Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2856855

Что вас беспокоит?

Метанефрины/норметонефрины

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что значит результаты моих анализов ? Сдавала планово из за того что 2 года назад обнаружили гиперплазию надпочечника. По сравнению со старыми анализами показатель норметанефрина и метанефрина выросли , особенно норметанефрин… он вообще приближается к порогу допустимых значений . Прикрепила старые и новые анализы.Что это может означать ? Какой анализ важнее из этих двух и более информативный? Означает ли такой прирост что опухоль начинает образовываться? Или если он в пределах нормы то не стоит тревожится? Может ли этот анализ вырости из за замершей беременности и медикаментозное прерывание в октябре? Могут ли какие то лекарства повлиять на этот анализ? Принимаю : эдарби,омакор, магний глицинат, 5HTP,йодид калия,витаферр

Гиперплазия надпочечника
37 лет
24 Января 2025·Просмотров: 211·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все показатели в норме. Нет повышения метанефринов и кортизола. Нет активности надпочечников.
Опухоль не образовывается при колебаниях в пределах нормы.
Замершая беременность не влияет, как и препараты.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста а если бы альдостерон был повышен метонефрины/норметонефрины тоже были бы выше ? Они бы показали активность альдостерона или нет?

Это разные гормоны, они не зависят друг от друга.
Метанефрины не показывают активность альдостерона и наоборот.

Наталия Владимировна, а то что норметонефрины выросли по сравнению со старыми анализами это о чем может говорить? Метанефрины да, в норме, но норметонефрины подходят к границе допустимых значений…

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга!
Не стоит тревожиться, все показатели в норме и они имеют право колебаться в пределах допустимых значений.
На рост и активность опухоли эти препараты не могут повлиять, замершая беременность тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели в норме! Беременность и препараты не влияют. Подскажите, анализ крови на альдостерон и ренин сдавали?
По какому поводу назначили калия йодид?

Дарья Михайловна, вот альдостерон и ренин буду сдавать когда пропью эдарби… Калия йодид как и другие препараты мне выписала эндокринолог . Я сдавала два года назад альдостерон , но я его сдала не правильно и он был повышен. (Референтные 67.4-335 у меня был 411), калий ,натрий, хлор два года назад был в норме. Скажите пожалуйста если бы у меня гиперплазия выделяла много альдостерона эдарби не помогал бы, верно? Я просто прочитала что он не помогает тем у кого альдостерон повышен. А сейчас если мне сдать калий/натрий/хлор как то будет по этим анализам понятно повышен альдостерон или нет? Вроде как калий вымывается когда он повышен ?

Да, вероятнее всего Эдарби не очень хорошо держал бы давление.
Для первичных тестов, можно сдавать анализы и на фоне приема Эдарби. Помимо альдостерона (по одному нему нельзя поставить или исключить заболевание) обязательно контролируется вместе ренин и калий (да, он снижается при гиперальдостеронизме).
Если будут сомнительные результаты, тогда будет дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Метанефрины в суточной моче вы сдаете с целью исключить феохромоцитому. При этом заболевании метанефрин, норметанефрин повышены значительно. У вас нет этого заболевания.

Такого заболевания как кортикостерома (синдром Кушинга) тоже нет, т.к. кортизол в моче в норме.

Сдавали анализ на альдостерон и ренин?

Принимаемые лекарства не повлияют на результаты анализа на кортиизол и метанефрины.

Александр Юрьевич, альдостерон буду сдавать когда закончу прием эдарби. Скажите, может мне сдать калий хотя бы сейчас ? Можно ли по нему как то определить повышен альдостерон или нет? Ведь если повышен то калий ниже нормы будет ? Еще можно у вас спросить при повышенном альдостероне всегда устойчивое высокое давление которое медикаментозно не сбивается ? Или не обязательно?

При альдостероме (образование в надпочечнике, которое продуцирует альдостерон) давление всегда будет повышено. Не бывает альдостеромы без повышенного давления.

Анализ на альдостерон и ренин можно сдавать, принимая эдарби.. Не нужно отменять. Замена или отмена эдарби нужна тогда, когда есть сомнительные результаты на альдостерон и ренин.

При повышенном альдостероне будет низкий калий, но не всегда, калий может быть и в норме.

Александр Юрьевич, Т.е. если бы у меня был повышен альдостерон эдарби мне не помогал бы?

Все верно.

Александр Юрьевич, большое спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны у вас в норме, допускаются колебания в пределах референсных значений, при феохромоцитоме они будут повышены многократно, важны оба метанефрины и норметанефрины. Повышение в пределах референсных значений не означает образование, от замершей беременности не растут и от препаратов тоже не растут

Ленар Равилович, а по какой причине норметонефрины так выросли по сравнению со старыми анализами которые я сдавала два года назад ? О чем это может говорить ? Они ведь могли остаться в таких же значениях а они на 20 с лишним единиц стали больше. Я вот об этом переживаю что вдруг какие то не хорошие процессы идут

Они не будут оставаться на одном уровне, всегда будут разные цифры, они не повышаются а просто меняются в пределах референсных значений, это ни о чем не говорит

Ленар Равилович, большое спасибо !

Будьте здоровы

Ленар Равилович, можно еще вопрос? Скажите, если бы был повышен альдостерон давление было бы высоким и не сбивалось бы препаратами ? И может ли быть такое что гиперплазия вообще не выделяет никаких гормонов или рано или поздно все равно будет выделять ?

Если альдостерон повышается будет высокое давление и на сбивается. Гиперплазия не будет, если образование то со временем может начать выделять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.