Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1251970

Что вас беспокоит?

Дереализация/ деперсонализация

Добрый вечер. У меня появилась дереализация/ деперсонализация( в рамках ОКР). Я очень сильно испугалась этого состояния и у меня случился приступ тревоги( не ПА) то есть это состояния я ещё больше усугубляла тревогой, замкнутый круг. На приеме психотерапевт прописал мне тофизопам( принимаю по 3 таблетки в день, на протяжении уже 5ти дней ) и эсцитолапром (пока пропила 4 дня по 0,25) Но состояние дереализации и деперсонализации все ещё сохраняется. Почему так ? Тофизопам помогает справиться с сильной тревогой, но симптомы все ещё сохраняются.

27 лет
30 Января 2023·Просмотров: 5521·Дарья, Москва

Здравствуйте!
Потому что антидепрессант нужно будет еще наращивать и об его эффекте пока говорить не приходится. А что вы раньше принимали от ОКР?

Екатерина, окр не лечила. Сказали начать терапию после того , как восстановится состояние.
Вот жду
У меня состояние становилось лучше на несколько часов ( ещё до приёма лекарств) но потом опять симптомы возвращались. Хочется жить , как прежде.

Понятно, спасибо за уточнение. Эффект от антидепрессанта оценивается не ранее чем через 3-4 недели приема начальной терапевтической дозировки, у эсциталопрама это 10 мг. Надо подождать. Думаю что состояние у вас улучшится и пораньше.

Екатерина, спасибо большое!

Не за что, рада помочь

Добрый вечер!
Смотрите лечение подобных симптомов в рамках указанной Вами нозологии происходит небыстро, Вам необходимо наращивать дозировку Эсциталопрама медленно, доведя до 20 мг в сутки. Только на максимальных терапевтических дозах можно справиться с ОКР. Тофизопам пока можно принимать, но не более 2 недель. Данный препарат вызывает привыкание. Дополнением в лечении буде КПТ - когнитивно-поведенческая психотерапия. Рекомендую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", там как раз подробно описаны подобные состояния и как с ними справляться самостоятельно.

Мария, добрый вечер!
Меня сейчас тревожат именно симптомы дереализации / деперсонализации. Жду , когда они пройдут. То есть они пройдут , когда начнёт действовать антидепрессант ?
Лечением окр буду заниматься позже.

Да, симптомы проходят на лечении антидепрессантом и противотревожным препаратом (таким как грандаксин или атаракс, он для Вас будет лучше). Еще вот Вам мои наброски как поверить, в то, что дереализация и деперсонализация это симптомы тревоги и не стоит их бояться:
Деперсонализация:
 В течении 2-3 минут рассматривайте точку или один узор на стене, не отводя глаз.
Эффект: Вы почувствуете, как все вокруг размывается, искажается, становится нереальным и Вы на все это смотрите со стороны. Так Вы поймете, что Вы не сходите с ума!
Дереализация:
 Смотрите на свет (лампу) в течении минуты, затем попробуйте что-то почитать.
Эффект: У Вас возникнет ощущение нереальности мира, будто Вы смотрите фильм. Вы поймете, что не сошли с ума. Что мир снова реален.

Это поможет Вам не бояться этих состояний, так как они могут встречаться у Всех людей. Победить недуг поможет комплексный подход - лечение, психотерапия, общеукрепляющие процедуры - бассейн, массаж, аутотренинг.

Мария, спасибо Вам большое. Но у меня немного другие ощущения - как будто я немного отстранена и нет чёткости., как будто туманное состояние.
И ощущение будто руки и голос мои, но как то отстранённо. Но на приёме мне сказали , что это деперсонализации, дереализация.
Но я воспользуюсь вашими советами)

Принятый ответ

Это и есть это дереализация и деперсонализация. Они являются признаками тревоги. Но они проходят на фоне лечения.

Здравствуйте, еще рано для эффекта важен не только фат приема препарата, но и время, длительность, эффект развивается и оценивается через 3-4 недели приема.на фоне приема антидепрессанта еще сама по себе может усилиться деперсонализация, но к концу второй недели должно стать лучше.

Екатерина, спасибо за ответ! При том, что я пью эсцитолопрам только 4й день по 0.25 уже могут усиливаться симптомы?
Сейчас немного есть чувство нереальности и сильнее чувствуется отстранение тела( особенно руки) и разума.

Да, такое бывает, если в течение 2 недель дереализация не пройдёт или появится эйфория, приподнятое настроение, то значит , что именно этот препарат вам не подходит и надо заменить антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тревога, дереализация, деперсонализация лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС. Для Эсциталопрама - это 20мг в сутки (начинать нужно с 5 мг, каждую неделю увеличивая на 5мг, доведя до 20мг).

Тофизопам проблему деперсонализации и дереализации не решит, это противотревожный препарат, который имеет непродолжительный эффект (действует только в период приёма). Ваш основной препарат - Эсциталопрам.

Даже при правильно подобранной терапии эффект от лечения наступает через 6-8 недель.

Здраствуйте, состояние не выравнилось потому что дозировки АД недостаточно,рекомендуемая дозировка АД 15-20 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.