Что вас беспокоит?
Терапия ХГЧ
Анализы: тестостерон свободный- 8,24 н моль/л, фсг-3,16, лг-1,16, экстрадиол 72, пролактин-318,гспг-20,7, индекс свободного тестостерона-39,8, с данными анализами обратился к эндокринологу назначили омнодрен, после 7 мес терапии, решил перейти на ХГЧ. Вопрос: возможно на терапии ХГЧ и после курса поднять тестостерон? Может существует какая-то комбинированная схема? Возможно есть у кого то практика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов с референтными значениями лаборатории. Какие жалобы были изначально? По какому поводу обследовались? Какие присутствуют жалобы на данный момент?
Референсные значение анализов за какой период?
Из начально жалобы были утомляемость раздраженность, у меня рост 175 вес 106кг, так же повышенный Ферритин-980, алат 148, асат-98
Описанные результаты 7 месяцев назад были? Прикрепите их. Свежие не сдавали?
Изначально которые я написал анализы были до ЗГТ
После первого приема омнодрена 250 анализы: фсг- 4,34 ЛГ- 3,44 экстрадиол- 74, тестостерон-10,19, гспг-16,9, индекс свободного тестостерона-60,3, пролактин-370
Понятно. А референтные значения этих показателей?
Последние анализы после последнего приема омнодрена за 4 недели значения: фсг-0,31, ЛГ- 0,14, экстрадиол-70, тестостерон 8,34, гспг- 23,8, индекс свободного тестостерона -35, пролактин 331
Референтные изначально в моем вопросе я указал
Нет, референтные значения - это значения в скобках.
Например, тестостерон 10,14 (12-40).
Я сдавала в Инвитро там нет референтных значений
Странно.
Но тестостерон низковат. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня. В среднем в течение 4 недель.
При такой картине обычно рекомендуют сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Доброй ночи. Судя по вашим анализам до начала терапии Омнадреном, у вас, вероятно, был нормагонадотропный гипогонадизм (низкий ЛГ при норме ФСГ, низковатый тестостерон и повышенный эстрадиол и пролактин). "Вы выбрали" ЗГТ тестостероном (Омнадрен), а теперь хотите перейти на ХГЧ для стимуляции собственной выработки тестостерона - и это разумно, особенно если есть желание восстановить фертильность и эндогенную функцию.
Обычно варианты для восстановления после ЗГТ с переходом на ХГЧ (т.н. ПКТ - послекурсовая терапия)
- ХГЧ (хорионический гонадотропин) - 500-1000 МЕ через день-два × 10 инъекций (или 1500 МЕ 2-3 раза в неделю × 2–3 недели).
Стимулирует клетки Лейдига → выработка тестостерона.
- Кломид (кломифен цитрат, клостилбегид) -
По 25-50 мг через в день или через день - на 4 недели после последней инъекции ХГЧ. Стимулирует ЛГ/ФСГ через блокаду эстрогеновых рецепторов в гипоталамусе.
Иногда добавляют тамоксифен (по 10 мг) и/или Анастрозол 25 мг 2 р/нед - если эстрадиол высокий и нужно сбить его влияние.
Реально ли восстановить?
Зависит от длительности курса (а 7 месяцев - это значимо); индивидуальной чувствительности гипофиза; возраста; состояния яичек (например, атрофия от длительного курса делает восстановление сложнее); базового уровня до начала курса.
Хотя практика показывает, что у многих мужчин молодого возраста ( т.е. до 35-40 лет) выработка восстанавливается в течение 1-3 месяцев при грамотной ПКТ.
Но всё строго под ОЧНЫМ присмотром. Мы тут только ради мнения!
Я начал терапию ХГЧ по 1000МЕ через день завтра будет 5 укол после хочу сдать анализы на тестостерон если не будет подъема на 50% то перейду на ЗГТ на ундеканат ( небидо) так-как буду связывать с тем что тестикулы не готовы синтезировать тестостерон. Да и еще после последнего укола буду брать ХГЧ 1500МЕ. Далее после курса 2-3 недели вы прописываете коломид это для выработки ЛГ в гипофезе? И как мне дальше проводить терапию если тестикулы го рвы выработать тестостерон, может есть у Вас опыт ведения пациентов с данными проблемами?
Я не прописываю, я говорю как обычно +/- поступают.
Я подгрузил анализы я только не понимаю при применении ЗГТ не может же вырасти ЛГ
Может я не так выразился, мне для понимания кломид для чего?
Экстадиол 70 разве это много?
Кломид блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе, усиливая выработку гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), что и стимулирует яички производить больше тестостерона и сперматозоидов.
70 - не много, более 90 уже считается многовато.
Я анализы подкрепил у меня по моему ЛГ-3,44
То есть я так понимаю с ХГЧ запускаем тестикулы после 3-4 недель кломидом блокируем экстрогеновые рецепторы в гипоталамусе для выработки ЛГ и фсг, а после кломид есть какой то перерыв, чтобы понять организм сам выработает тестостерон?
Ведь постоянно не возможно блокировать рецепторы эстрогеновые ? После кломид что необходимо делать?
Принятый ответ
Да, с перерывами. Косы обычно до 3 иногда до 6 мес. Потом перерыв.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 2 Июня 20192 ответа
- 11 Декабря 201971 ответ
- 25 Декабря 20198 ответов