Что вас беспокоит?
Ночная жажда
Беспокоит неутолимая ночная жажда, бессонница на этом фоне (просыпаюсь часто пить). Также за год потерял в весе, был 72, сейчас 62. Провалились щеки (их не стало). Из сопутствующих: ком в горле, головокружения не сильные, онемение различных частей тела (очень часто губы, рот), слабость, усталость, апатия. Из анамнеза: с июля 2018 по декабрь 2019 переболел 5 раз гайморитом, кисты в пазухах (1.5-2см), хронический гастрит. Давление может быть с утра 105/75, а к вечеру 140/100. ТТГ и т4 в норме.
Здравствуйте! По симптоматике можно заподозрить сахарный диабет, но глюкоза крови в норме.
Вам нужно дополнительно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин.
Кал на паразитов и гельминтов трижды в связи с потерей веса.
Уточните когда все это началось не было сильного стресса? Вы в целом склонны к тревоге?
Сколько за день воды примерно выпиваете?
Анна, кровь сдавал несколько раз, везде было в пределах нормы, 4-6. За день выпиваю где то 1л воды днем и где то 1 литр ночью. Я очень тревожный, особенно по здоровью. С 2018 стал веганом, в 2019 начал хромать на одну ногу, добавил молочку, с декабря 2019 всеяден. Все началось ровно один год назад. 06.12.2019 гайморит через два дня запах жженой резины, начал прием антибиотиков, появилось головокружение, затем онемение и попал в больницу на неделю. Сильных стрессов не было. За месяц до этого эпизода был метеоризм, изжога постоянная, непонятные ощущения в животе урчание, бурление, которые слышны были даже в обычной обстановке на работе.
По ФЭГДС у Вас признаки ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом - из - за этого может беспокоить изжога.
Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать на ночь, не ложиться после еды в течение часа, не носить тугую или тесную одежду, сон с приподнятым изголовьем 15 см.
При изжоге Гевискон ситуационно.
От вздутия хорошо помогает препарат Пепсан Р 3 раза в сутки 2-3 недели и диета (исключить жирную пищу, маринады, копчёности,бобовые, газированные напитки, капусту, дрожжевую выпечку и хлеб, виноград).
В целом желательно пройти курс лечения у гастроэнтеролога при необходимости.
В остальном рекомендации по дообследованиям прежние.
Также обратила внимание - снижен ферритин в анализах. В идеале этот показатель должен быть равен массе тела по цифрам.
Это может говорить о латентном железодефиците, который также может быть причиной слабости, ухудшения состояния волос и ногтей.
Нужно начать приём Сорбифера или Ферретаба 1 т 2 раза в сутки в течение месяца. Затем контроль ОАК и ферритина.
Также необходимо уточнить причину, где Вы можете терять железо: чаще всего у мужчин это проблемы с ЖКТ и нарушение усвоения железа с пищей.
Дополнительно необходимо посетить проктолога для осмотра и сдать кал на скрытую кровь.
Анна, Спасибо. Есть витамин B12 метилкобаламин, Omega 3 и витамин D. Их можно принимать или лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом?
Принятый ответ
Вит В12 у Вас в норме, только если присутствует выраженная неврологическая симптоматика (онемение, парастезии) курсом 1 месяц можно.
Вит Д исходный уровень неизвестен - поэтому только в профилактической дозировке 1-2 капли Аквадетрима в сутки, не более 1000 ЕД.
Омега 3 принимайте.
Здравствуйте! сдайте гликированый гемоглоьин. Нужен осмотр и обследование у эндокринолога, возможен и несахарный диабет,
Екатерина, Здравствуйте. А ввалившиеся щеки беспокоят, это может быть от стресса? Наши фельдшера (у нас нет врачей) ставят ВСД и Астено-невротический синдром.
Принятый ответ
похудеть от стресса можно, жажда тоже может быть от стресса, но вначале нужно исключить органическую патологию
Принятый ответ
Нужно исключать сахарный диабет и аутоиммунные заболевания, а также сдать все онкомаркеры
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно вначале искать эндокринную патологию, сдайте гликиролванный гемоглобин, уровень вазопрессина, сделать МРТ головного мозга чтобы полсмолтреть гипофиз
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20183 ответа
- 22 Марта 202125 ответов
- 13 Июля 202413 ответов