Хронический эндометрит. Не могу забеременеть
Добрый день! Второй год не могу забеременеть после медикаментозного прерывания по мед показаниям на 18 неделе (впр плода, синдром дауна). Было две биохимические беременности (сентябрь 2025, март 2026). Врач подозревает хронический эндометрит. Пришли результаты. Можно ли по этим результатам говорить о хроническом эндометрите? И действительно ли это мешает беременности? Ко врачу попаду только на след неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, в гистологическом заключении описаны классические признаки эндометрита. Наличие плазматических клеток в эндометрии считается «золотым стандартом» гистологического подтверждения хронического эндометрита, также выявлена положительная экспрессия, что также подтверждает данный диагноз.
Да, эндометрит может препятствовать наступлению беременности, так как при нем не происходит имплантация .
И как раз две биохимические беременности — это как раз классический признак того, что оплодотворение происходит, но имплантация срывается на самом раннем этапе из-за неготовности эндометрия.
Необходимо обсудить совместно с врачом курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!Есть ли вероятность, что после лечения наступит беременность и реально ли его вылечить?
Да, конечно. После лечения беременность наступает естественным образом
Благодарю Вас!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным иммуногистохимии - определяются единичные клетки cd138 , это говорит о слабо выраженном хроническом эндометрите. По некоторым литературным данным допускается наличие одной- двух клеток в норме, а некоторые же авторы считают, что сд138 клеток не должно быть вообще .
Вообще более информативно обследовать эндометрий не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно (бактерии / вирусы или аутоиммунный фактор , который часто не дает повышение сд138) .
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Целесообразно ли в таком случае его лечить? И действительно ли это причина бесплодия?
Здесь нужно комплексно смотреть . Знать уровни гормонов , овариальный резерв, проходимость труб , спермограмму , свертываемость крови, и тд . Обычно на столько не выраженный эндометрит не вызывает бесплодие .
Спермограмма фертильная, гормоны Амг 1,3; ФСГ 7,03;лг 3.07, пролактин в норме, тестостерон в норме. Трубы проходимы.
Гемостаз , кариотип , афс , гормоны щитовидной железы все в норме?
При таком результате игх исследования обычно начинают лечение эндометрита , если исключены все остальные факторы .
Лечение может включать не только антибактериальную терапию , но чаще оно комплексное : противовоспалительные препараты, физио , иногда внутриматочные процедуры.
Гормоны щитовидки в норме, а все остальное может быть не в норме? При условии, что до этого я уже была беременная и двое детей уже есть.
Кариотип скорее всего тогда нет необходимости обследовать .
Но Обследование на приобретенную тромбофилию (АФС) обычно рекомендуют пройти при неудачах .
Оно включает:
- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
Спасибо огромное! Сдам тогда на эти показатели еще!
У пациенток с НРФ мы иногда даже радуемся когда находим нарушения в обследовании , потому что сразу появляется надежда на то, что это можно устранить и беременность наступит. Я не желаю вам , чтобы афс было причиной , но пусть какая бы причина неудач ни была - она скорее будет устранена 🙏🏼
Показатели гормонов у вас очень хорошие ❤️
Спасибо Вам большое!❤️
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации учитывая ваше гистологическое заключение там действительно описаны признаки воспалительного процесса по типу хронического эндометрита. Данное заболевание может мешать наступлению беременности и рекомендовано проводить антибактериальную терапию.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!Есть ли вероятность, что после лечения наступит беременность и реально ли его вылечить?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20237 ответов
- 22 Июля 20238 ответов
- 23 Июня 202314 ответов
- 8 Июня 20236 ответов
- 4 Мая 202319 ответов
- 2 Мая 20237 ответов
- 4 Апреля 20235 ответов
- 16 Февраля 202320 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 23 Января 20235 ответов