Что вас беспокоит?
Бессонница при сходе с Заласты
Был острый психоз. Принимал год Заласту, наблюдался в пнд. Сказали, что могу сходить с Заласты. Постепенно снизил дозировку с 20 мг до 2.5 мг. Начались проблемы со сном. Без Заласты вообще не могу уснуть, просто лежу с закрытыми глазами. Подскажите, что делать, как нормализовать сон и сойти с Заласты
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, ознакомилась с вашим вопросом.
Выход из прием Заласты часто вызывает сильную бессонницу. Это временный синдром отмены, а не возврат болезни. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно.
Вам нужно очно еще раз попасть к своему врачу, на этапе отмены часто временно назначают безопасные сонные препараты (например, Кветиапин, Хлорпротиксен, Триттико или противотревожные средства - Атаракс, Тералиджен)
Уходите с дозы 2.5 мг еще медленнее (например, через день или деля таблетку дальше), защитив ваш сон.
Так же соблюдайте строгий режим. Ложитесь и вставайте в строго фиксированное время, даже если не спали.
Если не можете уснуть, встаньте, займитесь монотонным делом при тусклом свете, вернитесь в постель только при явной сонливости.
Полная темнота. Используйте плотные шторы (блэкаут) и маску для глаз, чтобы стимулировать собственный мелатонин.
Отказ от Заласты это нагрузка на мозг, но этот этап можно пройти комфортно, если будет подстраховка.
Кветиапин, Хлорпротиксен - это тоже нейролептики. Цель вообще сойти с лекарств, которые вызывают зависимость. Может какие то есть без рецептурные снотворные для подстраховки. И может быть такое, что при отмене сон не вернется. Все-таки год сидел на заласте большой срок. Организм мог разучиться засыпать сам.
За год приема Заласты мозг адаптировался к постоянному внешнему торможению. Сейчас, когда препарат уходит, рецепторы временно стали сверхчувствительными, нервная система перевозбуждена. Это временный симптом, сон вернется, не переживайте. Нужно время
Если без рецепта можно попробовать мелатонин или донормил курсом. Или растительные сборы (сборы -пустырник, валериана, пассифлора)
Допустим добавте мелатонин на постоянной основе за 40 мин до сна, а донормил на случай, если вообще тяжело уснуть.
Переход с 2,5 до нуля это очень резко для вас. Обсудите с врачом ещё деление напополам на 2-3 недели и он должен знать о вашей бессоннице
А если посидеть месяцев на 2.5 мг достаточной для сна, а потом попробовать отменить тоже будет бессонница 2-4 недели?
Да, такой эффект даже от малых доз. Вам в таком случае нужно по крупицам его пить. Перейдите с 2.5 мг на 1.25 мг (половина таблетки 2.5 мг). Побудьте на этой дозе минимум 2–4 недели, пока сон не стабилизируется. Снизьте до 0.625 мг (четверть таблетки 2.5 мг). Снова зафиксируйте эту дозу на 2–4 недели. Если возможно, делите четвертинку еще пополам или принимайте ее через день на протяжении 2 недель, и только после этого полностью убирайте препарат. Тогда риск минимален , потому что за это время организм успеет адаптироваться к изменениям
Но доза 1.25 и тем более 0.625 мг недостаточно для сна. Получается придётся не спать 2-4 недели на 1.25, потом 2-4 недели на 0.625. Может тогда проще вообще отменить прием препарата и перетерпеть 2-4 недели, помогая мелатонином, магнием b6 форте?
Тогда есть риск рецидива. Но вы немножко не так думаете, идея микроснижения заключается в другом: Вы снижаете дозу до 1.25 мг не для того, чтобы спать за счет Заласты, а для того, чтобы мозг начал потихоньку учиться спать сам, получая лишь крошечную поддержку. При таком плавном подходе бессонница обычно не бывает полной. Сон становится рваным, поверхностным, чутким, но он есть (например, по 3–5 часов в сутки). Это позволяет мозгу восстанавливаться и не уходить в психотический срыв.
Или же добавить Атаракс, например. Он же не вызывает привыкания, его можно отменить в любой момент. Этот препарат полностью обеспечивает вам 7–8 часов нормального сна. А на фоне хорошего сна вы спокойно, за 2–3 недели, снижаете Заласту с 2.5 мг до 0. Ваш мозг не испытывает шока, так как вы спите.
А если принимать Атаракс, который обеспечивает сон учится ли организм спать самостоятельно или после отмены Атаракса будет бессонница, потому что самостоятельно спать организм не может?
Да, учится. Пока вы пьете его, он искусственно снижает уровень тревоги и блокирует гистаминовые рецепторы, позволяя вам спать. Атаракс не вызывает истинной физической или наркотической зависимости , поэтому мозг под его защитой постепенно возвращается к своей естественной работе. Если вдруг и будет бессоница ,после того как вы его уберете, то не такая,как от Заласты, она мягче и быстро пройдет
А может есть какие то хорошие без рецептурные препараты при бессоннице с эффектом схожим, как при Атараксе?
Препаратов с сильным снотворным эффектом, полностью аналогичных Атараксу, без рецепта не существует. Если только Донормил,про которй я говорила, он так же как и Заласта с Атараксом блокируют H1-гистаминовые рецепторы, он сокращает время засыпания и увеличивает длительность сна. Но долго принимать нельзя,может вызвать привыкание
А по поводу Атаракса не получится что я вместо Заласты подсяду на него. Принцип действия на гистаминовые рецепторы у них схожий, блокировка. Как мозг будет учиться засыпать сам, если Атаракс их также блокирует?
И второй момент, если принимать Атаракс для сна, а Заласту не принимать в минимальной дозировке 1.25 мг - 7 дней и потом 0.625 мг - 7 дней, то может возникнуть симптом отмены из-за резкого снижения концентрации в организме Заласты.
Принятый ответ
Вы правы в своих рассуждениях,что у Атаракса и Заласты похожий снотворный механизм. Но Атаракс действует гораздо мягче и не вызывает привыкания. Мозг на нем не залипает и со временем учится спать сам. Атаракс не заменит Заласту полностью, и бросать её резко нельзя.
Продолжайте снижать её так, как вы сами написали: 1.25 мг- пейте 7–10 дней.
0.625 мг (четвертинка от 2.5 мг)- пейте еще 7–10 дней.
Только после этого полностью убирайте её. Атаракс добавляется вместе со снижением Заласты. Вы пьете уменьшенную дозу Заласты + Атаракс на ночь.
Атаракс сработает как страховка- Заласты в организме становится меньше, но Атаракс подхватывает сон и не дает вам мучиться от бессонницы.
Когда Заласта полностью уйдет, вы спокойно попьете Атаракс еще пару недель и просто отмените его. Мозг к этому моменту уже восстановится.
Здравствуйте, на фоне отмены подобная симптоматика может быть от пары недель до месяца, если дольше, то важно посетить врача, что бы избежать повторного эпизода. Из препаратов без рецепта по моему мнению мелатонин или донормил можно рассмотреть, но они могут не оказать желаемого эффекта. По рецепту анксиолитик атаракс может помочь, зависимости не дает, но если нужен дольше пары недель, то опять же к врачу своему.
2-4 недели без сна - это слишком долго. Нереально столько не спать. На 2.5 мг седативный эффект от приема Заласты сохраняется, если дробить таблетку дальше, то уже не хватает, чтобы уснуть. Получается, если принимаю 2.5 мг, то организм не отвыкает от препарата и при отмене бессонница. А если вообще не принимать Заласту будет не уснуть 2-4 недели, не уверен что смогу столько без сна. Мелатонин пробовал 2 раза с ним получше, получалось уснуть на дозировке 1.25 мг, но спал не всю ночь. Может часа 3-4.
Месяц без сна разумеется не стоит терпеть, используем другие препараты по типу атаракса или донормил с мелатонином . Но важно очно своего врача посетить, возможно организм еще не готов к полной отмене .
Какую дозировку атаракса стоит принимать для сна. Достаточно ли пол таблетки?
Это индивидуально, обычно с целой пробуем
Здравствуйте. При синдроме отмены Заласты бессонница может длиться от 2 до 4 недель из-за перестройки рецепторов мозга. Обратитесь к лечащему врачу в пнд для назначения рецептурного анксиолитика Атаракс на критический период отмены. Безрецептурные средства вроде мелатонина вероятнее всего будет малоэффективен послеприема нейролептика. Если отсутствие сна затягивается дольше месяца или днем появляются тревога и хаотичные мысли, необходимо посетить психиатра для предотвращения повторного острого психоза.
Здравствуйте, Кирилл.
С одной стороны бессонница часто является первым признаком ухудшения психического состояния. Поэтому важно, чтобы кто-то со стороны мог оценить Ваше состояние (а лучше, конечно, психиатр оценил - это ухудшение психического состояния или просто реакция на отмену).
С другой стороны - отмена нейролептика тоже может сопровождаться нарушением сна. И для этого можно добавить временно атаракс или тералиджен для сна
Здравствуйте!
В таких случаях уход от Заласты в полной мере возможен при подтверждении полностью стабильного состояния со стороны лечащего врача, а также при отсутствии других признаков ухудшения состояния - беспокойства, внутреннего напряжения, подозрительности.
При этом обычно рекомендуется переход на транквилизатор курсом до 3-4 недель, например, на Атаракс или Тералиджен - препараты с седативным и снотворным эффектом, не вызывающие зависимости и привыкания.
А есть какие то без рецептурные препараты, которые помогут от бессоницы при сходе с Заласты?
Из безрецептурных средств может поменяться Донормил или Донормил в сочетании с Мелатонином
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20201 ответ
- 27 Февраля 20243 ответа
- 27 Сентября 20257 ответов