Что вас беспокоит?
Одновременное ощущение онемения и жжения в левой кисти руки и верхней части левой стопы
С недавнего времени странные ощущения С внешней стороны большого пальца левой руки и внешней стороны левой стопы- одновременное ощущение потери чувствительности и ощущение жжения как после укуса крапивы. С чем это может быть связано. Диабетик 2 типа с 2011 года. Принимаю симаглутид. 2 грыжи L5 S1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В описании вопроса указано наличие грыжи в пояснисно-крестцовом отделе позвоночника на уровне L5- S1.
При защемлении грыжей нервного корешка могут появиться описанные симптомы со стороны нижних конечностей.
Так же в хронических заболеваниях указан диабет 2 типа, которые тоже может давать осложнения в виде полинейропатии.
Когда выполняли мрт ? Обращались к неврологу?
Есть ли остеохондроз шейного отдела позвоночника?
Выполняли ли ранее УЗИ сосудов нижних конечностей?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Остеохондроз шейного отдела ставили 2 года назад по результатам рентгена. К неврологу обращалась - сказал "не придумывайте, все у вас хорошо". Гликированный сдавала месяц назад 6.8
С этими симптомами или ранее?
Маргарита Валерьевна, рентген делала на фоне головных болей. К неврологу обращалась недавно тоже на фоне головных болей, а этот вопрос спросила параллельно. Узи нижних конечностей делала год назад - на левой ноге начальная стадия варикоза. остальное все в порядке. периодически беспокоят судороги ног (особенно ночью)
Принятый ответ
Варикозное расширение, могут давать судороги, ползание мурашек так же.
Дополнительно назначают повторное УЗИ сосудов нижних конечностей, с целью динамики.
Из препаратов допускают прием детралекс 1000 мг или флебодиа 600
Маргарита Валерьевна, благодарю за ответ и консультацию. Запишусь к неврологу для дальнейшего поиска решения проблемы.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
По описанию можно предположить, что такие симптомы могут быть связаны с периферической полинейройропатией на фоне диабета либо же компрессии корешков спинномозговых нервов
Для диабета 2 типа типично развитие сенсорной полинейропатии, при которой появляются именно такие жалобы на жжение, покалывание, потеря чувствительности в конечностях
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Контроль уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина (HbA1c)
Как давно сдавали его?
2. Рекомендуют консультацию невролога для уточнения и проведения Энмг конечностей
3.В таких случаях может быть рекомендовано сдать витамин В12, фолиевую кислоту для исключения дефицита
Визуально изменений нет?
Вероника Андреевна, здравствуйте! Гликированный гемоглобин сдавала не так давно - 6.6
у невролога была тоже в апреле - сказали, что патологий нет
анализы сдавала. кровь общий, биохимию, ферритин, гормоны щитовидки, дефицит железа
Общее количество эритроцитов (RBC) 5,42 норма 3,66 - 4,76
Гемоглобин (Hb)148 норма 119 - 142
Гематокрит (Ht) 45,4 норма 34,3 - 43,5
Средний объем эритроцита (MCV) 83,8 норма 86,5 - 101,8
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,4 норма 27,2 - 33,6
Железо (Fe) 18,6 норма 9 - 30,4
Кальций ионизированный (Ca2+) 1,19 норма 1,18 - 1,32
Ферритин (Ferritin) 42,35 норма 10 - 200
Гликированный гемоглобин соответствует целевому
Визуально не определяется изменений?
Витамин В12 не обследовали?
Так же в таких случаях рекомендуют выполнить уздг сосудов нижних конечностей (Вены и артерии)
Здравствуйте .
Ощущения жжения и онемения с внешней стороны большого пальца левой руки и стопы, возникающие одновременно, могут быть связаны с диабетической полинейропатией — хроническим осложнением сахарного диабета, приводящим к поражению периферических нервов. Ситуацию может усугублять наличие межпозвонковых грыж на уровне L5–S1, способных сдавливать корешки спинномозговых нервов и вызывать похожие симптомы в нижних конечностях. Кроме того, онемение в руке может быть связано с компрессией нерва в шейном отделе позвоночника или туннельным синдромом. Рекомендуется пройти электронейромиографию, МРТ шейного отдела и проконтролировать уровень гликированного гемоглобина для уточнения причины и коррекции лечения.
Алена Игоревна, благодарю за ответ и консультацию! Запишусь на прием к неврологу для дальнейшего поиска решения проблемы.
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть обусловлены несколькими причинами:
Диабетическая полинейропатия
В таком случае рекомендуется
Контроль уровня HbA1c и глюкозы — ухудшение гликемического контроля может усиливать нейропатию.
Или наличие грыжи в шейном отделе
Может объяснить симптомы в большом пальце левой руки.
В таком случае рекомендуется
МРТ шейного отдела позвоночника.
Комбинированная причина:
Диабетическая нейропатия (причина симптомов в стопе),
и, возможно, патология шейного отдела позвоночника (причина симптомов в пальце руки).
В таком случае рекомендуется ЭНМГ и консультация невролога.
Кенюль, благодарю за консультацию и совет! Запишусь на прием к неврологу, может быть назначит ЭНМГ и МРТ шейного отдела
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть проявлением развивающейся на фоне сахарного диабета нейроангиопатии, а также следствием радикулопатии в поясничном отделе позвоночника.
Как долго у вас имеется диабет?
Когда последний раз выполняли анализ крови на гликированнвй гемглобин? Какой его уровень?
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте! диабет с 2010 года, Гликированный гемоглобин сдавала в апреле этого года - 6,6
Уровень неплохой, но с учётом длительности болезни, периферическая нейроангиопатия может в той или иной степени быть.
В таких случаях рекомендуется терапия направленная на улучшение работы нервов и улучшение микроциркуляции периферических сосудов.
Обычно врачи назначают:
- таб. Трентал 400 мг 3 раза в сутки после еды 1 месяц
- раствор Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней
- таб. Тиоктацид 600 мг по 1 таб утром натощак до еды за 30 минут 1 месяц.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей для исключения атеросклерза и варикозной болезни, которые также могут давать подобные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202345 ответов
- 10 Февраля 202511 ответов
- 15 Марта 20258 ответов
- 5 Июля 20257 ответов