Консультация терапевта /

Ночная жажда — вопрос №325977

6028 просмотров

Беспокоит неутолимая ночная жажда, бессонница на этом фоне (просыпаюсь часто пить). Также за год потерял в весе, был 72, сейчас 62. Провалились щеки (их не стало). Из сопутствующих: ком в горле, головокружения не сильные, онемение различных частей тела (очень часто губы, рот), слабость, усталость, апатия. Из анамнеза: с июля 2018 по декабрь 2019 переболел 5 раз гайморитом, кисты в пазухах (1.5-2см), хронический гастрит. Давление может быть с утра 105/75, а к вечеру 140/100. ТТГ и т4 в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По симптоматике можно заподозрить сахарный диабет, но глюкоза крови в норме.
Вам нужно дополнительно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин.
Кал на паразитов и гельминтов трижды в связи с потерей веса.
Уточните когда все это началось не было сильного стресса? Вы в целом склонны к тревоге?
Сколько за день воды примерно выпиваете?
Клиент
Анна, кровь сдавал несколько раз, везде было в пределах нормы, 4-6. За день выпиваю где то 1л воды днем и где то 1 литр ночью. Я очень тревожный, особенно по здоровью. С 2018 стал веганом, в 2019 начал хромать на одну ногу, добавил молочку, с декабря 2019 всеяден. Все началось ровно один год назад. 06.12.2019 гайморит через два дня запах жженой резины, начал прием антибиотиков, появилось головокружение, затем онемение и попал в больницу на неделю. Сильных стрессов не было. За месяц до этого эпизода был метеоризм, изжога постоянная, непонятные ощущения в животе урчание, бурление, которые слышны были даже в обычной обстановке на работе.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По ФЭГДС у Вас признаки ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом - из - за этого может беспокоить изжога.
Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать на ночь, не ложиться после еды в течение часа, не носить тугую или тесную одежду, сон с приподнятым изголовьем 15 см.
При изжоге Гевискон ситуационно.
От вздутия хорошо помогает препарат Пепсан Р 3 раза в сутки 2-3 недели и диета (исключить жирную пищу, маринады, копчёности,бобовые, газированные напитки, капусту, дрожжевую выпечку и хлеб, виноград).
В целом желательно пройти курс лечения у гастроэнтеролога при необходимости.
В остальном рекомендации по дообследованиям прежние.
Также обратила внимание - снижен ферритин в анализах. В идеале этот показатель должен быть равен массе тела по цифрам.
Это может говорить о латентном железодефиците, который также может быть причиной слабости, ухудшения состояния волос и ногтей.
Нужно начать приём Сорбифера или Ферретаба 1 т 2 раза в сутки в течение месяца. Затем контроль ОАК и ферритина.
Также необходимо уточнить причину, где Вы можете терять железо: чаще всего у мужчин это проблемы с ЖКТ и нарушение усвоения железа с пищей.
Дополнительно необходимо посетить проктолога для осмотра и сдать кал на скрытую кровь.
Клиент
Анна, Спасибо. Есть витамин B12 метилкобаламин, Omega 3 и витамин D. Их можно принимать или лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом?
Терапевт, Кардиолог
Вит В12 у Вас в норме, только если присутствует выраженная неврологическая симптоматика (онемение, парастезии) курсом 1 месяц можно.
Вит Д исходный уровень неизвестен - поэтому только в профилактической дозировке 1-2 капли Аквадетрима в сутки, не более 1000 ЕД.
Омега 3 принимайте.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! сдайте гликированый гемоглоьин. Нужен осмотр и обследование у эндокринолога, возможен и несахарный диабет,
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. А ввалившиеся щеки беспокоят, это может быть от стресса? Наши фельдшера (у нас нет врачей) ставят ВСД и Астено-невротический синдром.
Невролог, Терапевт
похудеть от стресса можно, жажда тоже может быть от стресса, но вначале нужно исключить органическую патологию
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Нужно исключать сахарный диабет и аутоиммунные заболевания, а также сдать все онкомаркеры
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нужно вначале искать эндокринную патологию, сдайте гликиролванный гемоглобин, уровень вазопрессина, сделать МРТ головного мозга чтобы полсмолтреть гипофиз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу
4
Диана
2023-04-03 08:04:39
3 апреля 2023
Диана Ди, 3 апреля 2023
Эдуард, как сейчас ваши дела? Нашли, что с вами?
Эдуард
2023-04-06 05:04:42
6 апреля 2023
Эдуард, 6 апреля 2023
Здравствуйте, Диана. Сейчас половина всех беспокойств ушли. Пропил курс АД (эсциталопрам) в течение 2 лет с перерывом, прошла бессонница, остался шум в ушах, но с этим можно жить. Курс АД начал пить после посещения психотерапевта. Поставил диагноз тревожное расстройство по всем 3м пунктам.
Эдуард
2023-04-06 05:04:04
6 апреля 2023
Эдуард, 6 апреля 2023
Нет онемения, головокружения, ночной жажды. После начала приёма АД вернулся !!! Сон !!! Это было просто спасением, через месяц купил велосипед, через полгода лыжи, начал заниматься спортом (бег/лыжи/велосипед). Сейчас пульс 40-50, АД 120/80 ... 125/85. (До этого пульс в спокойном состоянии мог быть за 110)
Вес вернулся в норму, 68.. 70 кг.
Диана
2023-04-13 03:04:18
13 апреля 2023
Диана Ди, 13 апреля 2023
Эдуард, думаете, такие симптомы были из за нервов? Вы параллельно с антидепрессантом ничего не принимали, не обследовали?
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота слева и потеря веса
24 апреля 2019
Сергей, Могилёв
Вопрос закрыт
Дальнейшие обследования и лечение.
20 июня 2021
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Третий месяц мучает кашель .
14 мая 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Смешанный гастрит
17 марта 2024
Марина, Тамбов
Вопрос закрыт
Потеря веса, низкое давление
24 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра