Консультация терапевта /

Повышен алт и аст , холестерин и пролактин — вопрос №3285952

54 просмотра

Добрый вечер. Сдала анализы, пришел результат. Что с этим делать?
Анализ прикрепила

Возраст: 27

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови повышение пролактина , такое может быть при беременности, лактации, стрессе, имеет место быть что-то из этого?
Также повышение алт и аст может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При повышенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Принятый ответ
Клиент
1) стресс совсем немного
2) пью антидепрессанты золофт
Клиент
Алкоголь не пью совсем
Терапевт
Регина в таком случае, чтобы со всем разобраться вам рекомендуется: сдать фракции холестерина, сделать уздг сосудов головы и шеи, сделать узи органов малого таза с консультацией гинеколога, узи органов брюшной полости чтобы исключить дисфункцию желчного пузыря и печени.
Менструации своевременные? Нет отклонений со стороны гинекологии?
Клиент
Менструации своевременные
Но больные очень
Клиент
УЗИ сосудов шеи делала, все хорооо
Терапевт
Отлично, что атеросклероза нет это очень хорошо, значит можно пропить омегу 3 и пересдать кровь снова.
Что касается менструаций, рекомендуется сделать узи органов малого таза с последующим осмотром гинеколога 🙏🏼
Терапевт
Пролактин повышен скорее на этом фоне
Клиент
Очень страшно
Критически повышены алт и аст?
Клиент
Получится вылечить это и снизить ?
Терапевт
превышены конечно, но остальные показатели в норме, сделаете узи органов брюшной полости а дальше будем отталкиваться исходя из заключения
Терапевт
Все лечится не переживайте🙏🏼
Клиент
Хорошо, спасибо
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼после того как все прлйдете можете также пройти консультацию или же с результатами обратиться на очный прием к доктору 🙏🏼
Терапевт
Доброго времени суток. По результатам анализов крови повышен показатель общего холестерина. Но врачи на него не ориентируются. Важно знать уровень «хорошего» и «плохого» холестерина (ЛПВП и ЛПНП), так же триглицериды.
Так же повышены печеночные ферменты (АЛТ, АСТ). Для выявления возможных причин врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости (для оценки функции печени, желчевыводящих путей), сдать кровь на гепатиты B, C. Так же целесообразно соблюдение диеты с ограничением острого, копченного, жирного, жареного.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина.
Причинами является погрешности в питании, нарушение желчеоттока, наследственная гиперхолестеринемия.

Дополнительно оценивают уровень ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
При повышении ЛПНП - рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.


Повышение уровня АСТ, АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

Повышение уровня пролактика.
Этот показатель рекомендуют оценить на 3-5 день цикла. Как правило она повышаться на после и во время беременности, на фоне стресса.

Какие жалобы на момент исследования?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Вы не кормите грудью на данный момент? Недавних родов не было?
1.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
3.Пролактин-это стресс чувствительный гормон, поэтому он может реагировать на большое количество факторов. Рекомендуют, обычно, пересдать пролактин + мономерная фракция(активная) со 2-5 дня менструального цикла+ соблюдение правил:
- Анализ на пролактин сдают в утреннее время, строго натощак . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- физические нагрузки
- прием лекарственных средст

При повышении мономерной фракции- консультация эндокринолога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
При повышении печеночных показателей целесообразно долбследование - узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь), кровь на гепатиты В,С. Причиной могут быть заболевания печени, желчного пузыря, "застой" желчи, прием бадов, некоторых препаратов.

При повышении общего холестерина рекомендуют оценить полную липидограмму- триглицериды, лпвп, лпнп.

В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу). Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Касаемо пролактина, подскажите, сдавали по правилам? В лаборатории рассказывали подготовку к сдаче анализа на пролактин?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение АСТ, АЛТ, говорит о заболевании печени.

Заболевания печени повышают уровень как холестерина, так и пролактина.

Для диагностики заболевания печени лечащие врачи рекомендуют обследование:
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть диагноз который иногда не подтверждается
29 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит ниже уха и под челюстью
38 мин. назад
949.00 р.
Марина
Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Печет и горит нога
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
На языке красная опухоль
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Толчки в сердце
4 часа назад
800.00 р.
Лариса
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва