Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле у грудничка
Добрый день ребенку 3 месяца.Впервые увидела прожилки крови в кале,совсем немного ,это было единожды,стала краснеть область между ягодиц,я связала это с тем что за день до этого употребила много молочных продуктов. Когда ребенку был месяц ,кал очень сильно пах кислым,мы сдавали анализ,педиатр сказал,что всего лишь нашли слизь и это норма. Позже это все прошло,животик нас мало беспокоил,кал перестал так сильно пахнуть ,пукали хорошо и никогда не было запора. После обнаружения крови в стуле были на приеме, педиатр сказал,что скорее всего аллергия на коровий белок,порекомендовал баксет и убрать молочные продукты ,сдать ещё раз анализ кала. Убрала все молочные продукты из рациона ,два дня кал был обычный,сегодня снова появились прожилки крови и стали краснеть щечки именно во время кормления грудью,появиляются высыпания Скажите пожалуйста может рано оценивать состояние стула в такой короткий срок диеты и возможно ли эта анальная трещина(видимых поражений в области ануса нет,но ребенок чуть тужиться когда какает)? Как поступать в данной ситуации и стоит ли сдавать какие либо анализы Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Для истечения анальной трещины очный осмотр детского хирурга
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При подтверждение диагноза , кормящей маме необходимо сесть на строгую без молочную диету , с исключением сои и говядины , внимательно читать этикетки продуктов , чтобы не было фразы « может содержать следы молока»
Прикрепила копрологическое исследование,можете пожалуйста посмотреть ?и насколько эта кровь сказывается на здоровье ребенка?
Добрый день
Действительно, если есть кровь в кале мы исключаем Абкм и анальную трещину
Эффект от безмолочной диеты оценивается не сразу спустя 3-4 недели
По поводу анальной трещины - что бы сказать точно есть или нет , то необходимо очно посетить детского хирурга
Здравствуйте.
Если у ребенка присутствуют прожилки крови в стуле, тут может быть несколько причин:
- анальная трещина, рекомендуется исключить у хирурга, действительно при сильном натуживании может лопнуть сосудик
- лактазная недостаточность транзиторная, при ней стул жидкий, пенистый, впитывается в памперс, бурление в животе, есть раздражение попы от стула. Если есть эти проявления,то тут отмена молочки никак не скажется, тут у ребенка идёт нехватка фермента для расщепления лактозы. Необходимо ввести фермент лактазар или колиф. Даже отрицательный анализ на углеводы не показатель, оцениваем по клинической картине. Если этих симптомов нет, то диагноз лактазная недостаточность не выставляем. Прожилки редко появляются, не главный симптом
- третья причина - аллергия на белок коровьего молока, абкм. Тут появляются прожилки, вес ребенок может набирать плохо . Тут показана маме строгая диета с исключением молочных продуктов и их следов, говядины, телятины. Если в течение месяца на диете и смеси прожилок не будет, то диагноз можно подтвердить, за пару дней конечно мало оценивать, минимум 3-4 недели
Анализы копрограмма и кал на скрытую кровь в копрограмме - не информативны, максимум что рекомендуют в таких случаях сдавать это кал на скрытую кровь методом ИХА
Прикрепила копрологическое исследование,можете пожалуйста посмотреть ?и насколько эта кровь сказывается на здоровье ребенка?
Копрограмма не достаточно информативный анализ, но есть повышенное количество лейкоцитов, норма до 20. Возможно и есть абкм.
Если это от натуживания, то страшного ничего нет, а вот если все таки абкм, то это идёт грубо говоря воспаление в кишечнике, тут лучше исключить белок
Стоит ли давать ребенку баксет?
Скажите пожалуйста,как отличить лактозную недостаточность от акбм?
У нас больше похоже на лактозную недостаточность,стул жидкий и впитывается ,раздражение на попе
Но и появились прожилки крови
Ребенок хорошо набирает вес
Иногда бывают срыгивания ,но маленькие порции
Бак сет совсем не рекомендуют, он может закрепить стул
Отличить тяжеловато, причем одно другое не исключает. Может быть вместе.
Попробуйте понаблюдать и пока на диете. Если будут сохраняться жалобы - то введение ферментов
Большое спасибо !
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Здравствуйте! Появление прожилки крови в кале у детей чаще связано, как вы правильно описали, при натуживании и при аллергии к белками коровьего молока.
Чтобы исключить анальную трещину необходимо осмотреться хирургом.
Но,я больше склоняюсь к мнению вашего педиатра об абкм. Два дня диеты довольно мало, оцениваем эффект от элиминационной диеты через 2-3 недели.
Вам необходимо придерживаться строгой диеты, исключить полностью молочные продукты, говядину, телятину, сою, внимательно читать состав готовых продуктов, так как в них могут быть следы молока. В некоторых случаях при абкм может быть реакция на яйца и курицу.
Прикрепила копрологическое исследование,можете пожалуйста посмотреть ?и насколько эта кровь сказывается на здоровье ребенка?
Принятый ответ
Есть небольшое повышение лейкоцитов, скорее всего это связано с абкм. Пока проявляются прожилки катострофичного ничего нет,но при несоблюдение диеты может быть кровотечение и выраженное воспаление.
Здравствуйте!
Безмолочная диета маме назначается минимум на 2 недель, с целью диагностики АБКМ. Из рациона обязательно исключаются продукты потовые могут содержать следы молока (выпечка, конфеты и т.д.), также говядина.
АБКМ помимо крови в стуле может включать в себя высыпания по типу атопии, диарею, также могут быть запоры, обильные срыгивания, маленькие прибавки в весе, респираторные симптомы (слезотечение, насморк, возможно затруднение дыхания).
АБКМ не обладает высокой лабораторной активностью, поэтому нет 100% анализа для подтверждения.
Обычно назначают кровь на иммуноглобулин Е, кал на скрытую кровь.
Для начала, необходимо исключить хирургическую патологию - анальную трещину. Рекомендую осмотр хирурга.
Здравствуйте!
Для подтверждения или исключения аллергии на белок коровье молока мамой с соблюдается элиминационная диета, Которая по срокам должна быть не менее четырёх недель. И по истечению этого времени уже можно оценивать результат. Если лицо ребёнка и кожа очищается, Если больше нет прожилок крови в калий, то тогда диагноз подтверждается.
Малыши часто сильно тужатся во время дефекации, Из-за этого тоже могут появляться единичные прожилки крови в стуле.
Аллергия на белок коровьего молока у малышей достаточно часто проявляется симптоматически а более позднем возрасте, как раз с трёх месяцев, Поэтому если первые месяц ребёнок не реагировал на съеденные вами молочные продукты, это не означает, что у него точно не аллергия на белок Коровьего молока сейчас.
Вы ещё можете сдать кал на копрограмму И на скрытую кровь, но иммунохическим методом. Часто при аллергии на белок короны молока в анализе отмечается большое количество лейкоцитов, белок и скрытая кровь, конечно.
Хотя в вашем случае ребёнка скорее всего пока скрытая кровь будет положительная, Так как вы её и так видите глазами.
Скажите пожалуйста ,могу ли прикрепить результаты ко программы что бы вы посмотрели ?
Принятый ответ
Да, конечно. Если анализ свежий, то он актуален.
Скажите пожалуйста,как отличить лактозную недостаточность от акбм?
Здравствуйте !
Для исключения анальной трещиной нужен осмотр хирурга анальной области .
если мы подозреваем АБКМ: рекомендована элиминационная( безмолочная) диета : исключаем продукты , содержащие белки коровьего молока .
Диета от 7-10 дней .
- следующий этап : диагностическое введение продуктов . Вводим тот продукт , после которого возникла клиническая картина . ( наблюдаем в теч 2 часов до двух суток)
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20257 ответов
- Вчера в 06:1723 ответа