Просьба расшифровать анализы

Ирина Чистякова29 Мая 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В анализе видим повышение ревматоидного фактора, что может указывать на ревматоидный артрит , но при наличии жалоб . Есть ли боль , отек в суставах ?
По общему анализу крови : повышение лейкоцитов, нейтрофилов , СОЭ указывают на воспалительный процесс в организме .
СРБ 77.9 мг/л( это достаточно высокий уровень ) в сочетании с клинической картиной требует срочной медицинской помощи . Это может указывать на пневмонию( необходимо сделать КТ легких ) а так же на поражение сердечно -сосудистой системы.
ЛДГ повышен незначительно , это неспецифический показатель и повышается при поражении различных органов ( печень , сердце , почки , легкие) а так же при воспалительном процессе .

Евгений Зимков29 Мая 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Получен положительный тест на ревматоидный фактор.
При наличии болевого синдрома в области суставов такой результат может встречаться при ревматоидном артрите.
Специфическим лабораторным показателем ревматоидного артрита является АЦЦП (антитела к циклическому цитрулинированному пептиду).
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования для подтверждения ревматоидного артрита желательно сдать кровь на этот анализ.

2. Обнаружено повышение С - реактивного белка в крови.
С - реактивный белок является лабораторным маркером воспаления.
Поэтому такой результат может указывать на наличие острого воспалительного процесса в организме.
Учитывая наличие одышки, такой результат может встречаться при пневмонии.
Для пневмонии характерен воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
Для исключения пневмонии в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить рентген лёгких, либо КТ органов грудной клетки.
Однако, поскольку пациентки серьёзное заболевание, выполнение этих процедур затруднено.
Желательно вызвать терапевта на дом для выполнения аускультации лёгких.
Аускультацию лёгких обычно выполняет терапевт, либо пульмонолог с помощью стетоскопа (фанендоскопа).

3. У лежачих больных одышка очень часто обусловлено хроническими заболеваниями сердца.
В частности, с развитием хронической сердечной недостаточности с застойными явлениями в малом круге кровообращения.
Это заболевание обычно развивается при правожелудочковой недостаточности.
Малый круг кровообращения - это сосуды, питающие лёгкие.
Учащённое сердцебиение также очень часто является симптомом хронической правожелудочковой сердечной недостаточности с застойными явлениями в малом круге кровообращения.
Для исключения заболеваний сердца в подобных ситуациях желательно выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ.
Помимо этих исследований, очень важно, чтобы терапевт выполнил аскультацию сердца с помощью стетоскопа.
Поэтому рекомендую вам вызвать терапевта на дом.

4. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) является неспецифическим лабораторным показателем.
Этот фермент вырабатывается в различных органах и тканях, включая сердце, почки, печень, кишечник и селезёнку.
Поэтому такой результат не указывает на наличие какого - либо конкретного заболевания.
Поэтому повышение ЛДГ в крови не имеет диагностического значения.

5. Перелом конечности может быть связан с наличием остеопороза.
Остеопороз является очень распространённым заболеванием у женщин в таком возрасте.
Остеопороз характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани.
Для исключения остеопороза обычно рекомендуют выполнить денситометрию.
Если остеопороз выявится, необходимо будет лечить это заболевание.
Это необходимо для исключения повторных периодов.
Весомый вклад в снижение плотности костной ткани может вносить дефицит кальция.
Для оценки запасов кальция желательно сдать кровь на ионизированный кальций.
Для усвоения кальция необходим витамин Д .
Поэтому желательно сдать кровь и на витамин Д.
Дефицит витамина Д может усугублять нарушение фосфорно - кальциевого обмена, тем самым способствуя ещё большему снижению минеральной плотности костной ткани, что может существенно увеличивать риск развития повторных переломов в будущем.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.