Что вас беспокоит?
Кровь в Кале
Здравствуйте, на той неделе у ребенка появилась кровь в Кале, была 3 раза, вызвала педиатра, назначила капрограмму и сдать анализ на непереносимость коровьего белка. Результаты пришли, прилагаю, по результату на коровье молоко, доктор сказала начинать вводить гипоаллергенную смесь ( сейчас мы на смеси Беллакт премиум) Я прочитала про гипоаллергенную, что её не дают при непереносимости коровьего белка , доктор наша , видимо не правильно назначила, Или как это понимать, я не знаю Скажите, какую лучше вводить смесь ребенку ? Живот ее беспокоит, во время кормления иногда беспокойная, когда выходят газы, может плакать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина !
Копрограмма без воспалительных изменений признаков АБКМ нет
АБКМ диагноз в первую очередь клинический
( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания.
Понаблюдайте, если и далее будут прожилки крови , назначают Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Высыпания у неё есть, из-за этого ещё педиатр сказала сдать на белок коровьего молока
А какой возраст у малыша ? Сможете фото прикрепить ?
2 месяца , фото прикрепила
Фото не совсем четкое
На лице есть высыпания ? Они сухие на ощупь ?
Не сухие, на лице больше как акне новорожденных
Я думала это и на шее тоже и чуть ниже есть, но педиатр в поликлинике сказала это не акне
Я ещё фото прикрепила
Сейчас ещё увидела на руке
Представленная картина вероятнее всего характерна для потнички.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса . Влажность в помещении 40-60%.
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6)Неотанин наносить на элементы потницы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания
7) Ребёнка не кутать и туго не пеленать
Поняла , спасибо
Так что мне делать со смесью? Можно вводить гипоаллергенную? Я заказала нан
И стоит ли вообще её менять?
Значения то на коровье молоко выходят за пределы значений
Принятый ответ
Анализ в таком Возрасте не информативный
Пока нет показаний для Смены смеси
Поняла, спасибо
Добрый день!
Давайте разбираться.
Какой возраст ребёнка ?
Прожилки крови в стуле у детей и грудного возраста могут быть по двум причинам - первая причина это науживание, от этого сосуды лопаются (капилляры) и могут быть прожилки крови.
Либо же это АБКМ.
В таком случае назначается смесь полный гидролизат, так как это проявление аллергии (гастроформы).
Ребенку 2 месяца , забыла ещё указать что у неё есть высыпания, поэтому доктор сказал сдать на непереносимость коровьего молока
Дело в том что в этом возрасте этот анализ очень не информативный его не назначают.
А диагноз АБКМ это диагноз клинический- его ставят по клинике: это прожилки крови, плохой набор веса, срыгивания обильные, высыпания (не акне новорожденных). И в этом случае когда есть один или несколько симптомов назначается лечебная смесь (не Гипоаллергенная) а именно лечебная полный гидролизат.
Я прикрепила фото сыпи
Сейчас ещё заметила на ручке
На лице это акне новорожденных- никакого активного лечения не требуется.
В локтевом сгибе - потница и дерматит раздражения - складки протирать всегда и все, можно антисептическим любым раствором, можно просто водой. И мазать Неотанин тонким слоем 2-3 раза в день.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ в таких случаях. Ориентируемся на состояние ребенка.
Прожилки крови в стуле чаще всего являются признаком аллергии на белок коровьего молока, и действительно, если ребенокна ИВ, рекомендуется диагностическая элиминационная терапия. Достоверных анализов в таких случаях нет. Смеси на основе полного гидролиза белка назначаются на 2-4 недели, если симптомы исчезают, а при введении обычной смеси, симптомы возвращаются, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес. К смесям на основе полного гидролиза белка относятся НАН антиаллергия, Нутрилон пепти гастро, Нутрилон пепти аллергия.
Гипоаллергенные смеси в таких случаях не подходят, так как в них содержится частично гидролизованный белок.
То есть, я могу её перевести на нан гипоаллергенный? Заказала его
Принятый ответ
Нет, гипоаллергенные не подходят в таких случаях, рекомендуют обычно смеси на полном гидролизе.
Гипоаллергенные подходят только при склонности к аллергии без проявлении, как профилактика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если прожилки крови единичные то это может быть от плотного стула, от натуживания при испражнении. Если регулярные и выраженные, то это могут быть признаки АБКМ. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Подскажите возраст малыша?
Обычно, прожилки в Кале бывают из-за натуживания, либо действительно проявления АБКМ, симптомами которой являются: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
При АБКМ рекомендуют следующие смеси: нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, линейка альфаре.
По поводу натуживания, прожилки были все в 1 день или несколько дней подряд? Нет ли покраснения ануса? Может быть фото кала с прожилками осталось?
Здравствуйте, 2 месяца
Было 2 дня подряд, фото к сожалению не осталось
В области ануса красновато
А когда были прожилки, сколько дней уже прошло, на данный момент ещё смесь не меняли?
Ночью с четверга на пятницу и ночью с пятницы на субботу на той неделе, смесь ещё не меняла, педиатр сегодня написала про гиппоаллергенную смесь, ждали 5 дней результат анализа на коровье молоко
Принятый ответ
Обычно, этот анализ малоинформативен в данном возрасте и нельзя на него опираться, единственный метод подтверждения АБКМ - это клиника, либо наличие скрытой крови в Кале иммунохимическим методом ( не копрограмма!), если на данный момент прожилок нет, учитывая, что последние были почти неделю назад + покраснение ануса, возможно это действительно были прожилки от натуживания, в таком случае рекомендуют ещё понаблюдать за характером кала + сдать вышеуказанный анализ.
Сейчас вообще никакого смысла в переходе на ГА смесь нет - это не решение проблемы, только доп нагрузка на ЖКТ.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад22 ответа