Что вас беспокоит?
Отрицание болезни, острый психоз
Здравствуйте! Столкнулась с очень страшной ситуацией. У моей сестры впервые случился жуткий приступ психоза. Меня срочно вызвал ее муж, который с ней не справлялся. Я увидела: агрессию по отношению ко мне и нему, голосовые галлюцинации (злые, кричат в голове, оскорбляют ее), бред, мания преследования (за ней охотятся и хотят украсть, везде камеры следят), уход в себя (никого не видит), жуткие видения (открыт портал в ад). Она открывала окна, в белье убегала из квартиры, разбила телефон супруга, обвиняла его в изменах (сама писала телефоны любовниц- ей голоса диктовали). В секунды возвращения она просила меня помочь, так как ей очень страшно. Это состояние развивалось несколько месяцев- мне не говорили. Муж упустил ситуацию. Перед этим был стресс- сильная болезнь, тяжелый переезд, смерть наших родителей. Увезли в клинику. Она там неделю. Лечение проводят, но она отрицает болезнь, отрицает все симптомы и говорит, что муж специально ее положил туда. Считает себя здоровой. Диагноз не поставлен, так как неконтактна. Ведет себя спокойно. Ее перевели в общую палату. Как уговорить ее контактировать с врачами? Мы готовы все сделать для нее. Разрешили свидания- хотим уговорить ее рассказать обо всем врачу. Но очень боимся, что она не захочет лечиться. И что будет реально считать, что мы положили ее в клинику специально. А если ее выпишут? А она не захочет лечиться.. подскажите, пожалуйста, можно ли уговорить человека признать болезнь и могут ли выписать из больницы пациента не желающего лечиться? Мы в растерянности. Любим ее, но не знаем, как правильно общаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уговорить - можно, получится ли у вас - не факт. Уникальных стопроцентных методов нет.
Да, могут выписать с отказом от лечения, если состояние стабилизируется. Принудительное лечение только по решению суда.
В идеале конечно купировать симптоматику препаратами, там может быть и критика появится и к вам станет прислушиваться
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз врачи могут поставить по клинической картине, информации, которую получили от родственников, с помощью данных дополнительных методов обследования, даже если пациент не все рассказывает. На свиданиях: Не пытайтесь убедить ее в нереальности ее переживаний (например, бреда преследования или голосов). Это может усилить агрессию или замкнутость. Дайте ей выговориться, даже если ее слова кажутся абсурдными. Это снизит тревогу и укрепит доверие. Спросите, что ее пугает больше всего, и предложите вместе обсудить это с врачом.В вашем случае, если ее состояние стабилизировалось, но критика к болезни отсутствует, врачи могут предложить добровольное продолжение лечения, подобрав поддерживающую терапию на дому. К сожалению, в отдельных случаях критики может не сформироваться и под воздействием терапии, уговорить принять болезнь практически невозможно. Лечится она пока короткий срок, в среднем 3-4 недели и, возможно, состояние к концу терапии улучшится.
Ольга Владимировна, спасибо !!! Мы так и сделаем!
Будьте здоровы! И подождите немного результата терапии, прошло мало времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иветта.
В клинику какого профиля удалось госпитализировать? Уговорить попробовать можно. Скорее всего был особый психоз, который сейчас прошел.
Если она не захочет лечиться, то ее выпишут. Если снова начнется психоз или агрессивное поведение, тогда вызов скорой и лечение в недобровольном порядке.
Татьяна Евгеньевна, вызывали психиатрическую скорую, она в психиатрической больнице.
Принятый ответ
Здравствуйте, уговорить , убедить и разговорить-это все задача врачей на сегодняшний день. У нее был психотический эпизод и даже несмотря на то, что она сейчас спокойна в поведении -это не значит, что она здорова и психотическое состояние сохраняется. Проблема критики к своему психическому состоянию ( признание болезненного состояния)-частая ситуация, обычно это как раз из-за самой болезни, надо очень много разговаривать и именно с врачом психиатром, врач должен регулярно психообразование проводить , с психологом работать. Будет ли по итогу сформирована критика-тут без гарантий, многие всю жизнь так и не признают болезнь, другим везет больше, но это не ваша ответственность-это зависит в основном от течения заболевания.
Если после выписки не будет принимать препараты, то будет опять обострение и опять будет попадать в больницу. Единственный вариант для поддерживания в ремиссии у таких пациентов-выписка поддерживающей терапии не в виде таблеток, а инъекции препаратов с длительным высвобождением( обычно это 1 инъекция в 3-4 недели)
Екатерина Дмитриевна, спасибо за подробный ответ! Буду опять говорить с врачом!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прошло совсем немного времени, купирующий этап незакончен, пока рано делать выводы о дальнейших прогнозах. Если бы обратились за помощью раньше, скорее всего нужно было бы меньше времени для устранения симптомов заболевания. Как правило, яркие первые эпизоды хорошо поддаются лечению и частичная критика к перенесенному психозу сохраняется, но нужно набраться терпения. Сестра была госпитализирована в недобровольном порядке? (По вашему описанию при госпитализации не должны были брать согласие на лечение, а оформлять исковое заявление в суд).
Дарья Николаевна, да, увезли без согласия. Она еще и сопротивлялась. Там ужасно было.
Значит выпишут долеченную (должны), настраивайтесь на минимум полтора месяца лечения, не просите врача выписать пораньше, потому что вам ее жалко. Важно, чтобы сестра была на момент выписки в стадии становления ремиссии, иначе в лечении не будет никакого толка. На свиданиях старайтесь на отвлеченные темы разговаривать, с ней еще неоднократно будет беседовать врач на тему, что с ней произошло, пока еще очень рано
Дарья Николаевна, спасибо огромное за советы, еду сейчас туда, поняла как действовать. А то мы сами с ним нервничаем сильно.
Спокойно, все под контролем. То, что вы описали, не в новинку психиатрам, лечить умеют. От вас нужно только терпение и поддержка
Дарья Николаевна, спасибо!!!!!!
Здравствуйте, примите мою поддержку...ситуация тяжелая для Вас, для семьи, для тех, кто любит её, ведь Вы на самом деле желаете ей добра и здоровья, но чувствуете полное свое бессилие, когда видите и слышите, что она отрицает всё то, что происходит (нет критического отношения к своему состоянию), пока она в таком отрицании уговорить вряд ли получится, так как она будет видеть врагов и в Вас. Врачи знают о её состоянии и через Ваши слова (слова родственников важны для понимания врача картины происходящего), видят её состояние, она будет получать лечение и лежать в больнице столько, сколько врачи посчитают нужным в её случае. В больнице есть психолог и могут быть психообразовательные группы, ей нужно работать там с психологом, который может с ней контактировать, учитывая её состояние. Можете обратиться к психологу там. Конечно, Вы ищите все возможные варианты, но, и Вы ограничены в способах помощи, так как если с её стороны - нет критики, если нет понимания и нет желания понять, то все усилия будут тщетны. Дайте время и себе и сестре, будете наблюдать за её состоянием, лечением, отслеживать есть ли изменения, как она реагирует на лечение, возвращается ли критическое понимание и когда оно будет приходить, в тот момент и предлагать ей начать работать с психологом.
Елена Сергеевна, спасибо за слова поддержки и развернутый ответ! Буду общаться с врачом.
Сил Вам и здоровья Вашей сестре!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20201 ответ
- 18 Ноября 20221 ответ
- 21 Марта 9 ответов