Что вас беспокоит?
Прививка БЦЖ, дочери 9 лет
Добрый день, подскажите, в роддоме дочери, не ставили вообще никаких прививок, позже тоже, сейчас хочу заняться этим вопросом и уже записалась к инфекционисту для составления графика прививок, но насчёт БЦЖ сказали решайте и ставьте по месту жительства, вопрос в том, что прививки БЦЖ нет, для школы делаем тспот ( всегда отрицательно) и потом у фтизиатра каждые полгода берём справку в школу, сейчас хочу поставить всё таки нормально БЦж, только куда идти и куда бежать, везде разная информация, и ставится ли вообще БЦЖ в 9 лет? Какой должен быть план?! Можно ли сделать БЦЖ платно?
Принятый ответ
Здравствуйте, вакцинацию против туберкулеза обычно проводят в детском возрасте и ревакцинация в 6-7 лет, и согласно данным в России максимально до 8 лет разрешена ревакцинация. Так как возраст ребёнка 9 лет и нет вакцинации от туберкулеза, в таком случае не целесообразно ее ставить,
польза у более старших детей и у взрослых невелика. Ставится малышам для того чтобы минимализировать инфицированность и осложнения в случае все таки заболевания. В старшем возрасте уже или имеется контакт с инфицированными и выработан иммунитет. К тому же для постановки нужно 2 отрицательных реакций манту.
А диаскин тест мы же можем сделать вместо Манту? И имеет тогда вообще смысл делать в 9 лет прививку?
Для постановки прививки нужно проводить именно реакцию манту она показывает наличие инфицированности, так же по инструкции нужна именно реакция манту. Поэтому в 9 лет ставить прививку уже не получится.
Скажите а ребёнок к 9 годам сам мог столкнуться с палочкой и выработать свой иммунитет?
Да конечно мог, поэтому в этом возрасте уже не проводят реакции манту, а делают диаскинтест которая выявляет активность бактерии.
Поэтому нецелесообразно делать вакцинацию
Спасибо, хоть немного разобралась!
Но получается без прививки мы для школы так и должны каждые полгода делать справку у фтизиатра,?
Лучше обратится к доктору для составления плана вакцинации и начинать ее проводить.
Да я уже записалась, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вакцинируют деток, не привитых БЦЖ в роддоме только после 2х отрицательных последовательных проб Манту. В медицинских рекомендациях это звучит так:
«Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста до получения прививки вакциной БЦЖ-М».
Проба Манту только может оценить реакцию на все антигены микобактерии вакцинного и невакцинного штамма. При положительной или сомнительной реакции Манту БЦЖ не делают.
Но, пробу Манту деткам ставят до 7ми лет, так как повторная ревакцинация при отрицательной пробе Манту проводится в 7мь лет. После 7ми лет делают уже Диаскинтест, так как вакцинацию и ревакцинацию деткам уже не проводят из-за того, что к 8ми -9ти годам детки "нарабатывают" естественный иммунитет и Манту часто у всех или положительный результат имеет или сомнительный.
И если мы не делали не разу ни Манту ни диаскин тест, но делать тспот, из всего этого, я поняла что в принципе нет смысла уже после 9 делать прививку?
Да, Тспот не используют для оценки реакции на весь антигенный состав микобактерии, Тспот показывает реакцию только на 2 антигена дикого штамма микобактерии туберкулеза, чаще всего к 9ти годам проба Манту у деток положительная , у нее больше антигенный состав чем у Тспота, и организм "запоминает" эти антигены, и реагирует на них и БЦЖ не сделают уже при даже сомнительной пробе (покраснение).
Скажите ,а ребёнок без прививки мог к 9 годам столкнуться бессимптомно с этой палочкой и сам выработать иммунитет?
Да, дети чаще всего к 7ми годам уже сталкиваются с палочкой Коха, из-за этого отменена не так давно ревакцинация БЦЖ в 14л, да и в 7мь лет ревакцинируют единиц, так как Манту у подавляющего большинства положительная.
Поствакцинальный иммунитет чаще всего угасает к 7ми годам, и при отрицательной пробе Манту делают ревакцинацию, но очень редко, так как проба у многих положительная или сомнительная, тоесть "память" на антигены микобактерии есть в организме
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно к этому возрасту у ребёнка уже формируется свой естественный противотуберкулёзный иммунитет (контакт с палочкой, как со многими вирусами) и нецелесообразно проводить вакцинацию БЦЖ.
Но, согласно клиническим рекомендациям детям, которые старше 6 месяцев и у которых не была проведена вакцинация БЦЖ в роддоме, проводится вакцинация только после двух последовательных отрицательных проб Манту с интервалом 3-6 месяцев.
Для этого рекомендуют обратиться к фтизиатру. Бесплатно, маловероятно, что проводят данную вакцинацию, так как фтизиатр должен будет оценить пробы Манту- они должны быть отрицательными.
Большая вероятность, что проба Манту будет положительной.
T-SPOT - альтернатива Диаскин теста и не применяется для отбора на вакцинацию/ревакцинация. Они показывают инфицирования.
Получается к 9 годам без прививки всё таки ребёнок мог столкнутся с этой палочкой, и выработать иммунитет свой?
Бессимптомно как то?
Да, более 90℅ взрослых и детей проконтактировали с палочкой и вырабатывают свой иммунитет после 7-8 лет
T-SPOT исключил инфицирование, что очень важно
Иммунитет ребёнка подавил бактерию
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Тспот стабильно отрицательный, значит, или ребенок не сталкивался с микобактериями туберкулёза, не был инфицирован или иммунитет справился и у ребёнка уже выработан свой, естественный иммунитет. Вообще, отказать в вакцинации БЦЖ наверное Вам не откажут. Но для проведения вакцинации необходимы не менее двух отрицательных реакций Манту с разницей 3-6 месяцев. Т.е., допустим, отрицательная Манту сейчас и через 3-6 месяцев опять отрицательная (сентябрь-ноябрь). И только если обе пробы будут отрицательные, то ребёнка вакцинируют. Но обычно к этому времени противотуберкулёзный иммунитет уже сформирован, поэтому реакции Манту сомнительные (гиперемия) или даже положительные (папула больше 4-5мм), что противопоказано для проведения БЦЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Раньше вторая ревакцинация БЦЖ была в 14 лет. Теперь осталась только одна ревакцинация в 6-7 лет. Важными условиями для вакцинации/ ревакцинации являются отрицательные иммунологические пробы( р.Манту, Диаскинтест и др.). Именно отрицательная реакция Манту является показанием для проведения вакцинации/ ревакцинации. Отрицательные пробы которые вы делали- хороший показатель отсутствия инфицирования. Но необходимо сделать пробу Манту, при отрицательном результате принять решение о вакцинации. Если ребёнок развивается в соответствии с возрастом, семья здорова, то нужна ли вакцинация в этом возрасте?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 6 Июля 17 ответов
- 5 Июля 4 ответа