Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать описание рентгена лёгких!
Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите,пожалуйста расшифровать описание рентгена лёгких!В четверг вечером почувствовала недомогание,немного крутило ноги и весь день першило горло,померила температуру,была ровно 37.Пополоскала горло,выпила сироп,температура сама упала ближе к ночи,ничего не пила.На ночь выпила чай с мёдом,всю ночь сильно потела,утром добавился кашель,не частый и сильная слабость.Температура была 36,4 и больше не поднималась за эти дни,но при этом низкое давление,90/60 все эти дни,отсюда разбитость.К вечеру пятницы пропал голос,еле пищала,в субботу кашель стал посильнее,но не сухой,сегодня усилился насморк,его не было ранее.Была спокойна,пока сегодня один знакомый не напугал тем,что может быть пневмония без температуры и чуть ли не умереть внезапно.Помчалась делать снимок,от КТ муж отговорил,он и на снимок везти не хотел,сказал отдышки нет,не задыхаюсь,обычный вирус,а я панику развела,но в итоге рентген сделала.Сейчас получила описание и опять напряглась,какие то непонятные пугающие фразы в заключении.Помогите,пожалуйста расшифровать!Болею 5 дней,на сегодня насморк и кашель,но не изнуряющий.Пила только,сиропы,грудной сбор и леденцы от кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Александровна.
По результатам исследования воспаления легких нет, есть косвенные признаки бронхита. Он чаще всего имеет вирусный характер, тактика лечения у Вас верная.
Спайки это остаточные явления, они не активны, симптомов давать не могут, отдельного лечения не требуют.
Выздоравливайте 🍀
Арпине Араиковна, спасибо большое!Но сегодня ночью кашель усилился и был просто невыносимым,стал из влажного сухим.Я просто измучилась,сейчас болит все в груди и голос осип опять.Решила,что это иза сиропа Гербион,перешла на бронхобос,он как будто бы лучше.Уже мысль начать антибиотики,так измучилась ночью,но потом кишечник лечить.Может посоветуете что то для небулайзера?Говорят флуимуцил хорошо,если правильно название пишу.И ещё,подскажите,сейчас есть какие то препараты,блокирующие кашель,типа терпинкода,что был раньше,на случай,чтобы хотя бы спать ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Александровна. По описанию Рентгена пневмонии нет.
Усиление легочного рисунка это косвенные признаки бронхита. Вероятнее вирусной природы.
Так как нет температуры, антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое.
Плевро-диафргмальные спайки это полосочки рубцовой ткани, чаще всего формируются после перенесенных ОРЗ, бронхитов, пневмонии, Ковид-инфекции.
Отдельного лечения не требуют, клинического значения не имеют. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!Но сегодня ночью кашель усилился и был просто невыносимым,стал из влажного сухим.Я просто измучилась,сейчас болит все в груди и голос осип опять.Решила,что это иза сиропа Гербион,перешла на бронхобос,он как будто бы лучше.Уже мысль начать антибиотики,так измучилась ночью,но потом кишечник лечить.Может посоветуете что то для небулайзера?Говорят флуимуцил хорошо,если правильно название пишу.И ещё,подскажите,сейчас есть какие то препараты,блокирующие кашель,типа терпинкода,что был раньше,на случай,чтобы хотя бы спать ночью.
В таких случаях рекомендуют препараты с противокашлевым действием: Левопронт\Коделак нео до 5 дней, ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом через небулайзер до 5-7 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!А эти препараты можно пить только через 10-12 часов приема Бронхобоса?Я в 8 утра пила.А в каких пропорциях Пульмикорт и Беродуал делать?
Стандартная небулайзерная терапия: Беродуал 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, Спасибо большое!
Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга Александровна.
На снимке указано, что очагов и инфильтратов в лёгких нет, эти значит, что воспалителения в лёгких (пневмонии) нет сейчас.
Усиление лёгочного рисунка на рентгене часто является признаком бронхита.
Плевродиафрагмпльные спайки могут оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита.
По своей сути – это появление соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
При таких жалобах рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
С уважением!
Виктория Викторовна, Спасибо большое!
Бронхобос (Карбоцистеин) и Флуимуцил (Ацетилцистеин) - препараты одного действия, но если кашель совсем сухой, без мокроты,они будут его стимулировать.
При сухом кашле назначают Эладис или Левопронт обычно.
Виктория Викторовна, спасибо!Вот как раз у меня был довольно продуктивный кашель и вчера я весь день пила муколитики и они видимо спровоцировали усиление кашля,просто приступами стал и кашель из мокрого перешёл в сухой,но чередуется с влажным,накашляла боль в груди,поэтому хочу успокоить кашель,но в 8 утра пила Бронхобос,значит теперь только через 12 часов можно левопронт?Ит он не даёт тахикардию?
Если мокрота отделяется, то Левопронт нельзя принимать, даже если мокроты совсем мало.
В таких случаях только Бронхобос можно оставить
Виктория Викторовна,Да,мокрота отделяется,не сильно,но есть,просто кашель частый и моментами сухим становится.Т.е. не нужно покупать Левопронт,просто думала на ночь,чтобы спать.Хуже сделаю?Бронхобос с 8 утра больше не пила,Ренгалин есть ещё.Бронхобос продолжать?Может ингаляции какие то добавить?
Противоеашлевые средства,включая Левопронт, при наличии мокроты противопоказаны.
Бронхобос при наличии мокроты можно продолжать, он разрушает дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она легче выйдет
Виктория Викторовна, Спасибо Вам огромное!
Виктория Викторовна, добрый вечер!Продолжала пить бронхобос,кашель утром ещё был сильный,но уже с мокротой ,сейчас меньше уже.Подскажите мне ещё,пожалуйста,не знаю у какого врача спросить.Я поеду сдавать анализы и хочу сдать на железо,чтобы подтвердить или исключить наличие анемии,у меня уже год стали редеть волосы,деформируются и слоятся ногти,сонливость,разбитость,а сейчас стало постоянно низкое давление 90/60.Какие именно анализы нужно сдать на железо? в инвитро целый список.
Чтоб оценить обмен железа, обычно назначают анализы на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Виктория Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Усиление прикорневого легочного рисунка характерное изменение при остром бронхите. Острый бронхит чаще всего вирусной природы, соответственно лечение симптоматическое (у вас - верное).
Плевродиафрагмальные спайки - это соединительнотканные неэластичные тяжи, которые чаще всего возникают после перенесенных ранее воспалений. Тк эти изменения небольшие существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не окажут. Наблюдение и лечение подобные изменения не требуют.
В остальном в описании рентгена патологии не описано, что соответствует норме.
Не переживайте!
Инна Ивановна, спасибо большое!Но сегодня ночью кашель усилился и был просто невыносимым,стал из влажного сухим.Я просто измучилась,сейчас болит все в груди и голос осип опять.Решила,что это иза сиропа Гербион,перешла на бронхобос,он как будто бы лучше.Уже мысль начать антибиотики,так измучилась ночью,но потом кишечник лечить.Может посоветуете что то для небулайзера?Говорят флуимуцил хорошо,если правильно название пишу.И ещё,подскажите,сейчас есть какие то препараты,блокирующие кашель,типа терпинкода,что был раньше,на случай,чтобы хотя бы спать ночью.
Для назначения антибиотика нужны показания - присоединение бактериальной инфекции. Это можно оценить при выполнении ОАК+СОЭ+СРБ и после осмотра терапевтом (для оценки аускультативной картины в легких).
При сухом кашле обычно назначают Левопронт 3 р/д на 5-7 дней.
Инна Ивановна,Спасибо!А сколько времени должно пройти после последнего применения отхаркивающего муколитика,Бронхобос,чтобы начать пить Левопронт,чтобы не было застоя мокроты?И ещё,он не вызывает тахикардию,как эуфилин?
Прием Левопронта можно начать спустя 10-12 ч. В официальной инструкции в побочных эффектах указано учащение сердцебиения, однако такой эффект довольно редко встречается. В отличие от эуфиллина, у которого фармакологический эффект в том числе связан со стимулирующим влиянием на деятельность сердца, увеличением ЧСС и коронарного кровотока.
Инна Ивановна, Спасибо большое!От Синекода не было такого эффекта,а вот когда то пила Аскорил и это был кошмар,жуткая тахикардия.Ох,если ждать 10 часов,это аж до 18 вечера.Чем же до этого успокаивать кашель?Может Рингалин?Он для всех видов кашля.Или подышать чем то через небулайзер?
Синекод можно вместо Левопронта, это тоже противокашлевый препарат, если хорошо переносили, то допустимо в подобной ситуации применять его. А Ренгалин не обладает доказанной эффективностью.
Инна Ивановна, Поняла,спасибо!Ренгалин,да,гомеопатия,но мне казалось,что помогал хорошо))Возможно эффект Плацебо.Леденцы от кашля то же бестолковые?Чай с травами пью много,утром лицо было,как шар,хочу чем то подстраховаться до Левопронта.
