Что вас беспокоит?
Постоянное кровотечение после выскабливания
Добрый день. После двукратных задержек менструации на два месяца и последующим обильным кровотечением обратилась к гинекологу. Был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. И одновременно с этим начались постоянные обильные кровянистые выделения, с большим выделением объемных сгустков. Произведена операция по выскабливанию. После операции выделения были 1 день, после двух дневного перерыва начались скудные выделения в течение 8-10 дней. После чего выделения прекратились на несколько дней, а уже потом снова начало кровить но не обильно. Через две недели после операции, получив результаты гистологии посетила гинеколога, которая назначила лечение с помощью препарата Фемодол Плюс курсом 6 месяцев, а через 3 месяца после начала приема я должна подойти на консультацию. Примерно через 30 дней после операции наступила менструация – были обильные выделения 3-4 дня, однако, затем выделения не прекратились полностью а лишь стали не такими обильными. Но кровило ежедневно. Буквально через неделю снова начались обильные выделения. Дополнительно хочу подчеркнуть, что большие сгустки крови выходят регулярно (или каждый день или через день). На данный момент принимаю Фемодол плюс 1 месяц, кровотечение ежедневно, когда очень обильно (2-3 обычные прокладки), когда нет (но 2 ежедневные прокладки точно) – но выделения постоянные, также выделяются сгустки крови, как писала выше. Доктор сейчас в отпуске, поэтому хотела бы обратиться к вам за советом – возможно ли такое неконтролируемое кровотечение после выскабливания (сама операция была 20 марта, сейчас 22 мая) и такой долгий период времени ? Месяц приема и никаких изменений на фоне назначенного препарата это нормально ? стоит отменить его и назначить другое лечение или же срок не достаточен чтобы делать выводы и необходимо пропить его 3 месяца минимум чтобы стало ясно ? Стоит ли на фоне таких кровотечений начать принимать железо ? И если менять лечение, то какая терапия будет правильная ? Возможно ли что снова контролировать процесс менструации или на фоне такого диагноза это уже невозможно ? Дополнительно – на УЗИ до операции эндометрий был 20мм, на УЗИ через 2 недели после операции эндометрий был 5 мм. Больше пока УЗИ не производилось. Возраст полных 44 года. Одна беременность (1 роды путем КС) 8 лет назад. Диагноз поставлен впервые. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть возможность прикрепить гистологическое исследование ?
Обычно при гиперплазии эндометрия (доказанной по гистологии) без атипии рекомендован прием препаратов прогестерона (дюфастон либо утрожестан ) на полгода
Препарат, который назначили вам –это БАД , не обладающий доказанной эффективностью, то есть на данный момент можно считать, что лечение вы не проходите.
Рекомендуется сдать анализ на ферритин и общий анализ крови для оценки по железодефициту.
Также выполнить узи с пятого по седьмой день менструального цикла для оценки толщины эндометрия.
Если продолжают беспокоить кровянистые выделения, можно пропить кровоостанавливающий препарат Транексам по 1000 мг три раза в день до пяти дней
Юлия Олеговна,
Добрый день.
Скан приложить не могу, но текст дублирую здесь.
Вид исследования – патолого-анатомическое исследование биопсийоного материала второй категории сложности.
Результат исследования:
Макроскопическое описание I ц/к, II п/м
Микроскопическое описание I. слизь с примесью крови, фрагменты эндоцервикса, фрагменты частично некротизированной стромы эндометрия без желез с участками геммарогического пропитывания.
II. кровь, множество фрагментов эндометрия различной величины, строма компактная, мелкоклеточная с большим количеством полнокровных, частично тромбированных сосудов. Железы расположены неравномерно, различной величены и формы (от узких трубчатых до кистозно-расширенных), с пролиферацией эпителия.
Категория сложности III третья
Заключение – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
В части транексама - на первом приеме гинеколог мне его рекомендовала, я тогда пила его пять дней, не помогло совсем, кровотечение так и продолжалось
Конечно , у вас ЖКГЭ, вам в обязательном порядке необходима гормональная коррекция .
В данной ситуации назначается препарат Дюфастон по 1 таблетке утром и вечером ( каждые 12 часов) с 5 по 25 дни менструального цикла, на протяжении 6 месяцев.
И конечно же обследоваться на предмет наличия железодефицита .
Вы Транексам пили в дозировке 1000 мг 3 раза в сутки ?
Юлия Олеговна,
Скажите, пожалуйста, я могу сейчас прекратить принимать Фемадол ? после месяца приема, это не будет считаться резким прекращением с возможной побочкой ?
И как мне определить день начала приема люфастона (в такой-то день цикла) если кровит постоянно (когда обильно когда поменьше, но постоянно) ?
Транексам пила 500 МГ 3 раза в сутки 5 дней тогда и ничего не помогло остановить кровотечение, крапиву тоже пробовала пить и тоже не помогло
Да , фемадол можете спокойно отменить .
Пропейте транексам в дозировке 1000 мг 3 раза в сутки .
Желательно сейчас снова выполнить узи малого таза .
На данный момент обильные выделения ? За какое время большая прокладка полностью заполняется ?
Юлия Олеговна,
Вчера (сутки) 3 обычные прокладки
Сегодня 1 полная прокладка пока
Но эти два дня постоянно выходят сгустки крови
Или же принимать транексам и если поможет остановить кровотечение, то от него отсчитывать дни для начала дюфастона ?
Когда у вас начались обильные выделения , которые вы описали , 20 мая ( через месяц после операции)
Начинайте с них отсчет . И с 5 дня цикла начинайте прием дюфастона . Транексам сейчас тогда не нужно , если выделения стали менее обильными .
Юлия Олеговна,
Самые обильные выделения после операции начались 1 Мая и длились 3 дня.
После этого ежедневные выделения, но не обильно.
И вот 20 Мая снова начались обильные выделения в сравнении с небольшими.
Полного прекращения выделений не было.
Тогда могу провести отсчет от 20 Мая и начать принимать Дюфастон (получается полного прекращения выделений не будет , это ничего страшного ?
Да , ведите отсчет от 20 мая , то есть с 24 числа начинаете прием Дюфастона
Принятый ответ
Ничего страшного , постепенно они прекратятся
Юлия Олеговна,
Огромная вам благодарность !
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 23 Ноября 20207 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ
- 12 Февраля 202115 ответов