Консультация невролога /

Боли в шее,не могу глотать — вопрос №3291383

350 просмотров

Добрый день, неделю назад проснулась с резкой острой болью слева шеи,под ключицу как нож вставили,глотать даже слюну было невозможно больно,боль от уха до плеча. Ночью найти положение в котором терпимо,было сложно. Если прямо на спину ложилась,то отдавало,пульсировало в центр шеи на границе с волосами. Три дня не спала,пила ксефокам 8мг,аркоксию 90мг,сирдалуд 4мг. Стало полегче.Сейчас глотать не больно,боль тупая только при повороте головы. сходила на мрт. Заключение: мр-признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника с протрузиямм дисков с2-с5. Грыжа диска с5-с6. Спонлилез,спондилоартроз. Из-за очередей на запись,только сегодня. К неврологу возможно попасть ещё через 2 недели. Помогите,пожалуйста.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Локализация грыжи не соответствует локализации боли, так как корешок с5 иннервирует плечо.
Вполне вероятно причина в мышечно-тоническом синдроме. Но надо смотреть очно. Было ли переохлаждение или длительное положение в неудобной позе?
Из тех препаратов, что вы принимаете, обычно выбирают какой один: или ксефокам, или аркоксиа. Если ксефока, то 2 раза в день, если аркоксиа, то 1 раз в день, сирдалуд можно оставить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! Переохлаждений явных не было,начала ходить пешком много.это может быть миозит? Сейчас уже ничего из лекарств не принимаю.боли острой нет.только ограничен поворот головы влево,поворачиваюсь всем телом
Невролог
Да.
Такое может быть, но опять же, надо смотреть очно.
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
При описанной вами симптоматике рекомендуется исключить диссекцию в сосудах шеи. Первично можно выполнить узи сосудов шеи.
Если все будет в пределах нормы, то вероятнее всего был мышечно-тонический синдром.
Выявленные изменения на МРТ не совсем объясняют ваш болевой синдром.

Готова ответить на вопросы.
Принятый ответ
Клиент
Таисия Александровна, спасибо. Направление на узи сосудов какой доктор даёт,не совсем поняла,к кому мне записаться?
Невролог, Функциональный диагност
Обычно направление можно получить у терапевта. Единственное акцентируйте внимание врача узи на том, что надо исключить диссекцию (не все, к сожалению, включают специальный режим при исследовании сосудов).
Клиент
Таисия Александровна, а что делать,чтобы картина по мрт не ухудшалась. 10 лет мрт показывал только одну протрузию и все.(
Клиент
Таисия Александровна, и можно ли идти на массаж?
Невролог, Функциональный диагност
Для профилактики грыж рекомендуются постоянные занятия лечебной физкультурой/пилатесом.
Невролог, Функциональный диагност
Если по Узи все будет в норме, то может быть рекомендован массаж с техникой миофасциального релизинга.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Боли из-за остеохондроза и грыжи в шее не будут давать нарушение глотания. По описанию компрессия ( сдавление) корешков нервов справа, а боли слева.
Очень желательно показаться терапевту и лор врачу, учитывая, что на фоне приема двух препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в больницу нужно сходить в ближайшее время. Если нарушение глотания сохраняется можно обратиться в ближайшую больницу которая работает по скорой помощи в приемное отделение для осмотра терапевтом, не ждать понедельника.
Если будет вновь затруднения глотания вызывайте скорую помощь пожалуйста
Вероятнее всего это ангина или другие заболевания ЛОР
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Викторовна, боли при глотании я писала,были двое суток.сейчас нет.никакой ангины нет.
Невролог, Детский невролог
Хорошо, лучше показаться терапевту, не ждать 2 недели
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела позвоночника возрастные изменения, есть грыжа с компрессией корешка С5 справа, но она не вызовет перечисленные выше симптомы.
Не исключается лимфаденит (нужно сдать общий анализ крови и пропальпировать лимфатические узлы, как правило, при пальпации возникает острая боль и есть уплотнения, либо выполнить УЗИ лимфатических узлов), также может быть миозит, мышечно-тонический синдром.
Рекомендую очно проконсультироваться с неврологом или терапевтом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Описанные изменения не связаны с жалобами. Для профилактики образования новых грыж , протрузий рекомендуется регулярный спорт.
Что касаемо боли с точностью трудно сказать без очного осмотра, но больше склоняюсь к мысли, что речь идет о мышечно-тоническом синдроме, эффект от лечения (хоть и недостаточный) говорит в его пользу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете мышечно -тонический синдром
В таком случае лечение верное нпвс + миорелаксант
Можно продолжить ксефокам и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Исключить очно лор-патологию
Невролог
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют уздг бца -для исключения диссекции сосуда.
Если диссекции нет. То Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Либо ксефокам 8 мг 2 раза в день , либо аркоксия 60-90 мг 1 раз день
Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 -4мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

рекомендуется пройти УЗДГ БЦА, чтобы исключить диссекцию сосуда, направление получить у терапевта, также очная консультация отоларинголога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
58 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо