Что вас беспокоит?
Глюкофаж сильно снижает вес, чем его заменить?
Здравствуйте! Четыре года назад мне поставили преддиабет. Я изменил рацион питания и стал принимать Глюкофаж 500 мг в сутки. Белки у меня усваивались слабо, углеводы я урезал, плюс негативное действие метформина и мой стабильный, более 15 лет вес, стал потихоньку снижаться. В начале 500 мг было достаточно, чтобы держать глюкозу в норме, потом пришлось перейти на 750 мг. В прошлом году я стал принимать 1000 мг, а сейчас принимаю 1500 мг и едва удерживаю глюкозу в норме. По мере увеличения дозировки ускорялось снижение веса. Лишнего веса у меня не было, скорей наоборот (при росте 175, вес был 72 кг), а теперь у меня 58 кг. Особенно много я потерял после того как стал принимать глюкофаж более 750 мг. Если раньше у меня была склонность к запорам, то теперь стул полужидкий. По направлению гастроэнтерологов прошел полное обследование органов пищеварения. Никаких явных причин такой потери веса у меня не находят. По подозрению на СИБР тонкого кишечника провел три курса лечения Рифаксимином, но лучше не стало. Установлено только, что нарушено переваривание и усвоение питательных веществ в тонком кишечнике, в том числе и по вине метформина. Прошу дать мне рекомендации по замене Метформина (полной или частичной) на другие препараты с учетом моих проблем с пищеварением. Хронические болезни в стадии ремиссии: панкреатит, гастродуоденит. Анализы: Гликир. гемоглобин - 6,2 Фосфатаза щелочн. - 81 (55 - 149) Инсулин - 4,3 (2,6 – 24,9) Билирубин общий - 19,4 (< 21) Общ. белок - 65,3 (64 - 83) Амилаза панкреатич. - 39 (13 - 53) Гемоглобин - 119 (126 – 174) Липаза - 50,8 (13 - 60) АЛТ - 16,6 (< 41) Панкреатич. эластаза 1- 440 (> 200) АСТ - 20,4 (< 40) ТТГ - 2,53 (0,27 – 4,2) ГГТ - 14 (< 60)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Как Вы правильно говорите-вина в снижении веса сочетанная
Не только от метформина
Но все же заменим его
Отменяйте
Пить випидию 25 мг в ужин
И пока все
Через месяц контроль профиля глюкозы
Здравствуйте.
если плохо переносите метформин, уменьшите его дозу и добавьте к лечению випидия 25 мг 1 р в день.
На какой дозе глюкофажа не было проблем с кишечником?
Наталия Владимировна, уже с начала приема дозировки 500 мг и снижения потребления углеводов в пользу белков, у меня возникли эпизодические нарушения стула, дискомфорт в кишечнике и стал медленно но неуклонно снижаться вес. За время терапии общий белок упал на 8 ед. и гемоглобин на 17 ед. Видимо моя природная астения и слабое пищеварение оказались несовместимы с приемом Глюкофажа. Поэтому Глюкофаж желательно полностью исключить из схемы. И еще, из информации с медицинских сайтов я узнал, что некоторые препараты помимо снижения глюкозы способствуют набору массы тела. Для меня сейчас это важный вопрос. Я буду благодарен если Вы изложите коротко, но аргументировано свое мнение о возможности назначения мне этих препаратов хотя бы на какое то время. Через несколько дней я иду на прием к эндокринологу и все полученные здесь рекомендации обговорю с ним.
Принятый ответ
Випидия можно принимать, препарат нейтрален к весу, безопасен в плане низкого сахара.
Можно отменить все препараты, если это преддиабет и посмотреть, какие будут сахара на фоне только диеты. если все же они повышаются, тогда получать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу глюкофажа можете снизить до 750 мг, принимайте вечером во время еды, дополнительно к нему начинайте принимать асиглию 100 мг 1 таб в день в любое время суток независимо от приёма пищи
Добрый день!
Нужно снижать дозу метформина до 750, а если будет продолжаться диарея, то до 500мг.
Можно добавить к лечению випидию 25мг 1 раз в день + обязательно соблюдение диеты и физическая активность.
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови у Вас натощак до 7 ммоль/л ,через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л на гликозилированный гемоглобин до 7.0%.
Замените Глюкофаж на Тражента или Онглиза 5 мг утром от приема пищи прием препаратов и не зависит .
У Вас низкий уровень гемоглобина , нужно принимать препараты железа Тотема по 1 ампуле в разведении с водой вечером в течение 1 месяца, через 2 недели контроль общего анализа крови, через 1 месяц контроль ферритина - это показатель запасов железа в организме
Марина Сергеевна, поясните пожалуйста в моем случае насколько оправдано в целях экономии вместо, предложенных вами препаратов принимать Випидию или Асиглию? Что я потеряю в плане эффективности и побочных действий в первую очередь на пищеварение и усвоение? Я имею в виду терапию с полным отказом от Глюкофажа.
Это одна группа препаратов иДПП4 Випидия 25 мг, Асиглия 100 мг, Тражента 5 мг, Онглиза 5 мг , Янувия 100 мг или Ситагликс 100 мг утром, препарат применяется не зависимо от приема пищи, побочных эффектов не вызывает со стороны желудочно-кишечного тракта, так же будет поддерживать сахар крови в течение дня. Снижения веса обычно не вызывает так же в отличии от Глюкофаж
Марина Сергеевна, если я вас правильно понял то несмотря на разные действующие вещества можно выбирать любой из этих препаратов и существенной разницы в эффективности и побочках не будет?
Да, Вы правильно поняли группа препаратов одна и действие одно абсолютно.
Марина Сергеевна, спасибо за разъяснение.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 2 Июня 20209 ответов
- 25 Декабря 202015 ответов
- 20 Марта 20218 ответов