Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3280554

Что вас беспокоит?

Алкогольный цирроз, прокапал ремаксол, а биллирубин растет

Прокапали курс 12 дней ремаксола, + принимаю урсосан 1000мг 2 раза в день,гептрал 1200мг 1 раз в день, фолевая кислота 5мг. Было: АСТ 71 АЛТ 32.5 ГТГ 929 Феритин 1020 Билирубин 254 Стало АСТ 91 АЛТ 28 ГТГ 173 Феритин 790 Билирубин 310 Почему не падает билирубин?

Алкогольный цирроз
51 год
28 Мая 2025·Просмотров: 310·Игоь

Здравствуйте. Скажите, когда вам в последний раз делали УЗИ или КТ органов брюшной полости? Есть ли желтизна кожных покровов, кожный зуд? Кроме указанных вами препаратов принимаете ли еще какие-то препараты? Когда последний раз употребляли алкоголь?

Ярослава Игоревна, желтизна есть, зуда нет, узи 12 мая, алко 1го мая

Добрый день!
В подобных случаях обязательно рекомендуем проведения МРХПГ для визуализации желчных протоков и с целью исключения наличия в них конкрементов. Есть ли у вас какие либо жалобы?
Был ли контроль Срб??

Александра Джоновна, таких анализов не делали, соэ 56. Данные узи и биохимию сейчас подгружу

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами!
В таком случае обязательно выполнение МРХПГ ввиду недостаточной информативности УЗИ!

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Скажите пожалуйста, проходили ли узи обп?
Были ли в анамнезе камни в желчном и какие-то жалобы сейчас есть?

Ирина Владимировна, камней нет, болевых ощущений нет, ни справа ни слева. Собсвенно - кроме желтушности кожи и склер ничего не беспокоит. Кровотечений нет, каких-то непонятно откуда синчков на коже нет, давление стабильное 127/85, апетиь есть, потери или наоборот набора веса нет

Вероятно что-то мешает оттоку желчи или нарушен обмен билирубина
В подобной ситуации целесообразно из анализов сдать панель на аутоиммунные поражения печени
Из обследования: МРТ и МРХПГ

Здравствуйте!
Общая динамика по анализам положительная, но билирубин остается по прежнему высоким.
В таких ситуациях рекомендуют исключить аутоиммунные гепатиты (на них отдельно сдается панель), МРХПГ (для того чтобы исключить обтурацию желчных протоков), УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек (учитывая изменения в липидограмме).
Можно рассмотреть и добавить к лечению гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц, обязательно диетическое питание чтобы не было дополнительной нагрузки на печень.

Инна Сергеевна, гепа мерц пил для профилактики в январе, закончился, куплю еще. Спасибо

Принятый ответ

Попробуйте его подключить, он одновременно является и гепатопротектором и профилактирует печеночную энцефалопатию.
Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.