Больше в шее

Уча Багаев31 Мая 2025

3.1

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае симптомы вероятнее всего связаны с остеохондрозом шоп! Рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Регулярно ЛФК, наклоны вперед,назад,в стороны с сопротивлением и без, акцент на задние мышцы шеи, 2 раза в неделю по 10 мин!
По поводу гидромиелии наблюдение невролога, мрт шоп через 1 год!

Марина Фатнева31 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию несколько протрузий, но без влияния на нервные корешки, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Гидромиелия чаще носит врожденный характер и клинически также не проявляется.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Владислав Свиридов1 Июня 2025

3.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос.
Изменения по МРТ умеренные, ничего критичного нет.
То что Вы описываете характерно для обострения остеохондроза на уровне шейного отдела позвоночника.
На данный момент необходимо комплексно подойти к лечению.
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Стандартной схемой первой линии терапии ДДЗП является:

Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней
Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
Нейробион 1т 3р/д 1 месяц
Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.