Можно чай, но не горячий, теплый. Через небулайзер можно физ.раствор для увлажнения слизистой.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет пневмонии, подозрения на опухоль.
Спайки- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких, не опасны, лечения не требуют.
Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита.
В целом, судя по описанию симптомов, действительно можно предполагать наличие вирусной инфекции. Чаще всего острый бронхит как раз имеет вирусную природу. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения воспалительных маркеров, исключения присоединения бактериальной инфекции.
Елена Сергеевна, спасибо большое!Но сегодня ночью кашель усилился и был просто невыносимым,стал из влажного сухим.Я просто измучилась,сейчас болит все в груди и голос осип опять.Решила,что это иза сиропа Гербион,перешла на бронхобос,он как будто бы лучше.Уже мысль начать антибиотики,так измучилась ночью,но потом кишечник лечить.Может посоветуете что то для небулайзера?Говорят флуимуцил хорошо,если правильно название пишу.И ещё,подскажите,сейчас есть какие то препараты,блокирующие кашель,типа терпинкода,что был раньше,на случай,чтобы хотя бы спать ночью.
Елена Сергеевна,Но сегодня ночью кашель усилился и был просто невыносимым,стал из влажного сухим.Я просто измучилась,сейчас болит все в груди и голос осип опять.Решила,что это иза сиропа Гербион,перешла на бронхобос,он как будто бы лучше.Уже мысль начать антибиотики,так измучилась ночью,но потом кишечник лечить.Может посоветуете что то для небулайзера?Говорят флуимуцил хорошо,если правильно название пишу.И ещё,подскажите,сейчас есть какие то препараты,блокирующие кашель,типа терпинкода,что был раньше,на случай,чтобы хотя бы спать ночью.
Как раз для того, чтоб в понимать, есть ли показания к антибиотикам, обычно рекомендуют контроль анализов крови.
По поводу кашля- если мокроты нет вовсе, кашель сухой, надсадный, то обычно назначают прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 10 мл 3 раза в сутки 5-7 дней. Вместе с муколитиками этот препарат не применяется.
В случае сухого кашля- муколитики наоборот могут усиливать кашлевой рефлекс.
Елена Сергеевна, Кашель чередуется ,сначала сухой,мучительный,потом начинает отходить мокрота,потом опять сухой и вместе с кашлем из носа льёт одновременно.Вот у меня такое впечатление,что лекарства мне и усилили кашель.Вчера был редкий и с отхождением мокроты,Весь день пила Гербион и к вечеру резко усилился,ночью без остановки.Скажите через сколько после применения муколитика можно начать приём препарата,который Вы написали,чтобы не усугубить застой мокроты?Бронхобос это муколитик?Рингалин подключить можно?
Не исключено, что кашель может усиливаться в том числе и из за воспалительного процесса в пазухах носа, сопровождающегося постназальным затеком. Мокрота также может усиливаться из за него. В таких ситуациях желателен осмотр лор врача, возможно доктор порекомендует дополнительно местное лечение.
Бронхобос это муколитик.
Ренгалин- это противокашлевый препарат. Обычно при назначении противокашлевых средств выбирают один препарат либо Ренгалин , либо Левопронт. Если с утра был прием Бронхобоса, то прием противокашлевых препаратов начинают обычно не ранее, чем через 12 часов
Елена Сергеевна, спасибо большое!Да,с утра был приём,значит не ранее глубокого вечера.Чем же до этого кашель успокаивать?Я как раз думала Ренгалином,а потом на ночь Левопронт.Левопронт не вызывает тахикардию,как,например Эуфиллин или Аскорил?Спасибо!
У Левопронта среди побочных эффектов может быть тахикардия, но обычно встречается редко. У Ренгалина такого побочного эффекта нет.
Елена Сергеевна, Спасибо большое!
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Здравствуйте Ольга Александровна!
По данным рентгенографии пневмонии нет, описаны только признаки острого бронхита. Для уменьшения надсадного кашля обычно рекомендуют ингаляции беродуал 15-20 капель + будесонид 250 мкг/2 мл + физиологический раствор натрия хлорида 0.9%-2,0 мл, также можно применять ренгалин (несмотря на отсутствие у него доказательной базы, пациенты отмечают положительный эффект от его приема). Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:327 ответов
- Вчера в 06:214 ответа
- Вчера в 05:4713 ответов
- Вчера в 00:591 ответ