Консультация пульмонолога /

Долго держится температура — вопрос №326681

705 просмотров

Добрый день. 7 день болею с появления первых симптомов, не спадает температура , держится от 37,1 до 37,6. по КТ 10% (матовое стекло) поражения легких, показатели крови нормальные , гемоглобин 148, лейкоциты 4,59. Первые 4 дня с утра температура была 36,9 -36,7 (вечером максимум 37,2), на 5 день пошло ухудшение, утром температура от 37,1 до 37,5 ,вечером до 37,6. Бросает в пот , тремор, слабость ,потеря аппетита, сатурация 97%, сухой кашель ,который был еще до появления первых симптомов, не отхаркивается никак. Лечение: антибиотик Амоксиклав 1000 мг (2 раза в день), обильное питье , через силу ем супы ,фрукты, гриппферон в нос, арбидол 200 мг 4 раза в сутки, витамины добавил с сегодняшнего дня, Супрадин, Магне B6 форте, Detrimax 2000 D3, витамин C 550 мг.каждые 6 часов, Мелатонин на ночь, так как очень плохой сон. Прописали после КТ сменить антибиотик на ТАВАНИК ,но его не купить и если смысл при вирусной пневмонии пить антибиотик вообще. Как наиболее эффективно сократить скорость поражения легких ,так как чувствую, что хуже становится . Данияр (г.Тюмень) 33 года

