СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понять что происходит в организме

Добрый день. Сдавали анализы, попасть к врачу возможности не будет до понедельника, хочется хотя бы приблизительно понимать картину, нет ли онкологии

Была болезнь Боткина, жировой гепатоз. Хронический гастрит, грыжа пищеводного отверстия, фиброз лёгких после ковида ( было 92% поражение лёгких), инфаркт в анамнезе.
64 года
30 Мая 2025·Просмотров: 165·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!

По результату биохимического анализа крови:

1. Обнаружено повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
При таком уровне холестерина увеличивается риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест в локализации бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Для нормализации показателей липидного спектра в подобных ситуациях обычно рекомендуют начать курсовой приём Розувастатина, 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении как минимум трёх месяцев.
Через 3 месяца желательно пересдать кровь на липидный спектр.
Это необходимо для контроля эффективности лечения.

2. Помимо холестерина, обнаружено повышение триглицеридов.
Триглицериды - это пищевые жиры.
Такой результат может быть связан как с питанием, так и с хроническими заболеваниями печени, включая жировой гепатоз.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых животными жирами и трансжирами.

3. Обнаружено повышение щелочной фосфаты.
Такой результат может указывать на наличие синдрома холестаза.
Холестаз представляет собой застой желчи.
Желчь может застаиваться как клетках печени, так и в клетках желчного пузыря.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать желчегонные препараты.
В частности, препарат Урсофальк.
Данный препарат обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении как минимум одного месяца.
Через месяц для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на щелочную фосфатазу.

4. Обнаружено повышение мочевины.
Повышенный уровень мочевины при нормальном креатинине указывает на наличие хронического обезвоживания.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

5. Обнаружено повышение глюкозы.
Такой результат встречается при сахарном диабете.
Необходимо обратиться на очный приём к эндокринологу для подбора лечения.

6. ТТГ (тиреотропный гормон) в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

7. Признаков онкологического заболевания по результатам выполненных анализов нет.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгений Вячеславович, Роксеру принимает около 5 лет ежедневно, видимо, препарат может быть ей не подходит? Так же Желчный пузырь вырезан 15 лет назад. Перед анализами за сутки кушала сладкое, может показать такой результат глюкозы из за этого?

Если за сутки до анализа пациентка ела сладкое, то нет, уровень глюкозы не может быть завышен по этой причине.
Перед анализом крови на глюкозу нужно голодать не менее 8 часов.
Если это правило соблюдено (насколько я понимаю - соблюдено), то результат анализа на глюкозу является достоверным.
Да, действительно, вероятнее всего, Роксера не работает.
Возможно, дозировка препарата слишком маленькая.
Это наиболее вероятная причина неэффективности препарата в вашем случае.
Обычно лечебная дозировка препарата составляет не менее 10 мг в сутки.
А лучше 20 мг.
В некоторых ситуациях дозировка препарата можно увеличивать до 40 мг в сутки.
Либо за счёт хронических заболеваний ЖКТ препарат плохо всасывается, и тем самым бОльшая часть лекарственного препарата не усваивается.
Скажите пожалуйста в какой суточной дозировке пациентка принимает Роксеру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Она принимает роксеру 20мг на ночь. Может быть связано с тем, что у нее грыжа пищеводного отверстия? Принимает омез дср

Нет, грыжа пищеводного отверстия не может нарушать усвоение роксеры.
При неэффективности дозировки 20 мг можно увеличить дозировку до 30 мг.
А в некоторых случаях до 40 мг.
Поэтому желательно увеличить суточную дозировка препарата до 30 мг.
В такой дозировке желательно пропить препарат ещё 3 месяца и через 3 месяца пересдать кровь на липидный спирт.
Если эта дозировка не поможет, тогда необходимо будет рассмотреть возможность наращивания дозировки до 40 мг в сутки.
Грыжа пищеводного отверстия обычно приводит к развитию гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Это то, что называется рефлюкс.
Омез используется для лечения гастрита и ГЭРБ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите пожалуйста, может есть смысл заменить роксеру другим препаратом?

Принятый ответ

Да, конечно, в подобных ситуациях вместо Роксеры можно попробовать Аторвастатин.
Аторвастатин обычно принимают в такой же дозировке 20 мг.
Но я бы на вашем месте попробовал увеличить дозировку Розувастатина до 40 мг.

Здравствуйте!
У вас имеется повышение холестерина , за счет "плохой" фракции. А так же триглицеридов, это указывают на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вам рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. А так же рекомендуется начать прием статинов .
Повышенный уровень глюкозы указывает на сахарный диабет . Необходимо еще сдать гикированный гемоглобин . Консультация эндокринолога .
Повышение щелочной фосфатазы в вашем случае связано с жировым гепатозом.
Мочевина повышена незначительно , это может быть связано с обезвоживанием (из-за сахарного диабета наблюдается частое мочеиспускание ) необходимо наладить питьевой режим .
По анализам данных за онкологический процесс нет , но для более точной картины необходимо инструментальное обследование .

Здравствуйте. По результатам обследования выявлен сахарный диабет 2 типа ( критерий после еды - это повышение глюкозы более 11.1ммоль/л). В подобной ситуации сдают анализ крови на гликированный гемоглобин и посещают очно эндокринолога. Диета, обязательная к соблюдению - 9 стол по Певзнеру. Высокий уровень липидов. После инфаркта целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. По всей видимости дозировка розувпстатина недостаточная. Триглицерилы очень высокие, способны вызывать развитие панкреатита. Для их снижения обычно в комплекте с диетой 10 стол назначают препараты на основе Омега 3НЖК ( например, Омакор 1 мг 2 раза в сутки). Повышение щелочной фосфатазы вероятнее всего из-за нарушения оттока желчи. Проведите УЗИ органов брюшной полости. Обычно назначают в этом случае Урсосан из расчета 10-15 мкг/кг веса в сутки в течение 2-3 месяцев. Повышение мочевины может предшествовать нарушению работы почек (особенно на фоне сахарного диабета). Сдайте общий анализ мочи, анализ на микроальбуминурию. Онкологию по таким анализам не заподозрить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.