Что вас беспокоит?
Ночная жажда
Беспокоит неутолимая ночная жажда, бессонница на этом фоне (просыпаюсь часто пить). Также за год потерял в весе, был 72, сейчас 62. Провалились щеки (их не стало). Из сопутствующих: ком в горле, головокружения не сильные, онемение различных частей тела (очень часто губы, рот), слабость, усталость, апатия. Из анамнеза: с июля 2018 по декабрь 2019 переболел 5 раз гайморитом, кисты в пазухах (1.5-2см), хронический гастрит. Давление может быть с утра 105/75, а к вечеру 140/100. ТТГ и т4 в норме.
Здравствуйте! По симптоматике можно заподозрить сахарный диабет, но глюкоза крови в норме.
Вам нужно дополнительно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин.
Кал на паразитов и гельминтов трижды в связи с потерей веса.
Уточните когда все это началось не было сильного стресса? Вы в целом склонны к тревоге?
Сколько за день воды примерно выпиваете?
Анна, кровь сдавал несколько раз, везде было в пределах нормы, 4-6. За день выпиваю где то 1л воды днем и где то 1 литр ночью. Я очень тревожный, особенно по здоровью. С 2018 стал веганом, в 2019 начал хромать на одну ногу, добавил молочку, с декабря 2019 всеяден. Все началось ровно один год назад. 06.12.2019 гайморит через два дня запах жженой резины, начал прием антибиотиков, появилось головокружение, затем онемение и попал в больницу на неделю. Сильных стрессов не было. За месяц до этого эпизода был метеоризм, изжога постоянная, непонятные ощущения в животе урчание, бурление, которые слышны были даже в обычной обстановке на работе.
По ФЭГДС у Вас признаки ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом - из - за этого может беспокоить изжога.
Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать на ночь, не ложиться после еды в течение часа, не носить тугую или тесную одежду, сон с приподнятым изголовьем 15 см.
При изжоге Гевискон ситуационно.
От вздутия хорошо помогает препарат Пепсан Р 3 раза в сутки 2-3 недели и диета (исключить жирную пищу, маринады, копчёности,бобовые, газированные напитки, капусту, дрожжевую выпечку и хлеб, виноград).
В целом желательно пройти курс лечения у гастроэнтеролога при необходимости.
В остальном рекомендации по дообследованиям прежние.
Также обратила внимание - снижен ферритин в анализах. В идеале этот показатель должен быть равен массе тела по цифрам.
Это может говорить о латентном железодефиците, который также может быть причиной слабости, ухудшения состояния волос и ногтей.
Нужно начать приём Сорбифера или Ферретаба 1 т 2 раза в сутки в течение месяца. Затем контроль ОАК и ферритина.
Также необходимо уточнить причину, где Вы можете терять железо: чаще всего у мужчин это проблемы с ЖКТ и нарушение усвоения железа с пищей.
Дополнительно необходимо посетить проктолога для осмотра и сдать кал на скрытую кровь.
Анна, Спасибо. Есть витамин B12 метилкобаламин, Omega 3 и витамин D. Их можно принимать или лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом?
Принятый ответ
Вит В12 у Вас в норме, только если присутствует выраженная неврологическая симптоматика (онемение, парастезии) курсом 1 месяц можно.
Вит Д исходный уровень неизвестен - поэтому только в профилактической дозировке 1-2 капли Аквадетрима в сутки, не более 1000 ЕД.
Омега 3 принимайте.
Здравствуйте! сдайте гликированый гемоглоьин. Нужен осмотр и обследование у эндокринолога, возможен и несахарный диабет,
Екатерина, Здравствуйте. А ввалившиеся щеки беспокоят, это может быть от стресса? Наши фельдшера (у нас нет врачей) ставят ВСД и Астено-невротический синдром.
Принятый ответ
похудеть от стресса можно, жажда тоже может быть от стресса, но вначале нужно исключить органическую патологию
Принятый ответ
Нужно исключать сахарный диабет и аутоиммунные заболевания, а также сдать все онкомаркеры
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно вначале искать эндокринную патологию, сдайте гликиролванный гемоглобин, уровень вазопрессина, сделать МРТ головного мозга чтобы полсмолтреть гипофиз
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202513 ответов
- 13 Июля 202413 ответов
- 24 Марта 20245 ответов
- 17 Марта 20246 ответов
- 30 Октября 202316 ответов
- 14 Мая 20232 ответа
- 5 Декабря 202113 ответов
- 22 Марта 202125 ответов
- 22 Апреля 20191 ответ
- 19 Ноября 20183 ответа
Эдуард, как сейчас ваши дела? Нашли, что с вами?
Здравствуйте, Диана. Сейчас половина всех беспокойств ушли. Пропил курс АД (эсциталопрам) в течение 2 лет с перерывом, прошла бессонница, остался шум в ушах, но с этим можно жить. Курс АД начал пить после посещения психотерапевта. Поставил диагноз тревожное расстройство по всем 3м пунктам.
Нет онемения, головокружения, ночной жажды. После начала приёма АД вернулся !!! Сон !!! Это было просто спасением, через месяц купил велосипед, через полгода лыжи, начал заниматься спортом (бег/лыжи/велосипед). Сейчас пульс 40-50, АД 120/80 ... 125/85. (До этого пульс в спокойном состоянии мог быть за 110)
Вес вернулся в норму, 68.. 70 кг.
Эдуард, думаете, такие симптомы были из за нервов? Вы параллельно с антидепрессантом ничего не принимали, не обследовали?
Эдуард , добрый дегь, похожие симптомы , как у вас сейчас
Диана, поздно увидел ваш комментарий.
Я думаю да, раз так быстро помог АД (Антидепрессант). После этого сообщения я пошёл по всем врачам , сдал всевозможные анализы. Но бессонница каждый день усиливалась. В итоге я спал по 2-3 часа максимум, бывали дни, когда не спал. Весь уходил до 57кг при росте 183см. Обратился к психотерапевту, после описанных симптомов: Тревожно - Депрессивное расстройство 3й степени. Вместе с АД ничего не принимал. После начала приёма я на 18 день начал просто засыпать как младенец. Вес пришёл в норму, сейчас 71кг, как и был до. Возможно как то повлияло мое увлечение веганством 🤷.
Сейчас сижу на АД 4й год с перерывами на лето. После их отмены - на 3-4й месяц бессонница возвращается.
Алексей, с учётом моего опыта, могу вам посоветовать сдать анализы на тестостерон. (Если вы также прошли всех врачей и ничего не подтвердилось)
Добрый день! Эдуард !Да сдавал вроде был , в норме , сейчас тоже беспокоит жажда особенн по ночам , даже недавно глаза стали сохнуть . Пробовал золофт год пить , не помог . Мысли разные идут что это синдром шегрена , или несахарный диабет. Т.к с Сахар в норме . Не знаю как связать жажду и тревожное расстройство. Вам теперь до конца их пить ?