Что вас беспокоит?
Погибшее плодное яйцо
Здравствуйте. Срок беременности 7 недель, 4 дня. Обратилась сегодня на прием к врачу с мажущимися коричневыми выделениями. Врач осмотрел, сделал УЗИ и поставил диагноз "Погибшее плодное яйцо и непузырный занос". До этого были нехорошие предпосылки ввиде падающего ХГЧ и так оно и случилось. После этого врача, я обратилась к другому, который у меня по ДМС. Врач на основании анамнеза, моих жалоб и УЗИ первого врача повторяет диагноз, на всякий случай для моей страховой прописывает в рекомендациях провести медикаментозное прерывание. Мне 33 года и это моя первая беременность, а ещё резус отрицательный, у супруга положительный. Очень переживаю, что не случилось все как надо, но ещё больше сейчас переживаю за себя, как вывести плодное яйцо, поэтому очень опасаюсь ехать в больницу на госпитализацию,т.к.не хочу никаких выскабливаний с повреждением. Это я к тому, что я готова попробовать медикаментозно. Сейчас звонила в страховую, они с большой долей вероятности завтра в дневное время смогут согласовать медикаментозное прерывание, но это будет завтра. Сейчас ночь, небольшие выделения темно-бордового цвета продолжаются,живот слегка потягивает. А я переживаю, нормально ли сейчас ничего не делать? Просто сильных болей нет, кровотечения тоже нет, если вызвать скорую сейчас, то они , наверное, повезут именно выскабливать , вряд ли мне предложат медикаментозное решение. Поэтому хочу уточнить, нормально ли подождать до завтра? У второго врача, у которого была сегодня на приеме спросила: а если в ночь вдруо начнутся более обильные выделения, что делать? Врач пояснил, что это даже и лучше, как самопроизвольный выкидыш, что ничего страшного в этом нет, как обычные месячные, но если что - вызывать скорую, но там, скорее всего, вопрос будет решаться хирургическим путем. Нормально ли в моем случае, зная про погибшее плодное яйцо, про мажущие выделения, подождать, чтобы суметь сделать всё-таки медикаментозное прерывание? Это не опасно для меня? И в какой ситуации всё-таки нужно экстренно вызывать мед.помощь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Все верно, если у женщины нет жалоб на сильные боли и обильные выделения, нет признаков воспаления, правления температуры тела, нет выраженной анемии, 7-14 дней после диагностики неразвивающейся беременности согласно рекомендациям можно ждать самостоятельного прерывания беременности, если беременность самостоятельно не прерывается прервать беременность по возможности медикаментозно. Поэтому в описанной Вами ситуации Вы вполне можете наблюдать за своим самочувствием дома. Если боли, Кровянистым выделения усилятся, будет яркая алая кровь, вызвать скорую помощь, ехать в дежурное гинекологическое отделение, врачи будут действовать в Ваших интересах. Очень сейчас сложно, но если получится найти, ввести антирезусный иммуноглобулин после прерывания беременности.
Ольга Михайловна, про антирезусный иммуноглобулин слышала. Он дорогостоящий или просто редко встречается?
И почему так важно его ввести?
Есть дефицит с поставками, так как антирезусный иммуноглобулин завозится из заграницы, завод в России не справляется с нужным объёмом по производству. Важно поставить иммуноглобулин так как если эмбрион был резус положительный после прерывания беременности в Вашем организме могут вырабатываться антитела, что негативно скажется на течение следующей беременности. Будет это далеко не всегда, и после первой беременности встречается редко, поэтому если иммуноглобулин найти не получится не переживать, перед планированием беременности и после постановки на учёт антитела будете контролировать.
Ольга Михайловна, спасибо большое за ваши ответы. Я буду очень признательна, если вы сможете ещё ответить на такие вопросы:
1. Понимаю, что сейчас это ещё рано узнавать, но как скоро я могу следующую беременность планировать?
2. Что нужно делать после такого случая, как Погибшее плодное яйцо, чтобы в последующую беременность все сложилось максимально благополучно?
Я просто опасаюсь бесконечных хождений, извините, по врачам, бесконечную сдачу анализов, выявления каких-то болячек. Я боюсь потерять время, деньги, поскольку всегда можно что-то найти в организме, а по итогу снова и снова откладывать беременность.
Планировать следующую беременность как будете морально готовы, ждать сейчас не рекомендуется, чаще всего неразвивающаяся беременность в ранние сроки это генетическая патология, на которую не возможно повлиять, и обычно не повторяется, после очередной Менструации, если будете готовы, можно продолжать планирование. Если психологически тяжело обязательно обратиться к психологу, сейчас есть в каждой женской консультации. Все верно, чрезмерные анализы не нужны. Стандартно рекомендуется кровь на ТТГ, ат к ТПО,ферритин, глюкозу,коррекция при необходимости, если сейчас сдавали и показатели в норме, ТТГ до 4 без антител, глюкоза до 5,1, ферритин не ниже 40 коррекция не требуется. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, если есть возможность 3д, чтобы исключить внутриматочную патологию. Сходить к стоматологу, пролечить зубы, если есть необходимость. Продолжать прием Фолиевой кислоты, йода, витамин д. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. У Вас очень рациональный подход, обследование после одной потери беременности не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент нет обильных выделений, как при кровотечение. Поэтому спокойно можно дождаться завтрашнего дня или это может самостоятельно произойти. Торопиться не стоит. Ничего страшного в этом нет, выкидыш может и сам произойти
Елена Федоровна, спасибо за ваш ответ. Встала утром в туалет, пока, простите, была на унитазе, вышел какой-то приличный сгусток, но я его не видела, только поняла, что как-будто что-то выпало. Выделения ещё кровянистые идут, только как будто более водянистые. Поскольку никакого больничного нет, собираюсь на работу.
