СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как долго можно проходить лечение-подготовку к операции Микро ТЕСЕ и можно ли повторять курс "Тестивелл"?

Добрый день! У мужа (48 лет) диагноз- бесплодие первичное, азооспермия необструктивного генеза, крипторхизм справа (состояние после орхопексии справа и последующей орхэктомии). Единственное левое яичко. Ожирение 3 ст. Сахарный диабет 2 типа. По спермограмме- сперматозоидов 0. Ранее была выполнена открытая мультифокальная биопсия яичка, сперматозоиды не получены, по результатам гистологического исследования - очаговый сертоли-клеточный синдром, остановка сперматогенеза на уровне сперматид. Была рекомендована операция микро ТЕСЕ и ЭКО. Результаты анализов до лечения (ЛГ-10,13; ФСГ-16,25; Тестостерон- 13,6; Эстрадиол- 92) Было назначено подготовительное лечение на 3 месяца : 1)Берлитион 600ед далее Тиоктацид 1 месяц и Мексидол 10 мл (внутривенно 10 дней) 2)Тестивелл 1 раз в неделю (10 уколов) 3)Уколы Хумог 75 ед или (Гонал Ф -75 ЕД) через день - 3 месяца 2)Через месяц лечения добавили ХГЧ 1000 ед, т.к. начал падать тестостерон- 2 р/неделю - 2 месяца 3) Спермактин 1 р/д - 3 месяца 4) Фолиевая кислота через 2 месяца после начала лечения 800 далее увеличили до 1200 5) Нейробион через 2 месяца после начала лечения по 2 т/ в день 6) Вигантол 100 капель/8неделю Периодически раз в месяц сдает спермограмму, но результат всё также - 0. В связи с тем, что после 3-х месяцев лечения мы с мужем заболели ОРВИ с высокой температурой, ему перенесли операцию и продлили лечение еще на 3 месяца (Хумог, ХГЧ, Спермактин, Фолиевая кислота, Нейробион). Сейчас по семейным обстоятельствам мы опять не можем поехать на операцию и переносим её еще раз и продлеваем лечение на 2 месяца. Итого получится 8 месяцев лечения. Сейчас анализы (ЛГ - 10,03; ФСГ - 14,2; Тест - 14,35, Эстрадиол -144, Фолиевая кислота-15,7, B12-5484 ГСПГ-37,9; Ингибин Б - 35; Витамин Д - 30,2) Вопрос: Можно ли проходить такое лечение 8 месяцев подряд (ХУМОГ, ХГЧ, Спермактин, Фолиевая)? Не будет ли привыкания? Возможности сделать перерыв нет, т.к. операция запланирована все-таки через 2 месяца. И можно ли и есть ли смысл проколоть еще раз «Тестивелл»? Видимого результата он не дал после первого курса. Получается муж его проколол 4 месяца назад. Может второй курс даст больше шансов на удачную операцию. И немного не по теме. Может есть такая информация. Влияет ли негативно на сперматогенез уколы для похудения и от сахарного диабета «Семаглудит» («Квинсента», «Семавик»)?

Бесплодие Азооспермия необструктивного генеза. Крипторхизм справа (состояние после орхопексии справа и последующей орхэктомии). Единственное левое яичко. Сахарный диабет 2 типа Ожирение 3 ст
48 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 164·Анатолий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Начну с конца - прямо негативного влияния на сперматогенез от применения Семаглудит не должно быть. Можно даже допустить положительное влияние.
Тестивелл в подобных случаях можно повторить.
На счёт длительности лечения, то на мой взгляд криминала нет. Надо пытаться использовать любой шанс.

Принятый ответ

День добрый.
1. Продолжение терапии (Хумог, ХГЧ, фолиевая...)
- На мой взгляд, можно продолжать, если хорошо переносит.
- Привыкания к гонадотропинам (ХГЧ, Хумог) обычно не возникает, их эффективность не должна падать.
Подобная схема - в целом стандарт при подготовке к микро-ТЕSE.
2. Повторный курс Тестивелла (через 4 месяца)
- Да , можно повторить, особенно перед микро-ТЕSE. Хотя эффект индивидуален, но у части мужчин второй курс дает лучшие результаты.
3. Семаглутид (Семавик, Квинсента)
- Может теоретически уменьшать аппетит и снижать вес. Но унекоторых мужчин возможное снижение либидо и небольшое влияние на тестостерон. Не исключено, что больше из-за "стрессового состяния". Но данных о прямом вреде сперматогенезу - нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По рекомендации врача можно проходить курсы такой продолжительности. Привыкания не должно быть.
Курсы тестивелл можно повторять для восстановления сперматогенеза.
Семаглудит не должен оказывать влияния на сперматогенез.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Курс приема тестивелл и других препаратов можно продолжить дальше по назначению врача, привыкания не будет.
Семаглудит отрицательного влияния на сперматогенез не оказывает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.