Что вас беспокоит?
Боли в шее,не могу глотать
Добрый день, неделю назад проснулась с резкой острой болью слева шеи,под ключицу как нож вставили,глотать даже слюну было невозможно больно,боль от уха до плеча. Ночью найти положение в котором терпимо,было сложно. Если прямо на спину ложилась,то отдавало,пульсировало в центр шеи на границе с волосами. Три дня не спала,пила ксефокам 8мг,аркоксию 90мг,сирдалуд 4мг. Стало полегче.Сейчас глотать не больно,боль тупая только при повороте головы. сходила на мрт. Заключение: мр-признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника с протрузиямм дисков с2-с5. Грыжа диска с5-с6. Спонлилез,спондилоартроз. Из-за очередей на запись,только сегодня. К неврологу возможно попасть ещё через 2 недели. Помогите,пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Локализация грыжи не соответствует локализации боли, так как корешок с5 иннервирует плечо.
Вполне вероятно причина в мышечно-тоническом синдроме. Но надо смотреть очно. Было ли переохлаждение или длительное положение в неудобной позе?
Из тех препаратов, что вы принимаете, обычно выбирают какой один: или ксефокам, или аркоксиа. Если ксефока, то 2 раза в день, если аркоксиа, то 1 раз в день, сирдалуд можно оставить.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! Переохлаждений явных не было,начала ходить пешком много.это может быть миозит? Сейчас уже ничего из лекарств не принимаю.боли острой нет.только ограничен поворот головы влево,поворачиваюсь всем телом
Да.
Такое может быть, но опять же, надо смотреть очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанной вами симптоматике рекомендуется исключить диссекцию в сосудах шеи. Первично можно выполнить узи сосудов шеи.
Если все будет в пределах нормы, то вероятнее всего был мышечно-тонический синдром.
Выявленные изменения на МРТ не совсем объясняют ваш болевой синдром.
Готова ответить на вопросы.
Таисия Александровна, спасибо. Направление на узи сосудов какой доктор даёт,не совсем поняла,к кому мне записаться?
Обычно направление можно получить у терапевта. Единственное акцентируйте внимание врача узи на том, что надо исключить диссекцию (не все, к сожалению, включают специальный режим при исследовании сосудов).
Таисия Александровна, а что делать,чтобы картина по мрт не ухудшалась. 10 лет мрт показывал только одну протрузию и все.(
Таисия Александровна, и можно ли идти на массаж?
Для профилактики грыж рекомендуются постоянные занятия лечебной физкультурой/пилатесом.
Если по Узи все будет в норме, то может быть рекомендован массаж с техникой миофасциального релизинга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли из-за остеохондроза и грыжи в шее не будут давать нарушение глотания. По описанию компрессия ( сдавление) корешков нервов справа, а боли слева.
Очень желательно показаться терапевту и лор врачу, учитывая, что на фоне приема двух препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в больницу нужно сходить в ближайшее время. Если нарушение глотания сохраняется можно обратиться в ближайшую больницу которая работает по скорой помощи в приемное отделение для осмотра терапевтом, не ждать понедельника.
Если будет вновь затруднения глотания вызывайте скорую помощь пожалуйста
Вероятнее всего это ангина или другие заболевания ЛОР
Татьяна Викторовна, боли при глотании я писала,были двое суток.сейчас нет.никакой ангины нет.
Хорошо, лучше показаться терапевту, не ждать 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела позвоночника возрастные изменения, есть грыжа с компрессией корешка С5 справа, но она не вызовет перечисленные выше симптомы.
Не исключается лимфаденит (нужно сдать общий анализ крови и пропальпировать лимфатические узлы, как правило, при пальпации возникает острая боль и есть уплотнения, либо выполнить УЗИ лимфатических узлов), также может быть миозит, мышечно-тонический синдром.
Рекомендую очно проконсультироваться с неврологом или терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные изменения не связаны с жалобами. Для профилактики образования новых грыж , протрузий рекомендуется регулярный спорт.
Что касаемо боли с точностью трудно сказать без очного осмотра, но больше склоняюсь к мысли, что речь идет о мышечно-тоническом синдроме, эффект от лечения (хоть и недостаточный) говорит в его пользу.
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете мышечно -тонический синдром
В таком случае лечение верное нпвс + миорелаксант
Можно продолжить ксефокам и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Исключить очно лор-патологию
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют уздг бца -для исключения диссекции сосуда.
Если диссекции нет. То Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Либо ксефокам 8 мг 2 раза в день , либо аркоксия 60-90 мг 1 раз день
Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 -4мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется пройти УЗДГ БЦА, чтобы исключить диссекцию сосуда, направление получить у терапевта, также очная консультация отоларинголога
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20161 ответ
- 20 Ноября 20162 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 1 Июня 201717 ответов