Что вас беспокоит?
Реабилитация после инсульта
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Как и с чего начать, что принимать? Как помочь папе? 🙏 Папе 55 лет водитель, много работал, плохо заботился о себе, мало спал, кусочничал, за месяц последний похудел на 10 кг, теперь говорит часто был тремор и сушило язык, 3 дня назад проснулся когда онемела правая рука, плохо было, речь искажена… Поступил в больницу по скорой с давлением за 200, сахар был 17, (сейчас уже 8) врач сказал принести Сиофор и Диабетон, это ладно беспокоит речь, кажется что не только речь пострадала, но и будто мозги спутанно говорит, и плохо. Сделали МРТ ему, (больнице пареферийная) перевести отказываются в областную) с чего начинать лечение и как его реабилитировать подскажите пожалуйста? Понятно что жизнь не будет прежний, над рукой будем работать, купила мячики, эспандеры, будем массажи делать с он правша и личный авто механика… Сахар, давление выполним то, диета, режим. Беспокоит голова его как. Всех очень благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, ваш отец сейчас находится в больнице на лечении?
Причину инсульта нашли (атеросклероз артерий, нарушение ритма сердца, нарушения свертывающей системы)?
Если он в больнице, то будет выполнено дообследование для определения причины инсульта, с подбором терапии по результатам анализов, дообследования и показателей артериального давления. Все препараты будут указаны в выписке. Так же реабилитация проводится сейчас в условиях стационара. После лечения пациента могут направить на 2 этап реабилитации (санаторий, отделение реабилитации, смотря где есть условия в вашей области ).
Диана Максимовна, да он сейчас в больнице, в которой ничего нет, на МРТ под свою ответственность его забирала и возила, прикрепила файлы.
В больнице ничего не говорят, будем восстанавливать капельницы натрия только делают..
я полагаю сахар критично поднялся, и в связи с нагрузкой черкануло давление что и повлекло инсульт…
Может ему необходимо сделать ЭЭГ еще…
ЭЭГ смысла делать нет, оно применяться для диагностики эпилепсии.
В стандарт обследования при инсульте входит: общий анализ крови, биохимический анализ+ сахар, липидный профиль (холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, каэффициент атерогенности) общий анализ мочи, определение глюкозы и кетонов в моче, коагулограмма, ЭКГ (при отсутствии нарушения ритма проводят суточный мониторинг ЭКГ) , ЭхоКг, УЗИ сосудов шеи.
Нужна консультация кардиолога, эндокринолога с назначением лечения по поводу гипертонии, сахарного диабета.
Можно подключить массаж, лфк, занятия с массажным шаром СУ-ДЖОК, упражнения на мелкую моторикику (например перекладывать спички разными пальцами поочерёдно, или пуговицы разного размера так же поочерёдно) , занятия с логопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли выписной эпикриз из больницы?
Вторичная профилактика инсульта сводится к поиску факторов риска или мы уже знаем об имеющихся, например (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий)… и в таких случаях подбирается индивидуальная профилактика. То есть, постоянный прием препаратов воздействующий на те факторы, которые имеются.
В остальном при нарушениях речи занятия с логопедом, лечебная гимнастика, тренировка когнитивных функций (памяти).
Основной реабилитационный потенциал происходит в течение года. Поэтому при регулярных занятиях, есть шансы для хорошего восстановления.
Дарья Александровна, пока ничего нет, он только 3й день в больнице
Елена, тогда сейчас должны выполняться все необходимые исследования для выявления причины инсульта.
У папы сейчас еще острейший период инсульта.
Принятый ответ
Здравствуйте, для профилактики повторного инсульта и развития осложнение первостепенной нужен контроль за давлением, пульсом в случае изменений подбор терапии с кардиологом. Также контроль уровня сахара, постоянный прием препаратов, наблюдение у эндокринолога.
В условиях стационара обычно ищут причина инсульта:скачки давления (СМАД), если есть высокие цифры давления кардиолог назначает гипотензивную терапию на постоянный прием, также могут назначаться антиагреганты, например кардиомагнил, тромбоасс, для профилактики тромбообразования, исключают также нарушение ритма сердца (холтер-ЭКГ), при выявление нарушения могут назначаться антикоагулянты (например эликвис или ксарелто, если обнаружена фибрилляция предсердие) и препараты для снижения пульса (например:метопролол, бисопролол), также делают узи брахиоцефальных артерий(исключение стеноза артерий атеросклеротическими бляшками, выраженный склероз это выше 70%), контроль уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП,ЛПВП, если уровень повышен возможно назначение статинов для снижения уровня (назначает кардиолог), если это не сделали в стационаре делается обследование в поликлинике.
После стационара необходимо реабилитационное лечение есть специальные реабилитационные центры для восстановления после инсульта. Если нет возможности попасть на реабилитацию можно сходить на консультацию к врачу реабилитологу, врачу ЛФК, чтобы вам показали упражнения для восстановления руки, которые сможете выполнять дома.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
По поводу речи : занятия с логопедом, побольше нужно разговаривать, читать и пересказывать рассказы, сказки
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , сахароснижающих , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Наблюдение эндокринолога, терапевта
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202313 ответов
- 18 Августа 202510 ответов