Что вас беспокоит?
Шум в голове, дискомфорт в ушах, заложенность ушей.
Добрый день! Появился шум в голове, дискомфорт в ушах, то ли заложенность. До этого обращался к лору по поводу гула в правом ухе. Шум постоянный в голове. Сделал мрт головы, шей, сосудов, вен, артерий, ат мозга. Там все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ ангиографии артерий,вен головного мозга и брахиоцефальных артерий, МРТ шейного отдела позвоночника- патологии не описано.
На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
По поводу шума и заложенности в ушах, если ЛОР-врач патологии не выявил, то в подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога для проведения аудиометрии и тимпанометрии.Если есть хруст и щелчки при открывании рта рекомендуется консультация гнатолога ; общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он). Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, аудиометрию делали, все хорошо.
Анна Мироновна, щелчков нету при открываний рта
Спасибо за ответ. Остаётся тимпанометрия,, консультация отоневролога, сдача анализов. Иван, Вы считаете себя уравновешенным или тревожным человеком? В подобных случаях шум и заложенность в ушах могут развиться на фоне тревожного расстройства. Рекомендуется пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, по результат все в порядке
Вы сдавали анализы? Прикрепите пожалуйста
Анна Мироновна, какие анализы?
Посмотрите пожалуйста м
Посмотрите пожалуйста мои рекомендации: время 14.59.. Всё перечислено
Анна Мироновна, тест прошел, там все в порядке. Анализы не сдавал.
Вы нашли, что Вам надо сдать? Пройдите пожалуйста
И сурдолога Вам бы поискать.
Анна Мироновна, тесты я прошел, там написали все нормально. Прикрепить не получается.
А количество баллов можете написать? Анализы? Консультация сурдолога?
И в подобных случаях обычно рекомендуется консультация гнатолога, даже если нет щелчков
Анна Мироновна, анализа пока не сдавал, очень дороот выходит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет органической патологии, давшей бы такие симптомы. Если оториноларинголог и сурдолог исключили причины,то симптомы связаны либо с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, тогда рекомендуется консультация гнатолога, либо имеют функциональный характер в рамках тревожного или соматоформного расстройства, тогда требуется консультация психотерапевта.
При сосудистом шуме он всегда односторонний, пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Его можно выслушать объективно,т е это не только субъективные ощущения.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Ваших исследований причин для возникновения «сосудистого» шума нет.
Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам.
При этом объективных жалоб на щелчки, дискомфорт в челюсти может и не быть, это не исключает диагноза.
Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-невролога для оценки напряжения жевательных мышц.
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Если есть повышенный уровень тревоги назначают Атаракс 25 мг на ночь -1мес
Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям нет изменений, которые могли бы вызвать описанные жалобы, если по аудиометрии норма, тогда необходимо исключать бруксизм, дисфункцию области внчс(за счет мышечно-тонического синдрома) и психогенный шум.
Бруксизм и дисфункция мышц внчс исключаются обычно очно врачом-неврологом на приеме.
Назначают миорелаксанты и ботулинотерапию.
Психогенный шум может быть связан с повышенной тревожностью(исключается психотерапевтом).
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Отоневролог консультировал ?
С чем связано появление симптома?
По результатам диагностики ничего критичного нет
Алена Алексеевна, тест прошел, там все в порядке.
Симптомы более 3х мес ?
Алена Алексеевна, месяц
Алена Алексеевна, до этого был шум в правом ухе и сейчас бывает.
Аудиограмму выполняли? Сурдолог консультировал?
Алена Алексеевна, был в лора делал аудио метрию
Алена Алексеевна, сурдолог у нас в городе такого нет врача.
Исключили дисфункцию внчс у гнатолога ?
Алена Алексеевна, иду во вторник
Алена Алексеевна, гнатолога тоже в городе нет. Делал кт челюсти по стоматологической части все норм.
Здравствуйте! рекомендуется исключить ДВНЧС у гнатолога очно и от этого отталкиваться
рассмотрите прием миорелаксанта - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Ростислав Сергеевич, мидокалм пропил.
при исключении патологии у гнатолога вероятно это нейросенсорный тиннитус чаще возникает на фоне стресса, переутомления, нарушений сна или хронического напряжения. Звук не в ухе, а в системе восприятия мозг усиливает фон, особенно если вы на нём фиксируетесь.
Ростислав Сергеевич, есть какое нибудь лечение от этого?
если гнатолог исключит патологию, рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препаратов из группы СИОЗС
Добрый день. В описанной ситуации можно провести контроль АД и пульса утром и вечером 7 дней. Если АД выше 140/90 мм рт ст - это повод сходить к кардиологу и исключить гипертонию. Необходим очный осмотр невролога для проверки неврологического статуса и исключения напряжения жевательных и височных мышц, которые бывают при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и бруксизме. В комплексной терапии может быть эффективен курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Также можно провести курс бетасерка по 24 мг утром и вечером 1 мес. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").
Татьяна Геннадьевна, бетасерк пропил до этого.
Если Вы на фоне приема бетасерка отмечали уменьшение головокружения - прием препарата можно продолжить до 3 мес. Если эффекта не было вообще - то тогда возобновлять прием препарата не надо.
Татьяна Геннадьевна, головокружения изначально не было.
Татьяна Геннадьевна, был на осмотре невролога, поставила диагноз тиннитус, выписала мидокалм, ньюроксан и уколы
От шума он тоже помогает.
Татьяна Геннадьевна, что именно помогает?
Бетасерк. Вы написали, что головокружения не было, но был шум. Поэтому я ответила, что бетасерк помогает и от шума.
Татьяна Геннадьевна, понятно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 15 ответов