Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, из жалоб, боли в правом и левом подреберье, слабость, перенесла орви или грипп сильный в марте месяце, со рвотой и высокой температурой. Девушка 34 года, рост 173, вес 98 кг. После вторых родов сильный набор веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья.
Рост и вес на сегодня.
Так же рекомендую досдать Вит д3, в 12 и в 9, ТТГ
По результатам обследования Вам на очном приеме могут быть рекомендованы:
1) Средиземноморский тип питания
2)Фосфоглиф форте 1 т 3 раза в день 1-1,5 месяца
Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1 т /к в сутки месяц-1,5
3) физическая нагрузка преимущественно аэробная не менее 150 мин в неделю
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружено снижение ферритина, что указывает на дефицит железа в организме
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Гемоглобин в норме, поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Одним из осложнений латентного дефицита железа может являться железодефицитная анемия.
Поэтому в подобных ситуациях, чтобы не допустить развития анемии, желательно вовремя пролечить дефицит железа.
Для терапии дефицита железа в подобной ситуации обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Тотема".
Препарат выпускается в ампулах.
Перед приёмом ампулу необходимо растворится стакане воды комнатной температуры.
В таких ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле препарата 2 раза в день на протяжении, как минимум, двух месяцев.
Через 2 месяца для контроля эффективности лечения желательно пересдать кровь на ферритин.
2. Обнаружено снижение витамина Д, что указывает на дефицит этого витамина в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Аквадетрим", 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на витамин Д
3. Обнаружено повышение холестерина липопротеинов низкой плотности.
Это фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии также называют сонными.
Они располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В подобных ситуациях с целью нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении как минимум трёх месяцев.
4. Показатели углеводного обмена (в частности: гликированный гемоглобин, глюкоза и инсулин) в норме.
Такие результаты указывают на отсутствие у вас сахарного диабета, преддиабета и инсулинорезистентности.
5. Все показатели общего анализа крови в пределах нормы.
6. Снижение активности амилазы в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.
7. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.
8. Все гормоны щитовидной железы также в пределах нормы.
Гипотиреоза у вас нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
9. По результату УЗИ органов брюшной полости обнаружены признаки жирового гепатоза.
Это заболевание также называют неалкогольной жировой болезнью печени.
Болевой синдром в правом подреберье может быть обусловлен именно жировым гепатозом.
В подобных ситуациях рекомендуют ограничить потребление пищи, богатой животными жирами и трансжирами.
На сегодняшний день все печёночные пробы в пределах нормы, поэтому показаний для приёма гепатопротекторов в вашей ситуации нет.
Помимо признаков жирового гепатоза, по результату УЗИ есть признаки застоя желчи.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать желчегонные препараты.
Одним из наиболее эффективной желчегонных препаратов является Урсофальк.
Препарат обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении, как минимум, 1 месяца.
Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены признаки увеличения селезёнки.
Поэтому болевой синдром в левом подреберье может являться следствием увеличения селезёнки.
Однако в вашем случае селезёнка увеличена, к счастью, незначительно.
Поэтому такой результат не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания и не требует специального лечения.
10. Анализы на вирусные гепатиты B и С показали отрицательные результаты.
Гепатитов B и С у вас нет.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
1. Клинический анализ крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в пределах нормальных значений. Данных за анемию и латентный дефицит (железо-, В9-, В12-) нет.
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы (показатели свертывающей системы) – в пределах нормальных значений.
- лейкоциты и все показатели лейкоцитарной формулы в пределах нормы – данных за инфекционный процесс (вирусный/бактериальный), острое воспаление, аллергическую «настроенность» организма, глистную инвазию нет.
- СОЭ – неспецифический маркер воспалительного процесса – в пределах нормальных значений.
2. Биохимический анализ крови:
- показатели железа + ферритин – норма ферритина для женщин начинается от 40 нг/мл, есть признаки латентного железодефицита. Учитывая менструальный цикл + 2 перенесенных инфекционных заболеваниях показан прием железосодержащих препаратов (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день), курсом 3 месяца. После – контроль ферритина.
- гликированный гемоглобин (содержание сахара за 3 мес) – в пределах нормальных значений.
- показатели, оценивающие состояние печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек – в пределах референтных значений.
- показатели липидного обмена – не достигнуты целевые значения, что несет за собой риск сердечно-сосудистых заболеваний. В подобной ситуации показана средиземноморская диета, увеличение физической активности, ограничение вредных привычек сроком на 3 месяца. После – контроль липидограммы.
3. УЗИ ОБП – учитывая нормальные значения ферментов печени, «спокойные» результаты общего анализа крови, то поводов для беспокойства нет. Требуется придерживаться средиземноморского типа питания, увеличить физическую активность (занятия спортом, ходьба), плавно снижать вес (не более 800-1000 гр в неделю), полный отказ от алкоголя.
Здравствуйте!
По общему анализу крови :
- гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме ( анемии нет )
- Маркеры воспаления в норме (активного воспалительного процесса в организме нет ). У вас понижен ферритин ( именно он отражает запасы железа в организме ) В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды .
Так же у вас низкий уровень витамина Д
При дефиците рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке -5000тысяч Ед ( например Аквадетрим ) , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови, при достижении уровня 40-60 нг/мл, перейти на профилактическую дозу 2000 Ед.
Снижение Альфа-амилазы панкреатической клинически не значимо .
У вас имеется повышение «плохого» холестерина . Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Не смотря на то, что имеются изменения по УЗИ, печеночные ферменты в норме , в таком случае из рекомендаций только диета ( исключить алкоголь , уменьшить потребление жареного, жирного, копченого )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
В общем анализе крови уровень тромбоцитов (отвечают за свертываемость крови), лейкоцитов (клетки иммунной системы), эритроциты, гемоглобин (переносят кислород в организме) находятся в пределах нормальных значений. В целом, отклонений по общему анализу крови нет, все ростки крови работают как необходимо.
По результатам липидограммы отмечается небольшое повышение уровня ЛПНп (плохой холестерин).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 эпо 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
По узи ОБП отмечается жировая инфильтрация печени - довольно частая проблема при избыточной массы тела. Учитывая, что по биохимии печеночные ферменты у вас находятся в норме, гепатиты отрицательные, какие-то серьезные патологии исключены. В таких случаях рекомендуют исключить жирные продукты (сало, жареное мясо, майонез), сладости, выпечку, сахар, газированные напитки, сократить потребление животных жиров (сливочное масло, сметана, жирное мясо). Включить в рацион нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыбу, яйца, творог, бобовые. Ограничение алкоголя, пить больше жидкости (воды). Регулярные физические нагрузки (хотя бы ходьба в среднем темпе по 30-40 мин в день)
Спасибо огромное за такой ответ подробный!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20182 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 11 Июня 202022 ответа