Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3298128

Что вас беспокоит?

Рвота у ребенка

Добрый день! Ночью у ребенка 2,5 года открылась рвота. До настоящего времени рвота не прекращается. Сама просит пить воду, но это снова вызывает рвоту. Сама рвотная масса уже не обильная, сплевывает желочь. Ночью побежала в аптеку описала симптомы (у нас такое первый раз) из того, что было в аптеке нам дали тримедат детский, мотилиум для купирования рвоты и аква гидрон. У мотилиума ограничения по возрасту, но я дала 3 мг, что бы хоть немного облегчить состояние и дать ребенку возможность уйти с сон. Но минут через 30 у нее снова начались позывы на рвоту и рань желочью по чуть-чуть. Просить пить, но снова это только провоцирует обильную рвоту. Температуры нет, диареи тоже нет. Сильная слабость, постоянно прикладывается спать, но просыпается из-за тошноты. Скажите пожалуйста, как мне действовать в данной ситуации. Что это может быть? Стоит ли вызывать скорую? Подходят ли нам препараты которые рекомендовали в аптеке или стоит скорректировать лечение? Как остановить рвоту?

Нет
2 года
3 Июня 2025·Просмотров: 141·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
Поить маленькими глоточками, дробно, чтобы не провоцировать рвоту
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.

Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 5 минут. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. Регидрон имеет высокую осмолярность, нагрузку на почки. Тоже даём по чуть-чуть с интервалом 5 минут. Можно через шприц чередавать воду/адиарин.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Противорвотные не рекомендуют к применению в таком возрасте, так как они усиливают интоксикацию, когда преостанавливают рвоту. Рвота защитный механизм.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если рвота многократная, и она не останавливается, то осмотр врача необходим.
Отпаивать нужно, но обязательно специальным раствором, у вас аквагидрон. Около 500 мл за сутки.
Все остальные препараты в таких случаях не требуется.
Главное , что мы боимся это обезвоживание.
Поэтому выпаивание это главное.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.

Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ей по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков - они могут усиливать рвоту.

Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 

Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой.

При диареи подключить энтерол.
Можно дать сорбент (Энтеросгель)

Следите за признаками обезвоживания, такими как:
- уменьшение количества мочи (моча темнее обычной)
- высыхание губ и языка
- вялость и капризность
- отсутствие слез при плаче

Добрый день Светлана.
По описанной вами клинической картине у ребёнка течение кишечной инфекции.
Ваша основная задача - отпаивать. Но очень маленькими порциями, прям по глотку, но часто. Если обьем окажется больше- у ребёнка снова откроется рвота.
Если отпоить ребёнка не получается- рвота тут же, весь обьем выпитого выходит сразу, мочеиспускания крайне редкие - я всё же именно в этом случае настояла бы на госпитализации, так как возраст еще мал, детки быстро могут обезвоживаться.
Если в целом получается напоить, можно остаться дома но под наблюдением участкового педиатра.
Поправляйтесь скорее 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.