродегенерация" (для исключения болезни Альцгеймера) без контрастного усиления 11МРТ головного мозга и протокол "Нейродегенерация" (для исключения болезни Паркинсона) без контрастного усиления 12 МРТ головного мозга и протокол "Демиелинизация" без конрастного усиления 13 МРТ головного мозга и исследование внутричерепных сегментов черепно-мозговых нервов (тройничного, лицевого, вестибулокохлерного нервов) без контрастного усиления 14 МРТ головного мозга и эпипротокол (высокого разрешения) без контрастного усиления 15 МРТ головного мозга и протокол нейроваскулярный конфликт без контрастного усиления 16 МРТ лицевого черепа без контрастного усиления 17 МРТ височно-нижнечелюстных суставов без контрастного усиления —–––––––—–––––––—–––––––—–––––––—––––––– 18 МРТ головного мозга с контрастным усилением 19 МРТ головного мозга и протокол "Демиелинизация" с контрастным усилением 20 МРТ головного мозга и исследование внутричерепных сегментов черепно-мозговых нервов (тройничного, лицевого, вестибулокохлерного нервов) с контрастным усилением 21 МРТ лицевого черепа с контрастным усилением 22 МРТ головного мозга глазных орбит с контрастным усилением 23 МРТ головного мозга и гипофиза с контрастным усилением по динамической программе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Необходимо мрт головного мозга и очный осмотр невролога
Юлия, Здравствуйте. Спасибо, я так и предполагал. Только уточнить можете конкретнее по МРТ мозга? Есть много очень разных, я в вопросе список доступных писал.
Здравствуйте, МРТ головного мозга и осмотр невролога на приеме
Хайшат, Здравствуйте. Спасибо, я так и предполагал. Только уточнить можете конкретнее по МРТ мозга? Есть много очень разных, я в вопросе список доступных писал.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез, наличие сосудистой патологии, жалобы указывают на развитие ТИА (транзисторной ишемической араки)- временное преходящие нарушение кровообращения в определённых участках мозга, затем кровоток улучшается и состояние нормализуется. Нужно снимать Мрт желательно с сосудами. Подойдёт под цифрой 05 мрт головного мозга и бесконтактная мр артериография. Кровь на общий анализ, сахар крови, липидограмма, коагулограмма.
Яна, спасибо за подробный ответ!
Здравствуйте. При таких эпизодах как вы описываете обязательно необходим вызов врача и госпитализация. По описанию это похоже на транзиторную ишемическую атаку(это нарушение мозгового кровообращения, но преходящее, когда симптоматика вся проходит у пациента в период до 24 часов, в вашем случае все прошло быстрее). Здесь перед осмотр врача, если вы хотите сразу идти с обследованиями, лучше выполнить МРТ головного мозга с сосудами (5 номер в списке), сдать кровь на глюкозу, сдать липидный спектр крови, можно ещё сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, возможно ЭКГ. Перед МРТ никакой специальной подготовки не требуется, нужно чтоб не было цепочек на шее, никакого металла в теле, кардиостимулятора.
Юлия, спасибо за подробный ответ!
Юлия, уточните пожалуйста по УЗИ сосудов шеи — это УЗИ БЦА или УЗИ БЦВ или?
Принятый ответ
Да это УЗИ БЦА(брахиоцефальных артерий), или по другому можно назвать УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Это одно и то же исследование
Да ещё сдайте ко всем анализам, которые я писала коагулограмму( оценка свертываемости крови)
Мрт головного мозга и артериография, и быстрее обратиться к неврологу чтоб не упустить ишемическую атаку.
Хайшат, спасибо!
Подобное состояние похоже на транзиторно ишемическую атаку. (приходящие нарушение мозгового кровообращения) необходимо сделать МРТ с ангтографией. И УЗИ сосудов шей. Анализ крови на липиды, Коагулограмма, сахар.
Сейчас начните приём аспирин в любой форме, и мексидол 125 мг 3раза.
С обследование очный осмотр невролога.
Светлана, спасибо!
Светлана, уточните пожалуйста по УЗИ сосудов шеи — это УЗИ БЦА или УЗИ БЦВ или?
УЗИ БЦА
Здравствуйте! по описаной вами ситуации и с учетом анамнеза можно предположить , что это транзиторные ишемические атаки.
Вам достаточно будет простого МРТ головного мозга, можно еще посмотреть сосуды, сделать МРТ головного мозга с МРТ-ангиографией.
Екатерина, спасибо!
Добрый день!
необходимо мрт гол мозга без контраста. для исключения инсульта!
Но ,скорее всего, если симптоматика прошла в течении 24 часов, то есть перекос лица, нарушение речи, повышение ад, то это транзиторная ишемическая атака!
с результатом мрт очно обратитесь к неврологу для осмотра!
Марина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 12 Февраля 202116 ответов
- 19 Апреля 202110 ответов
- 23 Августа 202119 ответов