Что вас беспокоит?
Выбор метода исследования
Добрый день! У мамы (65 лет) болит нога в области тазобедренного сустава, при нагрузке на ногу (даже при ходьбе) отдает во всю ногу. Наклоны тоже сложно даются. По продолжительности уже пару лет так происходит, соответственно с каждым годом хуже. С чего началось - возможно как-то неудачно встала с сидячего положения (но это не точно). Пробовала растирать разными гелями - давало временный эффект облегчения, пробовала греть парафином - тоже легче, снимались болевые ощущения после дня, сейчас перетягивает эластичным бинтом - легче. Из положения сидя (вылезти из машины, например) невозможно. Ногу необходимо рукой передвигать, чтобы поставить ее на землю. Мама проживает в маленьком городе, где практически отсутствуют врачи и нет возможности провести диагностику. И желательно бы знать к какому врачу необходимо обратиться или провести какой-то метод диагностики (сдать анализы какие-то, КТ или МРТ или еще что-то нужно) и прийти к врачу для более детальной консультации. Есть возможность приехать в другой город и провести диагностику, но маме нужны более конкретные доводы и направления к какому врачу необходимо обращаться, по-другому, даже тот факт, что болит, уговорить невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы КТ тазобедренного сустава, при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. РФ, АСЛО, АЦЦП. Проверить кровь на дефициты витаминов В и для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях и переходим на таблетированную форму например Комбилипен – табс и затем на Комбилипен – нейро-табс. Комплекс нейротропных витаминов группы В Комбилипен или Нейробион или Мильгамма - оказывает благоприятное воздействие при воспалительных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С днём гель, на ночь мазь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в таких сообщениях врачи рекомендуют сдать ряд анализов для начала: анализ крови, соэ и срб
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи
Также ревматоидный фактор, аццп, мрт тазобедренного сустава далее консультация ортопеда, при обнаружении ревматоидного фактора консультация ревматолога🙏🏼
Что-то принимала мама из препаратов?
Афсана Ровшановна, добрый день. Спасибо за ответ. По причине боли в ноге - никуда не обращалась ничего не принимала в таблетках. Только гели по типу диклофинака например
Екатерила в таком случае врачи могут назначить для облегчения состояния: аркоксиа 120 мг по 1 т в сутки 7 дней
Артогистан 100 мг 2 мл внутримышечно через день 25 дней курсами каждые пол года
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Конечно очень важно выяснить причину , для этого даже если на фоне лечения будет улучшение исследования провести нужно, чтобы выяснить этиологию
Здравствуйте!
По выше перечисленным жалобам, врачи рекомендуют пройти до обследования:
1) ОАК+СОЭ
2) Б/х крови: срб, рф, асло, мочевая кислота
3) МРТ тазобедренных суставов или рентгенографию тазобедренных суставов
С результатами консультация врача травматолога-ортопеда, если асло и рф повышен то консультация еще и ревматолога
Здравствуйте!
При описанных жалобах могут рекомендовать консультацию травматолога-ортопеда.
В качестве обследования рекомендуют
1. мрт тазобедренного сустава
2. Общий анализ крови
3. Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ., мочевая кислота, СРБ.
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы для постановки диагноза и определения тактики лечения потребуется пройти рентген или есть возможность мрт тазобедренного сустава, анализы крови ( оак, срб, мочевая кислота, РФ, креатинин) и консультация с результатами травматолога-ортопеда
При изменениях в анализе крови возможно дополнительно будет требоваться консультация ревматолога 🙌
Здравствуйте
Симптомы, которые вы описали, могут указывать на заболевания тазобедренного сустава .
В таком случае следует обратиться к ортопеду-травматологу, пройти обследования:
Рентген тазобедренных суставов в двух проекциях или мрт
Общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор — чтобы исключить воспалительные заболевания.
Маме необходимо сказать о том, боль не пройдет сама, а со временем сустав может разрушиться — вплоть до необходимости замены (эндопротезирования).
Сейчас, возможно, удастся обойтись без операции.
Кенюль, добрый день! Спасибо за ответ. Говорю, но она мечется по определению к какому врачу необходимо обратиться и доступности. Приглашу в гости и вывезу к врачу - видимо только так.
Удачи вам🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Наиболее частыми причинами болей в тазобедренном суставе могут быть:
- Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз): наиболее частая причина хронической боли и ограничения движений у пожилых людей. Развивается постепенно, сопровождается болью при нагрузке, скованностью в суставе, затруднением при вставании и ходьбе.
- Ишиас: боль, которая отдаёт по всей ноге, может быть связана с защемлением нервов в поясничном отделе позвоночника.
- Воспалительные процессы (артриты, бурситы): сопровождаются болью и ограничением в движении.
Врачи обычно могут рекомендовать:
- Рентген тазобедренного сустава: для выявления изменений костей, признаков артроза.
- МРТ тазобедренного сустава — более информативное исследование для оценки мягких тканей, нервов. Особенно если боль отдаёт по всей ноге, чтобы исключить грыжу.
- УЗИ мягких тканей — может помочь выявить воспаление/бурсит.
- Общий анализ крови (для выявления воспаления).
-Биохимический анализ крови развёрнутый.
- Анализы на ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ), АЦЦП, АСЛО.
По результатам исследований обратиться к травматологу-ортопеду/ревматологу (при повышении ревматологических показателей)/неврологу (при наличии грыжи).
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 25 Августа 20192 ответа
- 11 Апреля 20202 ответа
- 4 Мая 202010 ответов