Восполнение грыжы поясничного отдела позвоночника — вопрос №559412

Question

Восполнение грыжы поясничного отдела позвоночника — вопрос №559412

Руслан

272 просмотра

23 июля 2021

Добрый день. Грыжи на двух позвонках. Курс лечения хватает на пару месяцев (без болей) последние время лекарства не помогают, сильные боли в пояснице и вся правая нога. Без обезболивающего даже не сплю.

Вопрос закрыт

грыжа

сильная боль

пять шесть лет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Екатерина, это МРТ прошлого года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2021

Невролог, Терапевт

Сем пробовали принимать? Есть сомнения, жгучие боли или прострелы током?

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Екатерина, принимаю сирдалуд, Дексалгин уколы витамины, Мильгамма, комбипилен.

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Екатерина, прострелы при резких движениях

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2021

Невролог, Терапевт

Если нет эффекта от данных препаратов, то можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном.
Можно добавить ещё прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Екатерина, Может подумать об операции? С каким врачём проконсультироваться по поводу операции?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2021

Невролог, Терапевт

С нейрохирургом

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо завтра запишусь на прием к нейрохирургу

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Людмила, такой курс делал месяцев 8-9 назад+ ещё уколы были какие-то точно не помню сейчас.хватило на пару месяцев.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 23 июля 2021

Невролог

Добавьте L-лизина эсцинат 5,0 вв капельно 10дней, вышеназванное лечение все же пройдите и сделайте обследования - возможно, необходима операция

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Людмила, может уже стоит подумать об операции? Сил нет уже+без сонные ночи.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 23 июля 2021

Невролог

Такое состояние является показанием к операции, обратитесь очно к нейрохирургу

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Людмила, спасибо, завтра запишусь на прием к нейрохирургу

Пожаловаться

Руслан, 23 июля 2021

Клиент

Алина, спасибо большое. Завтра начну ваш курс лечения и запишусь на прием к нейрохирургу.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ахремчук Антон Игоревич, 23 июля 2021

Нейрохирург

У Вас старое исследование СКТ. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Руслан, 24 июля 2021

Клиент

Антон, да это прошлогодние результаты. Записался на завтра на МРТ. Но и боли усилились по сравнению с прошлым годом. И лекарства не помогают уже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области пупочной грыжи, рвота

6 ответов

10 июля 2023

Нина

Вопрос закрыт

Сильная боль в спине, не могу ходить

5 ответов

27 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Простатит , результаты анализов

3 ответа

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Причина боли и покраснения в подмышке? Как лечить?

5 ответов

25 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T19:28:46+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, , по МРТ есть изменения, но не критичные. Сто принимаете из препаратов?

Принятый ответ

Дементьева Людмила Валентиновна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T19:55:46+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 23 июля 2021

Невролог

Здравствуйте, повторите МРТ, сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Добавьте к лечению дексаметазон 8мг вм 5 - 10дней, карбамазепин 200мг 2р в день, вазонит 1т 2р в день 1месяц

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T21:13:58+03:00

Здравствуйте.
По МРТ признаки дегенеративного процесса позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Грыжа на уровне L5-S1 оказывает влияние на нервные корешки, а также приводит к относительному стенозу позвоночного канала. Стеноз менее 10мм уже считается абсолютным.
Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Если Вам не помогает лечение, то проконсультируйтесь очно с нейрохирургом по поводу целесообразности оперативного вмешательства, возьмите с собой снимки и диск.
Пока по лечению:
- дексаметазон 8мг + спазмалгон 5мл +физ.раствор 200мл внутривенно капельно 5 дней
- L-лизина эсцинат 5мл +физ.раствор 100мл внутривенно капельно 5 дней
- габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T22:07:53+03:00

Здравствуйте. Изменения по КТ выраженные, есть грыжи, не малые, однако для полноты картины все таки МРТ желательно пройти, мрт лучше визуализирует диски, размеры грыж будут боле точным.
Именно по КТ картине показаний к операции нет, но порой одним из показаний к плановой операции являются стойкие, плохо поддающиеся лечению боли.
Можно пойти по 3м путям - курс обезболивающей и противовоспалительной терапии который помогает на время, но если добавить регулярную гимнастику, бассейн, качать мышцы кора - то есть шанс на то что обострения будут редкими или их не будет. Второй путь - не принимать НПВС - тем самым сохранять естественный воспалительный процесс и добавить физиолечение на грыжи что даст шанс на их резорбцию - уменьшение, растворение, более долги путь. И 3й - операция.
2й путь по резорбции грыжи:
Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - и так попить 2-3-4 недели, по мере болей, затем постепенно отменить убирая каждые 2-3 дня 1 таблетку. Препарат помогает побороть боли при этом не убирая воспаление которое нужно для того чтобы грыжа резорбцировалась.
+ самый важный момент - физиолечение: иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия - в физиотерапевтических центрах такие сеансы оказывают. Через 20 дней можно пройти электрофорез с карипазином на поясницу.
Когда боли уменьшатся значительно начать качать мышцы кора - это мышцы поддерживающие наш позвоночник, они не дают образовываться грыжам и держать в стабильности позвоночник. Какие это мышцы: брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T12:30:40+03:00

Добрый день! На Мрт поясничного отдела есть дегенеративные изменения позвоночника и относительное сужение позвоночного канала.Если лечение длительное время не помогает, нужно получить консультацию нейрохирурга.
Из лечения можно добавить 1. Для устранения отека корешка прокапать L - лизина эсцинат 5 мл на 100 мл физраствора
2. Провести курс хондропротекторов - Хондрогард 2 мл в мышцу через день 10 дней, затем Структум 500мг в день 3 месяца.
3.Для обезболивания Габапентин 300мг на ночь с постепенным увеличением до трех таблеток в день
4.Длч уменьшения размера грыжи курс электрофореза с Карипазином 15- 20 процедур.