Что вас беспокоит?
Сухой затяжной кашель
У сына взрослого сухой кашель уже более трех недель.Анализы в норме,рентген без патологий.Когда заболел три недели назад болело горло,был насморк и кашель.Насморк вылечили синупредом,горло тонзилгоном и лизобактом,пропил азитромицин.А кашель так и остался.Снова пошел на прием,т.к появилась температура 38,3,насморк и заболело горло.Терапевт снова лечение назначила тавегил и капли тизин алерго.Ничего не помогает,сказала дышать пульмикорт с физ раствором и если проходить не будет начать принимать панцеф 7 дней Температуры нет,а кашель сухой приступообразный так и есть Что делать не знаем принимать антибиотики или нет Кроме ингаляций ,каплей в нос и тавегила больше ничего не принимает.
Здравствуйте.
Не начинайте прием антибиотиков сразу.
Выполните анализ крови на СРБ и общий анализ крови.
От сухого кашля рекомендуется принимать:
- сироп Омнитус (бутамират) 200 мл, по 6 мерных ложек (30 мл) 3 раза в сутки или таб. Омнитус 20 мг N10 по 1 таб 2 раза в сутки, или
- таб. Либексин 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки или
- таб. Кодилак Нео (бутамират) 50 мг N10 по 1 таб 2 раза в сутки перед едой, или
- таб. Ренгалин по 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак, или
- таб. Гербион (плющ) по 1 таб. 3 раза в сутки рассасывать натощак, или сироп Гербион Плющ 150 мл по 15 мл 3 раза в сутки натощак между приемами пищи; 30 мин. после приема не есть и не пить.
Также продолжайте делать ингаляции с физ раствором 2 раза в сутки.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Для исключения аллергического компонента кашля рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Нужно ли дышать пульмикортом или чистым физраствором?
Какой лучше добавить сироп?
Коделак не помог
Если коделак не помог, необходимо пробовать ренгалин или гербион.
В легких ничего не хрипит, не свистит? Не слышны эти звуки?
Врач не слушала,на рентгене все чисто
Принятый ответ
В таком случае достаточно пока делать ингаляции с обычным физ раствором 2 раза в сутки.
Добрый день.
Иногда постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев, однако, для того, чтобы утверждать, что кашель вызван именно остаточными явлениями обычно исключают другие патологии:
- для того, чтобы понимать, нужен ли прием антибиотика обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям.
- иногда кашель может возникать на фоне аллергии, для ее исключения обычно назначают контроль общего IgE
- также длительный кашель может быть из за бронхоспазма. Для его исключения обычно рекомендуют контроль спирограммы с пробой
- иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком. Для исключения этого состояния обычно назначают очный осмотр лор врача
Здравствуйте. Уже второй антибиотик без анализа - не рекомендую, если этиология вирусная, то антибиотики не помогут и не защитят от осложнений, но свою нагрузку фармакологическую окажут в полной мере. Побочный эффект никуда не девается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анализы именно сейчас не сдавали,сдавали две недели назад все было в норме,хотя кашель был уже
желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Пульмикорт не нужен?
Добавлять какой нибудь сироп от кашля?
при сильном кашле можно с препаратом Пульмикорт.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20172 ответа
- 18 Января 20191 ответ
- 9 Апреля 202014 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов