Консультация терапевта /

Хочу дышать — вопрос №3265024

91 просмотр

Добрый день. Меня зовут Татьяна. С 2023г арт. гипертензия. Принимала Нолипрел а форте. С марта этого года в связи со скачками давления до 180/110 изменили на эдарби 40. Давление стало падать до 115/75, появились отеки. С того же 2023 ста испытывать чувство нехватки воздуха и трудно сделать глубокий вдох. Проходила обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, холтер, рентген гр Кл., спирометрия, кровь на что только не сдавала всё было в норме. Потом на какое-то время приступы отдышки прекратились. С марта этого года опять началось и кроме того уже не сплю несколько ночей. Или если проснусь уже не могу уснуть, хочу сделать вдох. Сделала УЗИ сердца, а там лёгочная гипертензия 1ст (35 мм от ст) Кардиолог сказал, это пограничная норма, что таких симптомов не должно быть. Сдала опять кровь(много) + NT-proBNP 09.05 2025 был 59. Рекомендовали верошпирон 25 к эдарби. Почти пропила курс. Вчера передала пептид стал 16. Сделала КТ гр кл. норма. Опять спирометрия- норма. А дышать не чем, присутствует триммер в нутри организма. Что делать? К какому специалисту идти?Все исследования приложила

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр.гастрит. В декабре 2023 удален ЖП. Вес 92 рост 155
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Вам необходимо срочно добавить к терапии Эдарби еще мочегонное средство. В таких случаях рекомендуют торасемид 10 мг по утрам и уменьшение Эдарби. Показатели по узи сердца дают вашу одышку
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Я принимаю иногда индапомид 2,5 но тогда давление падает ещё больше. С ним отеков нет
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Нужно принимать сейчас мочегонное каждый день
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Торасемид 10 мг утром
Эдарби 10 мг вечер
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендовал бы добавить мочегонный компонент - есть Эдарби-кло - это комплексный препарат содержит азилсартана медоксомил и мочегонный тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) в составе. Также хотелось бы посмотреть нет ли дефицита железа или его депо ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я принимаю верошпиро 25 и иногда индапомид 2,5 но от него ещё сильнее давление падает. Ферретин сдавала 83,8
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин достаточен, если сильно понижается давление, то оставить прием препарата Индапамид.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна.
При исключении патологии сердца и легких, как причины вашего состояния можно предположить наличие гипервентиляционного синдрома, который чаще всего связан с тревожным расстройством. Основной жалобой как раз будет невозможность вдохнуть полной грудью.
Попробуйте при возникновении подобных жалоб дышать в бумажный пакет или постарайтесь медленно дышать - вдох 3сек-пауза 2 сек- выдох 6 сек.
Пройдите в интернете тест HADS для диагностики уровня тревоги и результаты прикрепите пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, Добрый день. Прошла тест, прикрепила к вопросу скриншот
Терапевт
По результатам теста выявлена выраженная тревога, что является показанием к назначению противотревожных препаратов. В этом случае можно обратиться к неврологу или психотерапевту (препараты рецептурные).
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за ваш ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Контроль дыхания, чувство нехватки воздуха, одышка может наблюдаться не только при соматических нарушениях, но также могут иметь психоневрогенную причину. Например, при повышенной тревожности, частых стрессах, переутомлении. Это состояние называется гипервентиляционный синдром. Для самоконтроля можете пройти наймигенский опросник, если тест покажет высокий балл, то это высокий процент гипервентиляции. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или психолога.
Можно проводить дыхательные практики, например, дыхание по квадрату (описан подробно в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прошла опросник 30 балов. Написано что Вероятность гипервентиляционного синдрома очень велика.
Терапевт, Функциональный диагност
Тест - это не 100 процентный показатель. Но повод для внимания и работы с внутренним психологическим состоянием. Работа с тревогой, переживаниями. Грамотная противотревожная терапия может не только улучшить эмоциональное состояние, но также оказать влияние на вегетативные проявления (одышка, скачки давления, тахикардия).
Терапевт
Здравствуйте, во время нового приступа в марте месяца был какой-то стресс? По результатам нет возможности сказать точную причину, так как ничего из этого не дает такую одышку. Также можно рассмотреть в терапии препарат Эдарби, только с добавлением диуретика - Эдарби Кло.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, в марте я не помню чтобы что то было, кроме как начало подниматься давление пару раз до 180/100. Боюсь умереть. Ребенок 4года. А несколько дней назад у моего отца случился инсульт и теперь не сплю...
Терапевт
В таком случае важен прием успокоительных средств и дообследование, так как есть предрасположенность. Обычно врачи рекомендуют контроль коагулограммы раз в полгода-год.
Клиент
Анна Александровна, спасибо за ваш ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заключение кардиолога на основании ОАК
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты УЗИ
16 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Кенюль  Мехрализаде
4 отзыва
Терапевт
08.07.2019 - Ханты-Мансий
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна