Что вас беспокоит?
Напряжение в голове, странные ощущения.
Здравствуйте. Уже больше месяца у меня странные ощущения в голове. Их можно описать каким то напряжением, как будто голова забита. (Мне кажется, подобные ощущения бывают в голове при температуре. Или же когда долго занимаешься учебой и голова как бы забивается, но точно не уверен). Возможно это похоже на легкую туманность или очень легкое головокружение, сложно описать. При этом такое состояние у меня не проходит, оно появилось и изначально как появилось, так и осталось, то есть хуже не становится, ощущения примерно на одном уровне, но в целом могут меняться с течением дня, то сильнее, то слабее. 2) Одновременно с этим появились точки на голове, в которых появляется ощущения, как будто что то давит в это место. Причем эти места постоянно различаются --- то виски, то под висками или сверху, то ближе к ушам, то сверху головы, то ближе к макушке, то под макушкой, то на макушке. Конкретно такие ощущения краткосрочны, проходят за несколько минут и появляются уже в новом месте. (Тут не уверен, но вроде как при появлении такого давления на голову, если помассировать эту точку, то давление проходит в этой точке). То есть оно точечное. Не знаю, связано ли это с тем напряжением в голове, которое чувствую постоянно, но появилось примерно в то же время. Какие обследования уже прошел: 1) сделал мрт головного мозга с контрастом -- проблем нет, кроме какой то одной ("С учетом данных контрастного усиления, очаговых изменений и дополнительных образований со стороны вещества головного мозга не выявлено. Внутренняя гидроцефалия, открытая форма, легкой степени"). 2) По двум обследованиям у невролога мне сказали, что проблем по неврологии у меня нет. 2) Сдавал общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой -- полностью по всем показателям попал в референсный интервал. 3) Сдавал кровь на Креатинин и Мочевину -- тоже все в норме. 4) Сдавал кровь на Глюкозу -- значение в норме. 5) Сдавал кровь для проверки Щитовидной (Т4 свободный и ТТГ) -- оба значения в норме. 6) ЭКГ сдал дважды после появления этого симптома -- оба раза выявили только синусовую аритмию, но она уже давно у меня. 7) Давление у меня в пределах нормы, замерял в течение недели. Но пару раз было чуть повышено -- до 132 на 70. Но обычно оно в районе 106 на 64. Предположу что в моменты повышения было из-за волнения. 7) Невролог отправил к психотерапевту и последний поставил невроз, но на мой взгляд это субъективно и есть страх неопределенности, ведь точно не понятно что вызывает эти ощущения. Ранее их не было. Он мне выписал Грандаксин, принимаю уже неделю, но эффекта нет. Дополнение: За 2 дня до появления этого ощущения в голове сердце то ли стало биться быстрее, либо оно как бы стучало. 1 в 1 подобное у меня было при ковиде, однако с сердцем прошло полностью за 3 дня, но ощущения в голове остались. После этого и делал 2 экг, о которых писал выше. Мб это связано. Дополнительно прошу подсказать, какую еще категорию выбрать, где стоит задать вопрос по моей теме, если все таки не по части неврологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Симптомы сильнее утром или к вечеру? Дома или на улице? Головных болей нет?
Диагноза невроз не существует в современной медицине. За ним обычно скрывается тревожное расстройство или депрессия. Грандаксин- это симптоматический препарат для снятия тревоги, он не лечит.
Анастасия Юрьевна, головных болей нет, только вот когда давит в разных местах и она проходит если помассировать в этом месте, вроде как. Про жевательные мышцы и челюсть -- ничего не ощущаю, нет дискомфорта. Возможно напряжение усиливается когда дома сижу за компьютером и слабее по утрам. Но полностью никогда не проходит
А при открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Нет щелчков в височно-нижнечелюстном суставе? Бывает чувство неустойчивости, опьянения? Может онемение, подергивания мышц, шум в ушах? Чувство нехватки воздуха, ком в горле?
Анастасия Юрьевна, мне кажется, не меняются при открытии челюсти симптомы. Щелчков точно нет. Кстати это чувство в целом можно описать как очень слабое опьянение, как такое пограничное состояние. Но иду ровно, наверное неустойчивости у меня нет. 2) Онемений нет, невролог иголкой какой то проверял, шума в ушах нет и не было, подергиваний мышц тоже. Про ком в горле -- было такое ощущение ток когда сердце чуть сильнее билось, как при слабой пробежке, но прошло за 3 дня и больше не было. Сейчас нет такого
По описанию нет никаких неврологических симптомов, бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,что могло быть дать напряжение в голове.
