Что вас беспокоит?
Лечение кожи и ран после удаления базалиомы
Здравствуйте, уважаемые врачи. С 2016 года у мамы базалиома на виске. В Санкт-Петербурге удалили жидким азотом, кожа зажила. В 2024 году рецидив, удаляли хирургически с пересадкой кожи из щеки, потому что из виска поднялась немного на голову, вторичная базалиома была 5*7 см. Уже пол года как заживает, говорят что долго. Делаем перевязки: использовали перекись водорода, сеточку Бранолинд Н (повязка мазевая с перуанским бальзамом), сверху бинт, потом пластырь космопор, если сняли 3 недели назад. Были корочки, их врач онколог снял, потому что под ними что-то было. Сейчас врач сказал обрабатывать фуцикортом и сыпать сверху порошок банеоцин. Скажите, пожалуйста, можно ли снимать корочки? Мазать фукорцином? Банеоцином порошком? Лучше перекись водорода или хлорогикседин? Можно ставить заживляющую сеточку Бранолинд Н (повязка мазевая с перуанским бальзамом)? Что лучше мазать и делать чтобы побыстрее зажила кожа? Нужно брать повторный анализ кожи внутри с разрезом? Края кожи на гистологии после операции были чистыми. Лучевая терапия не назначена, сказали не надо. Нужна ли она? Что делать чтобы не было рецидива? Фото отправила. Спасибо большое за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендации по обработке и уходу за раной вам дали хорошие: продолжайте подрабатывать хлоргексидином рану, далее сушить ее фукорцином, Бранолинд вам не нужен, корочки сдирать не нужно, сами отпадут, а вот присохшую кровь можно попробовать аккуратно очищать, лучше всего очищается перекисью, если не сходит полностью, тереть сильно не нужно, рана рубцуется , выглядит хорошо. Лучевая терапия при радикальном лечении с чистыми хирургическими краями не нужна.
Анжелика Илясовна, спасибо большое. Кожа возле ран приподнятая, фото прикрепила. Скажите, пожалуйста, как её лечить?
Анжелика Илясовна, Операция была в декабре, а пластырь-повязку сняли 3 недели назад. Может поэтому кожа возле раны так отреагировала? Как её лечить?
Приподнятую кожу лечить не нужно, если операция была проведена в декабре и на сегодняшний день рана не зажила, то необходимо исключить рецидив- выполнить биопсию .
Анжелика Илясовна, хорошо, спасибо
Анжелика Илясовна, скажите, пожалуйста, если уже появились корочки нужно ли дальше обрабатывать хлорогикседином и посыпать банеоцином?
Здравствуйте. Посыпать не нужно, корочку периодически обрабатывать хлоргексидином можно.
Анжелика Илясовна, Спасибо большое
Пожалуйста, здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой картине показано проведение биопсии, при рецидиве базалиомы решается вопрос о повторном проведении лучевой, ФДТ или БФРТ терапии.
Другими вариантами лечения прогрессирующей базалиомы, при невозможности проведения лучевой терапии, хирургического лечения-является таргетная терапия препаратом висмодегиб или глицефоновая мазь. Корочки снимать можно. Наносите на рану хлоргексидин и присыпайте банеоцином
Нужно сейчас исключить рецидив и продолженный рост опухоли
Юлия Бабековна, спасибо большое. Кожа возле ран приподнятая, фото прикрепила. Скажите, пожалуйста, как её лечить?
Юлия Бабековна, операция была в декабре, а пластырь-повязку сняли 3 недели назад. Может поэтому кожа возле раны так отреагировала? Как её лечить?
Если это корочки, тогда их размачивают и убирают перекисью водорода, тем же мирамистином, но вообще они после полного заживления именно внутри, когда все затянется должны сами отпасть. Главное чтобы затянулся рубец.
Юлия Бабековна, спасибо большое
Сил Вам всем!
Юлия Бабековна, спасибо🙏❤️
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, если уже появились корочки нужно ли дальше обрабатывать хлорогикседином и посыпать банеоцином?
Если они не мокнут нигде можно не обрабатывать
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что рана долго не заживает рекомендуется выполнение биопсии. Далее по результатам гистологии решается дальнейшая тактика если это рецидив и нет возможности провести хирургическое лечения то рассматривается вариант лучевой терапии. Обрабатывайте хлоргексидином и сверху посыпайте банеоцином, рана большее время должна быть открытой, корочки сами отпадут.
Рустам Гамирович, спасибо большое, фото прикрепила. Кожа возле ран приподнятая. Скажите, пожалуйста, как её лечить?
Рустам Гамирович, операция была в декабре, а пластырь-повязку сняли 3 недели назад. Может поэтому кожа возле раны так отреагировала? Как её лечить?
Лечить не нужно. Обрабатывайте как написал выше.
Рустам Гамирович, спасибо большое🙏
Рустам Гамирович, спасибо большое🙏
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, если уже появились корочки нужно ли дальше обрабатывать хлорогикседином и посыпать банеоцином?
Если корочка сухая и рядом нет воспаления то не нужно.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая такое долгое заживление послеоперационной раны, обычно рекомендуют проведение повторного гистологического исследования.
Если все будет спокойно, то обрабатывать хлоргексидином 3 раза в день. Корочки лучше не удалять, они отпадут самостоятельно.
Мадина Магамедовна, спасибо большое🙏
Мадина Магамедовна, кожа возле ран приподнятая, фото прикрепила. Скажите, пожалуйста, как её лечить?
Приподнятые края раны - это, судя по фотографии корочки.
Мадина Магамедовна, под кожей немного приподнято, как опухшее немного стало
Мадина Магамедовна, спасибо🙏
Мадина Магамедовна, скажите, пожалуйста, если уже появились корочки нужно ли дальше обрабатывать хлорогикседином и посыпать банеоцином?
Не обязательно, если корочка сухая
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20151 ответ
- 27 Июля 201823 ответа
- 26 Апреля 202015 ответов
- 4 Октября 20201 ответ