Как быть и действовать мне дальше? Т.е.уже особого смысла в медикаментозном процессе, как понимаю, нет?
Сколько могут быть эти выделения?
Когда идти на УЗИ и как отслеживать свое состояние и понимать, что нормально, а что нет?
Виктория, рекомендуется конечно сегодня провести контроль узи, что в оценить вышло плодное яйцо или нет. Если нет, то тогда стоить принять средства для медикаментозного прерывания. Выделения после прерывания беременности могут наблюдаться в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае конечно рекомендуется прерывать беременность, если беременность замерла , так как срок у вас 7/8 недель, то можно медикаметозное прерывание , он более щадящий, так как у вас это первая беременность. Если кровотечение обильное начнется, тогда нужно вызывать скорую , в этом случае проведут УЗИ омт, если остатки останутся, то это только вакуум-аспирация. Если кровянистых выделений обильных не будет, можно обратиться в любую клинику для выполнения медикаметозного прерывания беременности.
Галимат Нарзановна, спасибо большое за ответ. Насколько вакуум - аспирация безопасный метод? Ее делают под наркозом?
Да, это безопасный метод вакуум-аспирация полости матки, его используют , не выскабливание , не переживайте . Да, конечно под внутривенным наркозом делают, 15 минут занимает операция. После вакуум-аспирация вы спокойно можете планировать беременность, как восстановится цикл .
Галимат Нарзановна, это через месяца три?
Да, лучше через 2-3 месяца после вакуум-аспирация планировать беременность, как раз ваш гормональный фон нормализуется . При планировании рекомендуется принимать фолиевую кислоту и витамин д
Галимат Нарзановна, спасибо большое за ваши ответы!
Пожалуйста) всего вам хорошего 🙏
Галимат Нарзановна, я обратилась в скорую помощь, но больше для перестраховки, привезли в больницу для обследования. Я настояла на УЗИ, так как какой то сгусток дома вышел. Врач, возможно согласно регламенту, рекомендует вакуумную аспирацию. На УЗИ плодное яйцо не видно. Как лучше поступить, делать вакуумную аспирацию или все таки она не требуется?
Скорее всего сгусток вышел, это и было плодное яйцо. Если по УЗИ полость расширена и неоднородная ,то тогда рекомендуется вакуум-аспирация полости матки. Если полость однородная и небольшая ,то тогда не нужно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, так как выделения не обильные, можно вполне подождать до завтра, ничего страшного не произойдет.
В случае обильных кровянистых выделений, не как в менструацию, а сильнее, уже нужно будет вызвать СМП и ехать в стационар. Но есть все шансы решить все медикаментозным путем. Также , после медикаментозного прерывания необходимо будет ввести антирезусный иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях.
Нина Викторовна, я вот о чем подумала: если беременность самостоятельно прервется (выкидыш), как в данном случае быть с введением иммуноглобулина?
Независимо самостоятельно ли прервется беременность или нет, антирезусный иммуноглобулин вводится все равно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если выделения скудные, мажущие, то можно подождать и медикаментозно разрешить состояние.
Если выделения и боли усиливаются, то тогда нужно обратиться в стационар.
Рекомендую ввести, по - возможности, антирезусный иммуноглобулин, после прерывания.
Добрый вечер.
Доктор сказал вам все правильно, иногда возможно ожидать самостоятельного выхода плодного яйца из полости матки, в некоторых случаях это случается полностью без остатков плодного яйца в полости матки. Если вы себя чувствуете удовлетворительное вы можете остаться жома и понаблюдать за выделениями, учитывая из скудное количество.
Важно знать! После медикаментозного прерывания необходимо будет ввести антирезусный иммуноглобулин -для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях.
Ольга Анатольевна,
1) а как понять, когда вышло плодное яйцо, а когда нет, если это самостоятельный выход?
2) И если всё-таки не вышло как при самостоятельном течении, так , например, и при медикаментозном, что тогда потом делать?
3) Полную ли картину показывает УЗИ, касаемо того, осталось ли что-то в полости матки женщины?
1) назябнуться боли схваткообразный сильнее чем при менструации, выйдет сгусток достаточно крупный, вы поймете что это оно.
2) если самостоятельно не свершиться, то при медикаментозном 100%, иногда остаются остатки плодного яйца -тогда по рубцуется вакуум-аспирация, но это тоже мягкий способ удаления остатков.
3) да, полную, после завершения процесса при проведении узи оценивают ситуации на наличие остатков.
Ольга Анатольевна, спасибо большое за ваши ответы!! Благодарю!
Здоровья вам!
Ольга Анатольевна, встала утром в туалет, пока, простите, была на унитазе, вышел какой-то приличный сгусток, но я его не видела, только поняла, что как-будто что-то выпало. Выделения ещё идут. Поскольку никакого больничного нет, собираюсь на работу. Как быть и действовать мне дальше?
Сколько могут быть эти выделения? Когда идти на УЗИ и как отслеживать свое состояние и понимать, что нормально, а что нет?
Доброе утро. В данном случае желательно выполнить узи омт для определения ситуации в полости матки. Если все вышло то можно идти на работу и ожидать прекращение выделений ( могут быть до14 дней) , если же нет проведение медикаментозного прерывания или ожидать самостоятельного выхода дальше.
Ольга Анатольевна, подскажите, когда лучше выполнить УЗИ?
Сбесил вы считаете что вышло плодное яйцо ( оно такое беловатое, не как кровь бурого цвета) то сегодня надо посмотреть вышло оно или нет, если оно то подождать когда закончиться выделения самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20236 ответов
- 19 Апреля 202519 ответов
- 11 Июня 202519 ответов
- 26 Апреля 9 ответов