Консультация гинеколога-эндокринолога /

Анализы ттг и ферритин — вопрос №3269665

63 просмотра

Добрый день
У меня удалена ЩЖ в связи с ПРЩЖ 2019 г.
Пью Л-тироксин. В 2024 г вторая беременность, с дозировки 100 подняли до 125 (ттг был повышен).
12.04.25 родился малыш. Подскажите по дозировке, уменьшить?
Сегодня сдала анализы (прикрепила).
Ферритин: в 1 триместре был 39, пила Таргеферрон по 2 табл-упал до 20. Перешла на Тотему. Поднялся до 40. Сейчас почему-то критически высокий. Почему так?
Что делать? (Сейчас препараты железа не принимаю)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Тоня здравствуйте!
ТТГ снижен , Т4 повышен незначительно
Какие цифры ТТГ у вас были до беременности? Т во время нее?
Не было воспалительных процессов в организме?
Так как ферритин не только маркер анемии, но и белок острой фазы, т может повышаться в ответ на воспалительный процесс.
Принятый ответ
Клиент
Елена, орви не было. Но на той неделе меня дочь ударила во сне в грудь, грудь болела, поднималась на сутки температура (у нас гв), сейчас прошло
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день!Спасибо что ответили
Рекомендую пересдать
Ферритин ОАК С реактивный белок через 10 дней
Возможно повысился при Лактостазе ( если болела грудь и была температура)
Дозировку Тироксина необходимо уменьшить на 12,5 Контроль через 4 недели
ТТГ Т4св
Клиент
Елена, 112,5 дозировка получается?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Можно и на 25 Принимать 100
Можно постепенно на 12,5 ( 112,5)с контролем анализов через 4 нед
При таких цифрах ТТГ можно и на 25 снизить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Тоня.
ТТГ очень низкий, Т4 свободный повышен.
Это говорит об избытке гормонов щитовидной железы.
Дозу эутирокса в такой ситуации рекомендуется снизить до 100.
Повторить ТТГ через 1 месяц.
Повторить ферритин после отмены препаратов железа через 1 месяц.
Так же сдать анализ крови клинический для исключения воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, препараты железа не пью почти 2 мес
Акушер, Гинеколог
Повышение ферритина может быть связано с предыдущим приёмом препараты
Так же ферритин может быть маркером воспаления
Советую сдать анализ крови клинический для исключения воспаления
Клиент
Марианна Александровна, а что по поводу дозировки л тироксина подскажите?
Акушер, Гинеколог
Тоня, я писала выше. Дозу Lтироксина ( эутирокса) надо снижать до 100 мг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сейчас по анализам развился ятрогенный (медикаментозный) тиреотоксикоз


В таком случае,если принимали дозировку 125мкг левотироксина натрия, то стоит снизить дозировку до 100мкг/сутки и провести контроль ттг через 8недель

Если вы находитесь на гв,не забывайте проводить профилактику йоддефицита, принимая йодомарин в профилактической дозировке, врачи рекомендуют принимать 200мкг/сутки весь период гв

Держите витамин д в норме

Ферритин может быть повышен,если перенесли воспаление,чтобы узнать детальнее,необходимо сдать ОАК и СРБ. Или же от приема железа,ферритин ещё не пришёл в норму,даже если принимали 2 мес назад
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
После родов рекомендуется вернуться к др беременной дозе тироксина
Сейчас по анализам передозировка,есть смысл вернуться к 100 мкг и через два месяца контроль
В отношении ферритина
Он отображает запасы железа
И еще он реагирует на различного рода воспаления
Например,ОРЗ банальное
Вот у вас и наслоился воспалительный компонент
Ферритин надо просто пересдать через два месяца
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С учетом представленных результатов анализов вероятнее всего логичнее и целесообразнее будет снизить уровень дозы тироксина до 100 мкг далее выполнить контроль анализов через два месяца.
Ферритин может быть изменен за счет перенесенного воспалительного заболевания, рекомендуется контроль в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты железа
6 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Вопросы в беременность
15 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Какой препарат железа подобрать в моём случае?
9 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать ?
16 июня 2024
Кристина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья