Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3269665

Что вас беспокоит?

Анализы ттг и ферритин

Добрый день У меня удалена ЩЖ в связи с ПРЩЖ 2019 г. Пью Л-тироксин. В 2024 г вторая беременность, с дозировки 100 подняли до 125 (ттг был повышен). 12.04.25 родился малыш. Подскажите по дозировке, уменьшить? Сегодня сдала анализы (прикрепила). Ферритин: в 1 триместре был 39, пила Таргеферрон по 2 табл-упал до 20. Перешла на Тотему. Поднялся до 40. Сейчас почему-то критически высокий. Почему так? Что делать? (Сейчас препараты железа не принимаю)

34 года
24 Мая 2025·Просмотров: 95·Кристина, Краснодар

Принятый ответ

Тоня здравствуйте!
ТТГ снижен , Т4 повышен незначительно
Какие цифры ТТГ у вас были до беременности? Т во время нее?
Не было воспалительных процессов в организме?
Так как ферритин не только маркер анемии, но и белок острой фазы, т может повышаться в ответ на воспалительный процесс.

Елена, орви не было. Но на той неделе меня дочь ударила во сне в грудь, грудь болела, поднималась на сутки температура (у нас гв), сейчас прошло

Добрый день!Спасибо что ответили
Рекомендую пересдать
Ферритин ОАК С реактивный белок через 10 дней
Возможно повысился при Лактостазе ( если болела грудь и была температура)
Дозировку Тироксина необходимо уменьшить на 12,5 Контроль через 4 недели
ТТГ Т4св

Елена, 112,5 дозировка получается?

Можно и на 25 Принимать 100
Можно постепенно на 12,5 ( 112,5)с контролем анализов через 4 нед
При таких цифрах ТТГ можно и на 25 снизить

Принятый ответ

Здравствуйте, Тоня.
ТТГ очень низкий, Т4 свободный повышен.
Это говорит об избытке гормонов щитовидной железы.
Дозу эутирокса в такой ситуации рекомендуется снизить до 100.
Повторить ТТГ через 1 месяц.
Повторить ферритин после отмены препаратов железа через 1 месяц.
Так же сдать анализ крови клинический для исключения воспаления.

Марианна Александровна, препараты железа не пью почти 2 мес

Повышение ферритина может быть связано с предыдущим приёмом препараты
Так же ферритин может быть маркером воспаления
Советую сдать анализ крови клинический для исключения воспаления

Марианна Александровна, а что по поводу дозировки л тироксина подскажите?

Тоня, я писала выше. Дозу Lтироксина ( эутирокса) надо снижать до 100 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас по анализам развился ятрогенный (медикаментозный) тиреотоксикоз


В таком случае,если принимали дозировку 125мкг левотироксина натрия, то стоит снизить дозировку до 100мкг/сутки и провести контроль ттг через 8недель

Если вы находитесь на гв,не забывайте проводить профилактику йоддефицита, принимая йодомарин в профилактической дозировке, врачи рекомендуют принимать 200мкг/сутки весь период гв

Держите витамин д в норме

Ферритин может быть повышен,если перенесли воспаление,чтобы узнать детальнее,необходимо сдать ОАК и СРБ. Или же от приема железа,ферритин ещё не пришёл в норму,даже если принимали 2 мес назад

Принятый ответ

Добрый день
После родов рекомендуется вернуться к др беременной дозе тироксина
Сейчас по анализам передозировка,есть смысл вернуться к 100 мкг и через два месяца контроль
В отношении ферритина
Он отображает запасы железа
И еще он реагирует на различного рода воспаления
Например,ОРЗ банальное
Вот у вас и наслоился воспалительный компонент
Ферритин надо просто пересдать через два месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленных результатов анализов вероятнее всего логичнее и целесообразнее будет снизить уровень дозы тироксина до 100 мкг далее выполнить контроль анализов через два месяца.
Ферритин может быть изменен за счет перенесенного воспалительного заболевания, рекомендуется контроль в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.