Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №3294015

107 просмотров

В 2019 году после смерти отца начались панические атаки.
В 2022 году муж принес ВИЧ, в этом же году при преждевременных родах спустя 9 дней умер мой сынок.
Панические атаки стали посещать меня чаще, особенно когда собираюсь куда- то ехать, или ехать на прием к врачам. После получения диагноза ходила к психологу в СПИД -центр,прорабатывала ситуацию принятия, но принять диагноз пока не могу.Ходила к платному психотерапевту на пару сеансов, на два месяца помогло. Подключили элицею 10 мг плюс тофизопам на 1 мес. Принимаю терапию уже год, пыталась выйти из элицеи, но спустя 1, 5 месяца, все симптомы усугубились. Стали трястись руки и ноги, бросало в пот и была тахикардия. Снова подключила элицею принимаю утром 10 мг уже 3 мес. Иногда тофизопам, когда переживаю.
Усугубило ситуацию, что в 2023 г, я
развеялась с мужем, спустя год встретила молодого человека, он принял мой диагноз.Постоянно изучаю книги по психологии и психотерапии, веду дневник мыслей, сменила работу и вроде бы все наладилось,
Но новый молодой человек продолжает общения со своей бывшей сожительницей, возможно даже они видятся, узнав это, я с ним поговорила он утверждает, что их связывает общение и не более, он врет постоянно.
Я понимаю, что попала в токсичные отношения, которые усугубили веру в себя Понимаю, что держусь за него, только из- за того, что он принял мой статус... Устала от отношений.Временами возникают мысли, а вдруг я передам ему вирус? Хотя я на постоянной терапии и вирусная нагрузка не определаема уже 3 года.
Хочу уйти от него, но понимаю, что снова буду одна, у меня нет подруг с кем я могу выговориться, есть только мама и тетя. Жизнь стала как шаблон работа, дом, работа. Я никуда не хожу и только сижу дома и заедаю стресс, набрала лишний вес, и сижу и жалею себя,не понимаю для чего живу, и как найти новую цель в жизни с ВИЧ, от которого я боюсь умереть.. Постоянно посещают мысли, что что- то возможно произойдёт плохое, кто- то из близких может умереть
Скажите сколько можно принимать элицею чтобы выправить ситуацию?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте.
У вас не произошло принятия диагноза, вы заедаете стресс и испытываете постоянное чувство тревожности.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Прошла тест депрессия-4
Тревога-11
Психолог
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая вы и сами увидели это и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки и хтяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния она работает с мышлением. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
В отношениях должно быть спокойно и хорошо. Мало просто принять статус. Сперва позаботьтесь о своем психологическом состоянии и после уже разберетесь в отношениях. С такой тревожностью не стоит принимать окончательных решений.
Клиент
Спасибо Вам за разъяснения!
Я прочла книгу Роберта Лихи " Свобода от тревоги" и многие подобные книги по избавлению от тревожности, но все равно спустя время она появляется.походила на очный прием к психотерапевту, но она сказала, что эти тревоги возникают на пустом месте, от того, что я одна и не могу найти себе занятие потому и накручиваю себя ! Делаю упражнения "Маятник" и "Из мухи слона" тревожные
Психолог
Вы уже приложили множество усилий, но нужно понимать что все это лишь временн. Основное лечение психотерапия по методу когнетивно-поведенческой терапии.
Психолог
Вы уже сделали много: справились с тяжёлой потерей, приняли диагноз, начали терапию, пошли к психологу, сменили работу, и сейчас — несмотря на откат — продолжаете искать помощь. Это говорит о большом внутреннем ресурсе.
Элицею (эсциталопрам) можно принимать долго — 1–2 года и больше, если были тяжёлые утраты, тревожное расстройство, панические атаки и повторные обострения. Это не зависимость, а поддержка для восстановления нейронных связей, пока вы работаете с терапевтом, меняете жизнь и укрепляете опоры. Спешить снижать дозу не нужно — вы уже пробовали, и симптомы вернулись.
Сочетание с тофизопамом (по потребности) — грамотное, особенно если бывают пики тревоги или паники. Главное — не постоянно, а как "мостик" через сложные дни.
Что тревожит больше всего — это не таблетки, а ощущение одиночества и страх потерять контроль. Отношения, где есть ложь и внутренний конфликт, усиливают тревогу. Вам сейчас нужен не тот, кто "принял диагноз", а тот, кто честно рядом и не добавляет боли. Это "не про статус", а про уважение.
Какие шаги можно сделать..
Продолжайте Элицею, минимум ещё 3–6 месяцев без изменений.
Найдите психотерапевта, с кем будет ощущение «видят и понимают». Не обязательно часто — 1 раз в 2 недели может быть достаточно.
Подумайте о группе поддержки — ВИЧ-дружелюбных, онлайн или офлайн. Это ощущение «я не одна» очень лечит.

Вы не диагноз. Вы — человек, у которого была страшная боль. Но и жизнь в вас — тоже есть. Она пока тиха, но она не ушла.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Элицею можно принимать длительно при условии хорошей переносимости и конечно же при условии положительного эффекта, можно даже пробовать увеличивать до 15-20мг, так как на 10мг часто не хватает противотревожного действия.
Грандаксин (тофизопам) ситуативно можете принимать спокойно без переживаний.

Психотерапевтическую/психологическую работу продолжать конечно стоит.

Если элицея хорошо помогает, то спокойно продолжайте принимать.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Изоляция, РПП, тревожность, страх смерти, это все говорит о том что вам необходимо посетить врача психотерапевта. Лечение можно начать с психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия должна быть.
А пока дыхательные упражнения помогут справляться с тревогой. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть поочередно: прогулка, затем чтение книги, медитация, душ или ванна, потом постель.
Вы столько всего пережили не для того, чтобы сдаваться сейчас. И не нужно пытаться пройти все одной, обязательно получите психотерапию.
Хорошего вам дня🙏
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Возможно дозировки элицеи недостаточно , поэтому после отмены симптомы вновь возобновляются , в таком случае рекомендуют повысить дозировку элицеи до 15 мг/сут и, если на фоне приема будет наблюдаться положительная динамика , то следует принимать антидепрессант минимум 8 месяцев , чтобы закрепить эффект и избежать рецидива в дальнейшем. Но одного приема антидепрессанта будет недостаточно , дополнительно нужна психотерапия , чтобы проработать страх одиночества, принятие диагноза и выход из токсичных отношений.
Вы должны понимать, что ВИЧ не определяет вашу ценность, вы живете с этим, как и другие люди живут с сахарным диабетом и гипертонией. Вы не виноваты в том, что с Вами произошло, но вы ответственны за то, как будете жить дальше. Вы заслуживаете большего.
Принятый ответ
Психолог
Добрый вечер!

Вы многое пережили и это может сказываться на Вашем состоянии. Тот факт, что мужчина принял Ваш диагноз - это, хорошо, прекрасно, но это не говорит о том, что Вы должны терпеть то, что для Вас не приемлемо. Не всегда остаться одной - это, плохо. Вы в принципе не одна, у Вас подруги, близкие рядом. Если Вы захотите, то Вы найдёте другого мужчину, Вы ведь нашли сейчас мужчину, который с Вами. Да, Вам главное принять себя, Вам должно быть комфортно наедине с собой, когда Вы примите себя, свой диагноз, то и мужчина найдётся рядом с Вами тот, который пример Ваш диагноз. Вы принимаете лечение, находитесь под наблюдением у врачей, Вы можете задать врачам все вопросы, которые у Вас есть насчёт диагноза, риски заражение и т.д., врач ответит на все вопросы, развеет сомнения и Вам будет легче.

Начните заниматься своей жизнью, пусть будет у Вас хобби, учёба, общение с подругами.

С Вашим мужчиной нужно Вам решить готовы ли Вы принять его общение с бывшей женщиной или не готовы. Он понимает, что Вам это не приятно, но продолжает с ней общаться. Что Вы думаете?

Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте.

При панических атаках умойте лицо, подышите свежим воздухом, ощутите, как прилегает одежда к коже, как ноги стоят на земле.

Обратитесь к психотерапевту или к психологу, можно онлайн. К психиатру обратитесь очно, чтобы врач скорректировал лечение или назначил другое.
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вы пошли очень непростой путь .
Скорее всего , дозировка препарата была недостаточной.
Попробуйте обратиться к доказательному психиатру , чтобы вам назначили толковую схему в рабочих дозировках. (На сайте док ма по вашему городу)
Так же есть много травм - болезнь , смерть ребенка , все это тоже , к сожалению, усугубляет ваше состояние. С психологом вы работали в каком подходе ? Нужна тщательная работа в КПТ , как минимум.
Желаю вам сил и терпения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дереализация/ деперсонализация
30 января 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Эсциталопрам+тофизопам
31 октября 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Уменьшение дозировки АД
25 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Препараты эсциталопрам и тофизопам
15 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия