Что вас беспокоит?
Температура 39 у ребенка больше 3 суток
Ребенку 2,4, вес 13 кг Нурофен даю 6,5 мл Парацетамол даю 8 мл Чтоб снять спазм с рук и ног при температуре даю ношпу 1/4 таблетки Пошли в сад, проходили 5 дней. В пт вечером заметила жесткое дыхание, покашливания и вечером температура 38,6. Нурофен не помог, дали парацетамол на утро вызвали врача Врач прослушал, легкие чистые, горло красное. Диагноз ОРВИ, симптоматическое лечение (обильное питье, проветривание помещения, промывание носа, сбивать температуру выше 38,5). К вечеру потекли сопли, кашель стал мокрым Легче ребенку не становится, температура поднимается каждые 5-8 часов до 38,5-39. Кашель усилился, вчера был врач сказал что легкие чистые, горло красно и текут сопли по задней стенке, сказал продолжать симптоматическое лечение, на 5 день болезни вызывать врача на дом повторно. Ребенку легче не становится совсем, отказывается от еды и воды, все время лежит. Жаропонижающие даю каждые 5-8 часов, температура падает до 37-37,7, потом опять поднимается, ночами не спим, то кашель, то температура повышается Сегодня сдали анализ крови и мочи, жду результаты Сегодня с утра показалось, что ребенок хрипит (как будто лопаются пузырьки и небольшой скрип), вызвала врача на дом Подскажите может ли орви так протекать? Может просить направление на рентген? Боюсь запустить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рекомендуют повторный осмотр доктора и выполнения рентгенографии органов грудной клетки. Вы правильно сдали анализы, по результатам можно решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии в вашем случае.
Оксана Михайловна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
Общий анализ мочи в норме, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты, СОЭ)
Принятый ответ
Здравствуйте
По лечению, на данный момент делаете всё верно.
Хрипы могут быть при ОРВИ, возможно это мокрота
Отлично что сдали анализы. Но , учитывая, что ребенок болеет с кашлем, лучше не становится - попросить направление на рентген - не лишнее
Арсения Араиковна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
Анализы посмотрела
По моче признаков воспаления нет, лейкоциты не повышены
По анализу крови явной бактериальной инфекции не отмечается, пока данные за вирусную этиологию, но идёт падение лимфоцитов и нарастание нейтрофилов. Должно быть наоборот в таком возрасте
Рекомендуют в подобных случаях проложить лечение, а если будет сохраняться температура пересдать через 2 дня, чтобы снова оценить показатели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАК для исключения бактериальной инфекции
Полина Евгеньевна, такая высокая температура держится 4 сутки, 38,5-39
Ребенок измучен, боюсь неправильного назначения и лишнего приема антибиотиков
Можно я прикреплю позже результаты анализов?
Да, конечно, прикрепите, температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней
Полина Евгеньевна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
помимо прочего посмотрела уши, говорит красные внутри
Принятый ответ
Добрый день
Конечно ждём результаты анализов, чтобы можно было сориентироваться, так как ухудшение состояния имеется, в динамике доктор послушает
Но если нет улучшений в состоянии , кашель сохраняется , то рекомендуют рентген , так как не всегда слышно через фонендоскоп
Виктория Витальевна, еще вопрос ребенку 2,4 если у нас пневмония лечение только стационар?
Пневмония может лечиться и амбулаторно , зависит от тяжести пневмонии, есть ли дыхательная недостаточность
Виктория Витальевна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
помимо прочего говорит что у ребенка ушки красные внутри, горло сильно воспаленное
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика и пересдать анализ через 2-3 дня
Оам без воспалительных изменений
Виктория Витальевна, подскажите еще пожалуйста помимо антибиотиков нам врач выписал карбоцестеин. Что это за препарат и нужно ли его давать ребенку?
Это муколитик (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет не рекомендуют, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Виктория Витальевна, вчера педиатр настоял на приеме антибиотиков, уши внутри были очень красные и состояние ребенка было ужасным
Вчера начали прием антибиотиков. Состояние ребенка улучшилось, больше бегает, играет, начала пить воду, сок. Аппетита так и нет. Кашель и насморк примерно на том же уровне
Но температура так и поднимается 39 каждые 6-8 часов. Падает быстрее чем до приема антибиотиков, падает до 37-37,5
Очень переживаю из за подъема температуры
Может повторно сдать кровь или настоять на рентгене?
Здравствуйте
Да, кровь в динамике желательно посмотреть - оак и срб
Эффективность от приема антибиотика оцениваем спустя 72 часа. Если спустя 3 суток температура поднимается и улучшений в состоянии нет, то либо не было показаний для антибиотика либо антибиотик подобран неверно
Виктория Витальевна, кровь лучше завтра сдать?
Прошлый анализ от 27 числа, поэтому если улучшений в состоянии не будет сегодня-завтра, то повторить 30 числа
Виктория Витальевна, а анализ будет достоверным на фоне приема антибиотика?
Да, так как будем смотреть в динамике есть ли улучшение сравнивая с предыдущим
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, представленная картина характерна для течения вирусной инфекции. Вирусные инфекции могут протекать с подъемом температуры до 7-10 суток.
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение по типу теплого питья, очищения носика морской водой,увлажнения воздуха дома 40-60% и поддержания температуры дома 22-24.
При температуре 38.5 - рекомендуют прием жаропонижающего.
При отсутствии явной динамики в течение 3 суток обычно сдают анализы :ОАК, ОАМ
Также в подобных ситуациях, учитывая слышный скрип невооружённым ухом , обычно рекомендуют провести рентген органов грудной клетки
Екатерина Игоревна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
Инфекция вирусная - моноциты повышены, с наслоением бактериальной ( преобладают нейтрофилы над лимфоцитами), отмечается ускорение СОЭ
ЕАнтибиотик в таком случае обычно рекомендуют
Екатерина Игоревна, нам прописали еще карбоцестеин. Боюсь давать его ребенку. Подскажите что за препарат?
Это муколитический препарат . Детям до 5 лет такие препараты нельзя
Екатерина Игоревна, у ребенка так и поднимается температура каждые 6-8 часов
Врач настоял на приеме антибиотиков, говорит ушки красные и состояние ребенка плохое (она весь день лежала, отказывалась от воды и еды)
После приема антибиотиков состояние улучшилось, ребенок стал более активным
Но температура так и поднимается
Не знаю что и делать, может зря начали прием антибиотиков
По вашему анализу инфекция вирусная
Если антибиотик начали, то уже не прекращайте.
Екатерина Игоревна, переживаю что навредим ребенку, у нее твердое дыхание и кашель есть
Вопрос антибиотикотерапии - это очное назначение . Онлайн также невозможно сказать про характер вашего дыхания без аускультации
Здравствуйте
Обязательно если есть хрипы ,кашель и нет положительной динамики то лучше сделать рентген ОГК
По анализу крови и мочи будет ясно есть данные за бактериальную инфекцию или нет и тогда уже решать подключать антибиотик к лечению или нет
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, прикрепила скан анализов. Был врач, говорит легкие чистые, но дыхание жесткое, сказал ждать анализов и оставил рецепт на антибиотик
помимо прочего сказала что уши внутри красные и горло сильно воспаленное
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ (у ребёнка по анализу все хорошо инфекцию исключили ) и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
«
Эльнура Назимовна, педиатр настоял на приеме антибиотиков - уши очень красные внутри и состояние ребенка было совсем плохое
Вчера начали прием антибиотиков, ребенок стал более активным, начал пить больше. Кашель и насморк примерно в том же состоянии
Но температура так и поднимается каждые 6-8 часов
Поднимается до 39 опять, сбивается быстрее
Падает до 37-37,5
Настораживает подъем температуры, у ребенка плохой аппетит
Может повторно сдать кровь или настоять на рентгене?
Какой антибиотик принимаете в каком дозировке и вес ребёнка напишите
Эльнура Назимовна, амоксицилин экспресс 250 2 раза в сутки
13 кг весит ребенок
Дозировка верная
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики то нужен повторный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202121 ответ
- 14 Февраля 20225 ответов
- 17 Февраля 202212 ответов
- 20 Февраля 20225 ответов