Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Девушка 32 года, вес 59. Закончила ГВ 4 месяца назад и поправилась на 5 кг. Сдавала в том году тоже ТТГ и Т4 были повышены, сейчас в норме. Может ошибка лаборатории( К какому врачу идти лучше? Терапевт или эндокринолог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста ваш рост для расчёта индекса массы тела.
При повышенных показателях гормонов ттг и т4 рекомендуют получить очную консультацию эндокринолога, по показаниям доктор направит на узи щитовидной железы.
По общему анализу крови эозинофилы повышены в % отношении, но при их нормальном абсолютном значении это диагностически не значимо.
Касаемо повышения холестерина, он повышается в беременность и приходят в норму чуть позже, в среднем до 1 года после родов, рекомендуют контроль липидограммы в динамике.
Ранее не повышался холестерин и показатель лпнп?
Витамин д незначительно снижен, в подобных случаях рекомендуют 3500ме до достижения показателя 30, а затем переход на профилактическую дозировку 2000 ме - 4 капли вигантол 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Ольга Александровна, 159 рост. Ферритин тоже поднимать надо же?
Пересмотрела несколько раз файлы, файл с показателем ферритина не вижу, проверьте пожалуйста, прикрерился ли он или напишите, какой показатель?
Ранее было повышение холестерина, лпнп?
Инлекс массы тела у вас 23,34, что соответствует нормальной массе тела. В подобных случаях рекомендуют только поддержание массы тела
Ольга Александровна, прикрепила. 20 значение
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес (разрешен при гв) согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Касаемо повышенного холестерина и лпнп на данный момент рекомендуют соблюдение диеты и контроль липидограммы через 3 месяца.
Гиполипидемическая диета:
Рекомендуют исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.
Рекомендуют включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).
Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 1-2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
2.Есть повышение холестерина за счёт ЛПНП -"плохой" холестерин.
Такое бывает после беременности и обычно приходит в норме после. Обычно, холестерин приходит в норме в течении 6-12 месяцев. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3-6 месяца.
3.В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо
При повышении гормонов щитовидной железы рекомендуют консультацию эндокринолога, контроль гормонов, УЗИ щитовидной железы.
Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Немного снижен витамин Д- в таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.
Показатели щитовидной железы в пределах нормы , необходимости в консультации эндокринолога нет.
Есть ли жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
1) По анализу крови лейкоциты в пределах допустимых норм, тромбоциты и их индексы в норме, эритроциты и их индексы тоже в норме , гемоглобин , гематокрит в пределах норм. Данных за воспалительный процесс и анемию нет.
Эозинофилы в % отношении врачи обычно не оценивают, так как процент отражает процент от всех клеток , а не точное число
2) Повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Чаще после родов и грудного вскармливания - это допустимо, так как много липидов нужно на жиры грудного молока. Но обязательно нужно пересмотреть свое питание. В подобных случаях врачи рекомендуют питаться исходя из положений средиземноморской диеты.
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.
3) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли.
4) ТТГ и Т4 в пределах допустимых норм. Иногда после родов и ГВ показатель может сам снижаться, в настоящий момент показаний к приему эндокринолога - нет
Есть ли какие-то жалобы в настоящий момент?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д и повышении холестерина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза, контроль липидограммы через 6 месяцев. Для повышения уровня витамина Д назначают его приём в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. А так же очно посетить эндокринолога. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 10 минут назад7 ответов
- 25 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад3 ответа