Что вас беспокоит?
Хочу дышать
Добрый день. Меня зовут Татьяна. С 2023г арт. гипертензия. Принимала Нолипрел а форте. С марта этого года в связи со скачками давления до 180/110 изменили на эдарби 40. Давление стало падать до 115/75, появились отеки. С того же 2023 ста испытывать чувство нехватки воздуха и трудно сделать глубокий вдох. Проходила обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, холтер, рентген гр Кл., спирометрия, кровь на что только не сдавала всё было в норме. Потом на какое-то время приступы отдышки прекратились. С марта этого года опять началось и кроме того уже не сплю несколько ночей. Или если проснусь уже не могу уснуть, хочу сделать вдох. Сделала УЗИ сердца, а там лёгочная гипертензия 1ст (35 мм от ст) Кардиолог сказал, это пограничная норма, что таких симптомов не должно быть. Сдала опять кровь(много) + NT-proBNP 09.05 2025 был 59. Рекомендовали верошпирон 25 к эдарби. Почти пропила курс. Вчера передала пептид стал 16. Сделала КТ гр кл. норма. Опять спирометрия- норма. А дышать не чем, присутствует триммер в нутри организма. Что делать? К какому специалисту идти?Все исследования приложила
Принятый ответ
Добрый день. Вам необходимо срочно добавить к терапии Эдарби еще мочегонное средство. В таких случаях рекомендуют торасемид 10 мг по утрам и уменьшение Эдарби. Показатели по узи сердца дают вашу одышку
Наталья Владимировна, добрый день. Я принимаю иногда индапомид 2,5 но тогда давление падает ещё больше. С ним отеков нет
Нужно принимать сейчас мочегонное каждый день
Торасемид 10 мг утром
Эдарби 10 мг вечер
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы добавить мочегонный компонент - есть Эдарби-кло - это комплексный препарат содержит азилсартана медоксомил и мочегонный тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) в составе. Также хотелось бы посмотреть нет ли дефицита железа или его депо ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я принимаю верошпиро 25 и иногда индапомид 2,5 но от него ещё сильнее давление падает. Ферретин сдавала 83,8
ферритин достаточен, если сильно понижается давление, то оставить прием препарата Индапамид.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
При исключении патологии сердца и легких, как причины вашего состояния можно предположить наличие гипервентиляционного синдрома, который чаще всего связан с тревожным расстройством. Основной жалобой как раз будет невозможность вдохнуть полной грудью.
Попробуйте при возникновении подобных жалоб дышать в бумажный пакет или постарайтесь медленно дышать - вдох 3сек-пауза 2 сек- выдох 6 сек.
Пройдите в интернете тест HADS для диагностики уровня тревоги и результаты прикрепите пожалуйста к вопросу.
Татьяна Васильевна, Добрый день. Прошла тест, прикрепила к вопросу скриншот
По результатам теста выявлена выраженная тревога, что является показанием к назначению противотревожных препаратов. В этом случае можно обратиться к неврологу или психотерапевту (препараты рецептурные).
Татьяна Васильевна, спасибо за ваш ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Контроль дыхания, чувство нехватки воздуха, одышка может наблюдаться не только при соматических нарушениях, но также могут иметь психоневрогенную причину. Например, при повышенной тревожности, частых стрессах, переутомлении. Это состояние называется гипервентиляционный синдром. Для самоконтроля можете пройти наймигенский опросник, если тест покажет высокий балл, то это высокий процент гипервентиляции. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или психолога.
Можно проводить дыхательные практики, например, дыхание по квадрату (описан подробно в интернете).
Анастасия Александровна, прошла опросник 30 балов. Написано что Вероятность гипервентиляционного синдрома очень велика.
Тест - это не 100 процентный показатель. Но повод для внимания и работы с внутренним психологическим состоянием. Работа с тревогой, переживаниями. Грамотная противотревожная терапия может не только улучшить эмоциональное состояние, но также оказать влияние на вегетативные проявления (одышка, скачки давления, тахикардия).
Принятый ответ
Здравствуйте, во время нового приступа в марте месяца был какой-то стресс? По результатам нет возможности сказать точную причину, так как ничего из этого не дает такую одышку. Также можно рассмотреть в терапии препарат Эдарби, только с добавлением диуретика - Эдарби Кло.
Анна Александровна, в марте я не помню чтобы что то было, кроме как начало подниматься давление пару раз до 180/100. Боюсь умереть. Ребенок 4года. А несколько дней назад у моего отца случился инсульт и теперь не сплю...
В таком случае важен прием успокоительных средств и дообследование, так как есть предрасположенность. Обычно врачи рекомендуют контроль коагулограммы раз в полгода-год.
Анна Александровна, спасибо за ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202043 ответа
- 18 Декабря 20208 ответов
- 27 Февраля 20221 ответ
- 27 Декабря 20247 ответов