Дереализация/ деперсонализация — вопрос №1251970

Question

Дереализация/ деперсонализация — вопрос №1251970

Дарья, Москва

3477 просмотров

30 января 2023

Добрый вечер. У меня появилась дереализация/ деперсонализация( в рамках ОКР). Я очень сильно испугалась этого состояния и у меня случился приступ тревоги( не ПА) то есть это состояния я ещё больше усугубляла тревогой, замкнутый круг.

На приеме психотерапевт прописал мне тофизопам( принимаю по 3 таблетки в день, на протяжении уже 5ти дней ) и эсцитолапром (пока пропила 4 дня по 0,25)

Но состояние дереализации и деперсонализации все ещё сохраняется. Почему так ?
Тофизопам помогает справиться с сильной тревогой, но симптомы все ещё сохраняются.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

сильно испугалась

тофизоп

состояние дереализации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Потому что антидепрессант нужно будет еще наращивать и об его эффекте пока говорить не приходится. А что вы раньше принимали от ОКР?

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, окр не лечила. Сказали начать терапию после того , как восстановится состояние.
Вот жду
У меня состояние становилось лучше на несколько часов ( ещё до приёма лекарств) но потом опять симптомы возвращались. Хочется жить , как прежде.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Эффект от антидепрессанта оценивается не ранее чем через 3-4 недели приема начальной терапевтической дозировки, у эсциталопрама это 10 мг. Надо подождать. Думаю что состояние у вас улучшится и пораньше.

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер!
Смотрите лечение подобных симптомов в рамках указанной Вами нозологии происходит небыстро, Вам необходимо наращивать дозировку Эсциталопрама медленно, доведя до 20 мг в сутки. Только на максимальных терапевтических дозах можно справиться с ОКР. Тофизопам пока можно принимать, но не более 2 недель. Данный препарат вызывает привыкание. Дополнением в лечении буде КПТ - когнитивно-поведенческая психотерапия. Рекомендую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", там как раз подробно описаны подобные состояния и как с ними справляться самостоятельно.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2023

Клиент

Мария, добрый вечер!
Меня сейчас тревожат именно симптомы дереализации / деперсонализации. Жду , когда они пройдут. То есть они пройдут , когда начнёт действовать антидепрессант ?
Лечением окр буду заниматься позже.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, симптомы проходят на лечении антидепрессантом и противотревожным препаратом (таким как грандаксин или атаракс, он для Вас будет лучше). Еще вот Вам мои наброски как поверить, в то, что дереализация и деперсонализация это симптомы тревоги и не стоит их бояться:
Деперсонализация:
 В течении 2-3 минут рассматривайте точку или один узор на стене, не отводя глаз.
Эффект: Вы почувствуете, как все вокруг размывается, искажается, становится нереальным и Вы на все это смотрите со стороны. Так Вы поймете, что Вы не сходите с ума!
Дереализация:
 Смотрите на свет (лампу) в течении минуты, затем попробуйте что-то почитать.
Эффект: У Вас возникнет ощущение нереальности мира, будто Вы смотрите фильм. Вы поймете, что не сошли с ума. Что мир снова реален.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это поможет Вам не бояться этих состояний, так как они могут встречаться у Всех людей. Победить недуг поможет комплексный подход - лечение, психотерапия, общеукрепляющие процедуры - бассейн, массаж, аутотренинг.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам большое. Но у меня немного другие ощущения - как будто я немного отстранена и нет чёткости., как будто туманное состояние.
И ощущение будто руки и голос мои, но как то отстранённо. Но на приёме мне сказали , что это деперсонализации, дереализация.
Но я воспользуюсь вашими советами)

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, еще рано для эффекта важен не только фат приема препарата, но и время, длительность, эффект развивается и оценивается через 3-4 недели приема.на фоне приема антидепрессанта еще сама по себе может усилиться деперсонализация, но к концу второй недели должно стать лучше.

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! При том, что я пью эсцитолопрам только 4й день по 0.25 уже могут усиливаться симптомы?
Сейчас немного есть чувство нереальности и сильнее чувствуется отстранение тела( особенно руки) и разума.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, такое бывает, если в течение 2 недель дереализация не пройдёт или появится эйфория, приподнятое настроение, то значит , что именно этот препарат вам не подходит и надо заменить антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, состояние не выравнилось потому что дозировки АД недостаточно,рекомендуемая дозировка АД 15-20 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сводит челюсть,па

8 ответов

19 мая 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Рвота и боли в животе после кукурузной каши

1 ответ

14 августа 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бессонница, постоянные движения руками, сильно сниженное давления

3 ответа

20 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Сильный испуг и стресс во время беременности

3 ответа

6 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Окр или нет?

7 ответов

6 октября 2024

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Совместим ли тофизопам и джес?

1 ответ

23 ноября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:05:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это и есть это дереализация и деперсонализация. Они являются признаками тревоги. Но они проходят на фоне лечения.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:04:23+03:00

Здравствуйте!

Тревога, дереализация, деперсонализация лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС. Для Эсциталопрама - это 20мг в сутки (начинать нужно с 5 мг, каждую неделю увеличивая на 5мг, доведя до 20мг).

Тофизопам проблему деперсонализации и дереализации не решит, это противотревожный препарат, который имеет непродолжительный эффект (действует только в период приёма). Ваш основной препарат - Эсциталопрам.

Даже при правильно подобранной терапии эффект от лечения наступает через 6-8 недель.