Что вас беспокоит?
Перелом голеностопа.
Добрый день! В 2023 году прелом голеностопного сустава. В октябре МОС, снятие металла в июне 2024.Болевой синдром после снятия постоянен. Пройдена реабилитация. При введении в сустав препарата Флексотрон боли практически не уменьшаются. Принимаю НПВП практически каждый день. Стоит вопрос об артродезе . Хотелось бы узнать есть ли какя-то альтернатива артодезу.?
Принятый ответ
Здравствуйте, для более достоверной оценки состояния необходимо посмотреть рентген( свежий) , а так же сделать МРТ голеностопного сустава, предлагаю вам пройти лечение : 1.румалон 2 мл 1 раз в день через день 15 инъекций 2 . Мидокалм 1 мл 1 раз в день 10 дней. 3 нейробион 1 таблетка 2 раз в день 2 месяца, 4 диафлекс 50 мг 1 капсула 2 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 1 раз в день 3 недели.
Такое лечение проходить 2 курса в год, обязательно заказать индивидуальные ортпедические стельки, носить их постоянно, удобная обувь, курс магнитотерапии, амплипульс на голень, массаж голени, бедра, стопы- обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, альтернатива есть,это эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется в федеральных клиниках по квоте, Питер (институт Вредена), Москва (ЦИТО). По снимкам сустав разрушен, лечить там нечего, только операция.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, на рентгенограммах, которые Вы приложили, имеется посттравматический артроз голеностопного сустава 3-4 стадии - суставная щель практически не прослеживается. Сустав практически разрушен, при этом движения в нем вызывают боль и страдания, сохранять его - не вижу большого смысла.
операцией выбора, на мой взгляд, является именно артродез. Пусть Вас не пугает это грозное название - движения в стопе осуществляются за счет совместной работы десятков суставов - голеностопный важен, но после выключения только голеностопного сустава дефицит не такой уж большой.
Что касается эндопротезирования голеностопного сустава, - такой вариант так же возможен, но при сравнении результатов протезирования и артродезирования голеностопного сустава, как мне известно, функциональные результаты лучше у артродеза. Впрочем, все это можно обсудить с оперирующим хирургом.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Альтернативой артродезу при посттравматическом артрозе голеностопного сустава могут быть
▪️ Артроскопическая санация – удаление повреждённых тканей, что может снизить воспаление и боль
▪️ PRP-терапия или инъекции гиалуроновой кислоты (если Флексотрон не помог, можно попробовать другие препараты)
▪️ Ортобиологические методы (например, терапия стволовыми клетками, но эффективность индивидуальна)
▪️ Корригирующая остеотомия – если есть деформация, но сустав ещё можно сохранить
▪️ Эндопротезирование – замена сустава, но его применяют с осторожностью из-за рисков у молодых пациентов
▪️ Рекомендую проконсультироваться с ортопедом, специализирующимся на сохранных методиках, и рассмотреть все варианты
▪️ Если боль не купируется, а консервативные методы исчерпаны, артродез остаётся радикальным, но эффективным решением
▪️ Желаю вам найти оптимальный вариант!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20236 ответов
- 15 Августа 202313 ответов
- 5 Апреля 20248 ответов
- 21 Февраля 15 ответов