Что вас беспокоит?
Выраженный дисбиоз, эубактерии, вагиноз
Здравствуйте, уважаемые врачи! Беспокоили выделения и зуд в апреле, сдавала анализ Фемофлор прикрепляю Назначили лечение Клиндацин б пролонг 6 дней Макмирор комплекс 8 дней свечи Вагилак внутрь Половой покой соблюдала Через неделю после лечения снова появились жалобы Прикрепляю СВЕЖИЙ анализ До этого лечусь год. Каждый раз рецидивы Перепробовала КУЧУ антибиотиков, многие мази свечи таблетки и лечения Посев на чувствительность к антибиотикам сдавала, он чистый тоже прикрепляю Заметила тенденцию, что в мазке постоянно огромное количество эубактерий, и никогда не получается заселить флору лактобактериями, хотя пью их ( внутрь нельзя т к вылазит молочница) и пью кефир на ночь Расскажите пожалуйста что такое эубактерии, как их лечить и как заселять флору Еще вопрос Нашли хеликобактер пилори Может ли он влиять на это ?
Принятый ответ
Добрый день.
Это условно - патогенная флора, нормальный представитель флоры кишечника.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное на полгода.
Например, применить Клиндацин Б пролонг или Макмирор Комплекс, а далее применять 1 из препаратов 1-2 раза в неделю полгода.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).
Глюкоза в норме, заключение гастроэнтеролога жду, пока только обнаружили хеликобактер (он как-то может влиять на гинекологию?)
Клиндацин б пролонг и макмиррор только что проставила, как видите совсем не помогли эти препараты… есть ли смысл их дальше применять как противорецидивные ?
И вопрос про мультигин актигель
Насколько знаю их есть два вида
Один от вагинозов другой от молочницы (. Актиегль форте)
Не будет ли применение актигеля простого вызывать молочницу ??
Я просто уже не знаю как выйти из этого круга
Антибиотики-рецидив-антибиотики-рецидив
Он получается замкнутый (((
И еще вопрос
Посоветуйте пожалуйста какое-нибудь лекарство которое НЕ (Клиндацин, макмиррор, Метрогил гель, неопееотран форте) их использовала - не помогает совсем
Есть такие таблетки вагинальные септофемин, можно ли их для санации попробовать использовать ? Или что-то другое ..
Если ни один из вышеназванных препаратов не принёс эффекта, то, обычно, рекомендуют сдать бак.посев из ц.канала с АЧ и бактериофагам. Лечение строго по результатам.
Может быть и такое.
Хеликобактер не окажет подобного влияния
Бак посев сдавала, прикрепила
Там нет роста этих бактерий, которые в Фемофлоре
Или вы имеете ввиду другой анализ ?
И напишите пожалуйста про мультигин
Давно хочу купить но не уверенна в рецидиве молочницы из-за него ..
И про септофемин, бесполезные таблетки?
Можно сейчас при плохом мазке вводить мультигин ?
Простите за количество вопросов, просто пытаюсь ничего не упустить
Увидела результаты бак.посева. Как раз, кишечная палочка и может провоцировать жалобы. Не определили чувствительность к препаратам, потому что количество менее 10⁴. В подобных случаях рекомендуют повторить посев в момент активных жалоб.
Да, бывают рецидивы на фоне его применения, заранее не предугадать.
Да, допустимо.
Септофемин - обычный антисептик. Как правило, эффект от него слабый
То есть дальнейшие действия -
Сдать новый посев на чувствительность
Проверить ЖКТ и СИБР
а сейчас что можно делать ? Половую жизнь нельзя вести с таким анализом ? Заражу партнера ?
Так же мажу от зуда пимафукорт, отменить его или продолжить ?
Все верно.
Ограничений для половой жизни нет, это не ИППП
Да, допустимо
А впч, генитальный герпес и эрозия шейки матки могут влиять на развитие дисбиоза ? У меня все это есть
Про условные патогены понятно, а нужно ли лечить полового партнера именно от Кандиды ?
А можно ли сдавать бак посев при применении пимафукорта? Или нужно сделать перерыв ?
Нет.
Допустимо через 72 часа от последнего применения
А нет это на какой вопрос ? Про впч впг и эрозию или про лечение партнера от Кандиды ?
"Про условные патогены понятно, а нужно ли лечить полового партнера именно от Кандиды ?"
Подскажите, сейчас симптомы и жалобы ушли совсем, это признак чего ?( может ли при таком плохом фемофлоре протекать дисбиоз бессимптомно ?
Пимафукортом лечение еще пару дней будет
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам представлена условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в норме. Это не половые инфекции .
Подобные изменения характерны для дисбиоза влагалища , в данном случае допустимо использование комбинированных препаратов ,например , тержинан 10 дней вагинально .
Вторым этапом обязательно восстановление флоры влагалища ,например вагилак про леди капсулы два раза в день внутрь .
На постоянной основе использовать гель фагогин, для профилактики рецидивов
Подскажите, симптомы пропали
При таком мазке так может быть ? Вагиноз же не может так быстро пройти сам ?
И можно ли вести половую жизнь без презерватива когда мазок плохой а симптомов нет ?
По возможности половые контакты ,конечно , лучше в презервативе
Да , симптомы могли уйти на фоне восстановления микрофлоры ,например , улучшилась Флора в кишечнике и во влагалище
А вообще подобная Флора передается от партнера к партнеру ?
Нет , Флора не передается партнеру
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это проявление анаэробного вагиноза. В такой ситуации обычно рекомендуется
1) свечи широкого спектра действия например тержинан 10 дней во влагалище на ночь или эльжина 9 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Подскажите, симптомы пропали
При таком мазке так может быть ? Вагиноз же не может так быстро пройти сам ?
И можно ли вести половую жизнь без презерватива когда мазок плохой а симптомов нет ?
Здравствуйте. Теоретически можно, но лучше все же до хороших результатов анализов использовать барьерную контрацепцию.
Вообще может пройти сам, так как флора во влагалище постоянно меняется, зависит от дня цикла в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет ничего передающегося половым путем, все выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флору и не требуют лечения при отсутствии жалоб. В подобных случаях, лечить стоит жалобы, а не результаты исследований, при множественных рецидивах назначается схема лечения на 6 месяцев противорецидивная
Принятый ответ
Здравствуйте .Eubacterium spp. – грамположительные палочки, образующие нормальную микрофлору генитальном тракте. Размножаясь в избыточном количестве, способствуют развитию бактериального вагиноза. Восстановление микрофлоры влагалища происходит за счет местного применения эубиотиков или приёма внутрь в таблетках
Спасибо за ответ!
То есть антибиотики не нужны ? Достаточно будет эубиотиков ?
Антибиотики нет не нужны . Всё верно
Подскажите, пожалуйста, а может ли бак вагиноз пройти сам ? У меня пропали все симптомы
И можно ли вести половую жизнь без предохранения? Передается ли это мужчинам а потом транзитом обратно женщине ?
Если жалоб нет . То можно возобновить половую жизнь . У вас не иппп . И передаваться не будет , это ваша собственная флора .
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20173 ответа
- 23 Ноября 201821 ответ
- 15 Декабря 20181 ответ
- 18 Февраля 20198 ответов