Вероятнее такие симптомы связаны с расстройством адаптации, тревожным или соматоформным расстройством. В таких случаях лучше получить второе мнение психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Анастасия Юрьевна, Спасибо за ответы. В целом мне главное сейчас понять, по какой части проблема. То есть тут именно психотерапевт нужен? Тревога сейчас из за того, что это может быть что то опасное, а я не могу понять что, хотя уже много всего сдал. При этом симптом с какой силой появился, с такой и остался, стабильное состояние. Других симптомов нет никаких, кроме тех двух, хотя уже больше месяца беспокоит. Сложностей с восприятием информации и вообще осуществлением привычных действий нет. Но вот это ощущение в голове чувствуется постоянно и сильно напрягает именно психологически
Вероятнее симптомы изначально возникли на фоне стресса, нервного перенапряжения или недостатка сна, а сама тревога их хронизировала, т е чем больше вы об этом думаете, тем больше подкрепляете стабильность симптомов
Анастасия Юрьевна, стресс в момент возникновения и до него действительно был и достаточно существенной, это правда. А сейчас начитался в интернете, что такое состояние может быть причиной болезней других органов, крови и тд. Из-за этого появляется страх. Хотя тут вы вряд ли подскажете, все таки раздел по неврологии. Возможно тогда бы были и другие симптомы, не знаю
Конечно были бы и другие симптомы. Чувство спазма в голове - это неспецифический симптом,т е не характерен конкретно ни для одного заболевания. Только этот симптом не может быть при органической патологии
Анастасия Юрьевна, спасибо! и еще вот вспомнил, бывает иногда такое ощущение в голове, как будто проваливаюсь, или не знаю как описать. Немного похоже на то, которое бывает, например, при испуге, то есть как резкое возбуждение мозга. При этом сознание не теряю, голова в этот момент не кружится и я не падаю. И такое бывает именно в полулежачем состоянии и только, когда сижу за компьютером. Когда хожу -- ни разу такого не было.
Ощущение неясности, тумана в голове, чувство провалов, дереализация - это обычно симптомы тревоги. Они субъективны
Анастасия Юрьевна, и последнее тогда спрошу, с сосудами шеи ничего не может быть? Или при мрт головного мозга было бы видно, если бы были нарушения. Иногда видел, что рекомендуют сделать узи. Сейчас вот проверил, если шею назад закинуть на какое то время и вернуться в начальное положение, то ощущение в голове усиливается.
Нет, с сосудами шеи это никак не связано. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Атеросклеротические бляшки не дают никаких симптомов. Диссекции и аневризмы дают совершенно другие симптомы, это односторонняя боль
Анастасия Юрьевна, то есть если бы вены переживались или что то с нарушением кровотока к мозгу -- то были бы другие симптомы? И какое нибудь мрт шейного отдела смысла делать тоже нет?
Все это миф. Сосуды не пережимаются. Если бы действительно нарушился кровток к головному мозгу, то возник бы инсульт
Анастасия Юрьевна, а если не нарушение кровотока а что то еще, связанное с шеей или шейным отделом позвонка. Или там бы были другие симптомы? Заранее спасибо
Шейный отдел дает либо местную боль, либо симптомы ниже уровня поражения. Симптомов в голове он не дает,т к нервные корешки, отходящие в шейном отделе не иннервируют голову
Принятый ответ
Добрый вечер, вы отлично всё описали, очень развёрнуто, следует сказать ,что это встречается среди пациентов нечасто. На мой взгляд, вы провели все необходимые обследования, добавить к этому особо нечего, всё везде без отклонений - это большой плюс, я склонна согласится с тем доктором, которого вы посещали очно, каких либо заболевания нервной системы, исходя из описано вами, не вырисовывается. Ощущение давления,тяжести, туманности в голове, чувство напряжения в затылке, голове ,шее иногда и в глазных яблоках, ощущение сердцебиений - это симптоматика достаточно типичная для тревожного расстройств, это наиболее вероятная версия на мой взгляд. Провоцироваться данное состояние может стрессами, психоэмоциональными нагрузками, избыточной трудовой нагрузкой, нарушением режима, перенесённые накануне простудным заболеванием и тому подобным, то есть любые факторы, дающие избыточную нагрузку нервной системе могут провоцировать данные симптомы, я думаю, что в вашем случае следует осознать, что данное состояние не представляет никакой угрозы. Нужно постараться модифицировать образ жизни в сторону увеличения физкультурной нагрузки, прогулок на свежем воздухе, нормализации режима бодрствования /сон.
Если говорить о медикаментозной коррекции данного состояния, можно начать с препаратов не психротного свойства ,обычно если подобный пациент обращается первично, я склонна назначать более мягкие препараты, например могу порекомендовать препараты магния лучше Магнерот три раза в день до еды по 500 мг в течение месяца ,он благотворно влияет на функциональное состояние нервной системы и сердечно-сосудистой системы, антиоксиданты ,например Мексидол в таблетках по 250 мг три раза в день в течение одного-двух месяцев или в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней, а далее уже в таблетках, он улучшает стрессоустойчивость нервной системы, защищает нервные клетки от повреждения агрессивными факторами и сам по себе обладает легким противотревожным действием, препараты мелатонина например соннорм дуо - это 3 мг мелатонина употребляется за полчаса до сна один раз в день курсом 1-2 месяца, он улучшает качество ночного сна, человек лучше отдыхает ночью, нервная система лучше восстанавливается во время сна, имеется лёгкое противотревожное действие, я бы наверное начала с такой схемы ,если этого недостаточно, тогда прибегает к психотропным препаратам из группы лёгких транквилизаторов типа грандаксина, адаптола или атаракса, либо если ситуация хроническая назначают длительным курсом антидепрессанты, но вы должны понимать, что подобные препараты в данном случае, это только заглушение проблемы, более правильно эта модификация образа жизни, психотерапия и медикаментозная метаболическая терапия для повышения резервных способностей нервной системы, типа той что я описала.
Елена Владимировна, Спасибо за ответы. В целом мне главное сейчас понять, по какой части проблема. То есть тут именно психотерапевт нужен? Тревога сейчас из за того, что это может быть что то опасное, а я не могу понять что, хотя уже много всего сдал. При этом симптом с какой силой появился, с такой и остался, стабильное состояние. Других симптомов нет никаких, кроме тех двух, хотя уже больше месяца беспокоит. Сложностей с восприятием информации и вообще осуществлением привычных действий нет. Но вот это ощущение в голове чувствуется постоянно и сильно напрягает именно психологически
Ну, вы во 1 проанализируйте, в чём причина. Может быть, у вас есть какая-то стрессовая хроническая ситуация или перенапряжение и попытайтесь воздействовать на причину ,во 2 да, возможно, стоит заняться психотерапией физкультурой и, конечно же, я бы провела медикаментозную терапию для улучшения функционального состояния нервной системы, успокаивающие препараты типа грандаксин, имеют временный эффект и их не следует считать основной терапией. На тему серьёзности данного состояния вы должны понять, что это на 100% не опасно, то есть тревожится по поводу осложнений каких-то не стоит.
Елена Владимировна, а какое нибудь нарушение венозного кровотока не может быть? Или какие то серьезные проблемы в шеи или шейном отделе позвонка. Или там бы были другие симптомы?
Нет, они такого не вызывают
Принятый ответ
Здравствуйте! Все же скорее всего , состояние по части врача психотерапевта. Похоже на тревожное расстройство, грандаксин не лечит его+ он может парадоксально усилить симптомы .
Обратитесь к толковому врачу психотерапевту, можно по вашему городу посмотреть на сайте док ма.
Туман в голове , экстрасистолии , напряжение в голове и тд - все это симптомы тревожного расстройства. Спите хорошо?
Алина Николаевна, по поводу сна -- в большинстве случаев нет проблем, но бывают ночи в которые часто просыпаюсь без причин. Так же врач (психотерапевт) сказал, если грандаксин не поможет, стоит попробовать тералиджен.
Все эти препараты симптоматические. Отмените их - все вернется на свои места , если дело в тревожном расстройстве все же
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, а какое нибудь нарушение венозного кровотока не может быть? Или какие то серьезные проблемы в шеи или шейном отделе позвонка. Или там бы были другие симптомы?
Нарушение кровообращения приводят к инсульту ( это острое состояние , там другие Симптомы )
Алена Алексеевна, а остальные проблемы, которые могут быть в шейном отделе? Или там еще какие то симптомы бы обязательно появились за больше чем месяц
Прикрепите описание МРТ шейного отдела позвоночника? Боль в руку отдает?
Алена Алексеевна, я не делал мрт шейного отдела, думаю нужно ли вообще делать? А боль нет, она не отдает. В целом боли то совсем нет, только эти странные ощущения в голове, как описывал выше
Тогда шея тут не при чем
Принятый ответ
Добрый день! По совокупности Ваших жалоб и результатов исследования у Вас вероятное ГТР.
Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется
Нужна консультация психотерапевта
Ваши симптомы НЕ являются симптомами нарушения венозного кровотока шеи и НЕ связаны с шейным отделом позвонка.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Грандаксин слабый препарат. Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, "Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется ." -- а что еще в теории может быть?
Мы диагноз ставит не можем на онлайн консультации. Только можем предполагать. Поэтому такой ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, А что еще может быть теоретически? кроме проблем по области психотерапетики
такие рассеянные симптомы характерны для ГТР, в рамках онлайн-консультации врачи не могут применять иные формулировки, кроме как - вероятно
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20191 ответ
- 9 Января 202420 ответов
- 18 Мая 202424 ответа
- 9 Августа 202519 ответов