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Никак,нет лекарств от вируса, вы все правильно делаете. Ваше состояние обусловлено иниоксикацией. Мокрота при вирусной пневмонии обычно не отходит толком, не ждите. Если будет высокая температура, выше 38,5С, одышка, низкая сатурация, тогда пересдать анализы и сменить антибиотик при необходимости. Пока ваш организм сам борется. Добавьте АЦЦ 600 мг 1 раз в день, он улучшит процессы разрешения пневмонии и дыхательную гимнастику, это действительно эффективно
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Спасибо, пью грудной сбор ,какие то наметки на отхаркивание были. До этого пил бромбексин, Бронхомунал, небулайзером биродуалом с физ.раствором дышал. Нет запахов до сих пор, сухость во рту и сладковатый привкус. Как справится с интоксикацией? Продолжать пить Амоксиклав (5 день только его пью 1000 мг.2 раза в день); или все таки менять антибиотик (Таваника нигде нет) ,с Левофлоксацином , не будет ли антибиотик иммунитет угнетать ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Амоксиклав не бросайте, курс должен быть до конца, а то еще хуже будет, таваник пока не нужен. Оптимально при такой вирусной пневмонии все-таки принимать ацц, с антиоксидантной целью прежде всего, а не для отхождения мокроты. С интоксикацией можно справиться только посредством обильного питья и витаминов, вы все это уже делаете. Нужно набраться терпения и не паниковать, изменения у вас не большие, и если что настораживающие симптомы вы знаете.
Клиент
Наталья, Да, ближайшие 3 дня будут решающие
Клиент
Наталья, Грудной сбор можно продолжать пить ,после него как будто и кашель помягче?
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно, можете.
Клиент
Наталья, АЦЦ лонг в шипучих таблетка по 600мг. ,это то самое ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, это они
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! По результатам КТ минимальное поражение, сатурации хорошая, скорее всего ваше состояние обусловлено интоксикацией организма на фоне инфекции. Антибиотики и арбидол вообще никак вам не помогут в лечении. Рекомендую обильное питье из расчёта 30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом. Постоянно приток свежего воздуха. Снижать температуру ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса однократная дозировка, после снижения температуры можно ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день. Оставить витамины, магний, добавить цинк и селен актив. Массаж грудной клетки. Ароматерапия эфирными маслами (эвкалипта, мяты перечной, пихты, грейпфрута). Как появится влажный кашель, добавить АЦЦ 600 МГ 3 раза в день. Дыхательная гимнастика, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. По возможности измерять кислород крови(пульсоксиметр). На данный период времени очень тяжело протекают вирусные инфекции, плюс возможно микс инфекция (ковид плюс грипп). С реактивный белок сдать и контролировать его по возможности каждый 5 день. Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать анализы крови на СРБ и прокальцитонин, чтобы оценить необходимость продолжения антибактериальной терапии. Так же принимайте обязательно ацц 600мг 2 раза в день, витамин Д 4000ме в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели,пейте больше жидкости ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Спасибо. Ангиовит, это помимо В6 (добавить)? Можно ли делать прогулки небольшие, замечал, что после них полегче, но погода конечно сибирская у нас ,ужасная ? А так я занимаюсь пробежками 6 лет по 5-10 км. кроссы бегаю (причем и зимой до -20), так что для меня просто шок ,такое течение болезни. Заразился через кальян , с одной трубки курили, у того человека после кальяна пошли эти классические симптомы, потеря обоняния ,поднялась температура(у меня на 5 день после кальяна) ,но там за 3 дня человек выздоровел ,а я видимо очень много вируса хапнул, зависит ли количество вируса (сколько получил)и как буде протекать болезнь? В первый день симптомов на пробежке попал под дождь ,промок и продуло еще допом. Последний раз болел ОРЗ с температурой 3 года назад (за 2 дня температура уходила)
Пульмонолог, Терапевт
Нет что-то одно или магнеВ6 или ангиовит. Вы правы, зависит от дозы вируса, которую получили, плюс вы ещё дополнительно ослабили иммунитет (пробежка под дождём и продуло, так совпало и поэтому течение иное болезни)
Клиент
Ирина, У меня завтра заканчивается курс Амоксиклава , получается 6 дней пропью в дозировке 1000 мг (2 раза в сутки). Нужно ли пропить его до 10 дней . Или сменить на другой антибиотик на основе Левофлокцасина (так как Таваника нигде нет в наличии ,который мне прописали по результатам КТ) ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, лучше до 10дней включительно принимать.
Клиент
Ирина, АЦЦ лонг в шипучих таблетка по 600мг. ,это то самое ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, всё верно, это то самое есть)
Клиент
Ирина, И еще ньюанс ,я правильно делаю что пью до 3 литров минеральной воды (Ессентуки) ?, или лучше обычная вода, читал что вирус щелочь не любит
Пульмонолог, Терапевт
Не принципиально, много минеральной воды пить не стоит. Лучше обычную воду из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса
Клиент
Ирина, Здравствуйте, идет 10 день с начала симптомов, стало получше ,но небольшая температура пока остается. Хотел еще важный вопрос спросить, надо ли что то употреблятьо от образования тромбов в легких и сосудах ? И за день до окончания употребления антибиотиков хочу сдать кровь на СРБ, если этот показатель будет в норме ,то можно уже не продолжать пить антибиотик ?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Температура ещё длительно может быть небольшой до 6недель даже. В вашем возрасте и при отсутствии хронических заболеваний вен и сосудистых заболеваний антикоагулянт не нужен. Срб при ковид 19 обычно всегда выше нормы, лучше сдавать прокальцитонин, если он в норме, то антибиотики не нужны
Клиент
Ирина, спасибо за ответ, а контрольное КТ через сколько недель порекомендуете ?
Заболеваний нет, единственное бывает повышено Систолическое давление, проверялся 2 года назад, все в норме было(сахар,холестерин, узи почек и сердца) , в итоге ВСД написали раз причину повышения не нашли, пульс сейчас от 70 до 100 скачет
Пульмонолог, Терапевт
Нет, ВСД это не показание для кроворазжижающих препаратов. Повторять КТ лёгких имеет смысл не раньше, чем через месяц после предыдущего.
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Принятый ответ
Педиатр
У вас достаточное лечение, но всё-таки Таваник Я бы вам рекомендовала пропить. Можно просто к амоксиклаву на 5 дней добавить Кларитромицин или Клацид 500 мг 2 раза Потому что вирусная пневмония только начинается с вирусов, затем присоединяется бактериальная флора, а то что сидит в организме в виде условно-патогенный очень трудно излечивается антибиотиками. По поводу отхаркивающих ацц-200 мг 3 раза или Лазолван 30 мг 3 раза. этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Здравствуйте. То есть амоксиклава в дозировке 1000мг (2 раза в сутки), может быть недостаточно ? И как понять, что бактериальная пневмония прицепилась ?
Педиатр
Вирус живет окончательное количество времени, у него очень сильные повреждающие свойства, но потом на это повреждение накидывается бактериальная Флора. Так происходит всегда. Поэтому, считаю что нужно добавить макролиды, хотя бы курсом 5 дней. Можете таваник, можете азитромицин, можете Клацид.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендовала бы вам пропить амоксиклав 10 дней, добавить ингаляции с физ раствором, беродуалом, ацц600мг 2 раза в день
Сдать общий анализ крови, Срб, чтобы определиться с необходимостью приёма таваника.
Обильное питье чистой воды 30 мл на кг массы тела.
Дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения.
Всего доброго вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо