Консультация эндокринолога /

Приступы с высоким давлением — вопрос №3313738

157 просмотров

Мужчина , 38 лет. Беспокоят сильные приступы с высокими скачками давления . немеет тело , бросает в холод , ватное тело и сильная тревожность . анализы по предыдущим назначениям прилагаю. Прошу дать рекомендации.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследования гиперальдостеронизм не выявлен. Также рекомендуется выполнить суточную пробу на метанефрины мочи. Если результат анализа будет в норме, необходимо обратиться к кардиологу и неврологу для исключения вегето-сосудистой дистонии и назначения терапии. Если же показатели будут повышены, рекомендуется проведение КТ надпочечников с контрастированием, с последующей консультацией эндокринолога и хирурга при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
А можно сразу кт сделать ? Без сдачи анализа ? Или они имеет принципиальное значеот?
Эндокринолог
Это принципиально, так как на КТ если увидят образование, делать исследование все равно придётся.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Такое заболевание как первичный гиперальдостеронизм исключен. Исключите феохромоцитому, сдав метанефрины в суточной моче.
Если есть стрии, набор в весе, то ислючите избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите , пожалуйста , стоит ли параллельно сделать узи надпочечников ? Будет информативно ? Или дождаться результата лучше ?
Эндокринолог
Самое главное - это анализы.
УЗИ - это субъективно, а УЗИ надпочечников - тем более, т.к. надпочечники очень сложно по УЗИ смотреть, необходимо иметь хороший прибор и врачебную квалификацию.
Клиент
Спссибо за ответ. Подскажите еще, как вечернюю слюну собирать ? Нужна специальная пробилка ? Нигде в аптеках нет
Клиент
Можно ли сдать мочу или кровь на кортизол ?
Эндокринолог
Просто кровь на кортизол утром из вены - это не информативно
Избыток кортизола исключает 3 способами:
1) кортизол слюны вечером
2) кортизол в суточной моче
или
3) выполнить малую дексаметазоновую пробу: принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром следующего дня сдать кортизол из вены
Клиент
А можно сразу кт сделать ? Без сдачи анализа ? Или они имеет принципиальное значеот?
Эндокринолог
Если КТ бесплатно, то делайте.

КТ не отменяет сдачу анализов. Если по анализам все в норме, то КТ не нужно делать.
Клиент
Платно думал сдать сразу, чтобы не тратить время и деньги на сдачу анализа мочи
Эндокринолог
Все-таки лучше начать с анализов , а не с визуализации надпочечников..
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

По представленным данным лабораторной диагностики в настоящее время первичного гиперальдостеронизма у вас исключается, высокий уровень Регина может быть маркером сосудистых заболеваний или патологии почек.

Для исключения феохромацитомы (заболевание надпочечников) рекомендуется сдать кровь на свободные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи.

Также рекомендуется уточнить функцию щитовидной железы – сдать кровь на ТТГ.

Вы консультировались у кардиолога ? Какие цифры артериального давления в регистрируете при приступе и при нормальном самочувствии?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Калий не снижен и альдостерон в норме не повышен, гиперальдостеронизм исключён. Можно ещё сдать кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины для исключения феохромоцитомы. Если есть багровые растяжки то ещё можно сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма
Принятый ответ
Клиент
Подскажите , пожалуйста , стоит ли параллельно сделать узи надпочечников ? Будет информативно ? Или дождаться результата лучше ?
Эндокринолог
Сначала анализы, если будет повышение то кт надпочечников с контрастированием, узи не информативно
Клиент
Спссибо за ответ. Подскажите еще, как вечернюю слюну собирать ? Нужна специальная пробилка ? Нигде в аптеках нет. Может можно мочу или кровь на кортизол сдать ?
Эндокринолог
Пробирку берете в лаборатории, ночью в 23.00 туда собираете слюну и утром отнесете обратно в лабораторию
Клиент
А можно сразу кт сделать ? Без сдачи анализа ? Или они имеет принципиальное значеот?
Эндокринолог
Можно и сразу кт сделать но с контрастированием, но лучше сначала анализы
Клиент
Именно кт надпочечников или почек тоже ? Приступы ежедневные уже, анализы мочи долго ждать. Хочу сделать кт
Эндокринолог
Кт надпочечников с контрастированием
Эндокринолог
Почки не надо
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу исключен первичный гиперальдостеронизм. Необходимо для исключения феохромоцитомы сдать анализы не метанефрины и норметанефрины мочи. Если будет повышение данных показателей в анализе, пройдите кт надпочечников с контрастом. Дополнительно проверьте кортизол вечерней слюны для исключения гиперсекреции надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Можно сдать кровь, вместо мочи ? Одинаково информативно будет ?
Эндокринолог
Да, в целом и в крови и в моче одинаково информативно будет.
Клиент
Еще такой вопрос. А на УЗИ эту болезнь можно распознать ? Или лучше после получения этого анализа уже кт ?
Эндокринолог
На УЗИ брюшной полости в основном только видим, что есть какое либо образование в области надпочечников; но всё же наиболее точно о структуре данного образования, размере, его плотности говорит именно КТ надпочечников с контрастом. Поэтому лучше при каких либо подозрениях по анализу на образование надпочечников, сразу пройти КТ надпочечников с контрастом.
Клиент
Спссибо за ответ. Подскажите еще, как вечернюю слюну собирать ? Нужна специальная пробилка ? Нигде в аптеках нет
Эндокринолог
Непосредственно частная лаборатория, которая проводит данный анализ должна дать пробирку для сбора слюны. В 23:00 собрать слюну в пробирку и утром отвезти в лабораторию. В этот день исключить кофе, не курить, исключить алкоголь, стресс, не чистить зубы.
Клиент
А можно сразу кт сделать ? Без сдачи анализа ? Или они имеет принципиальное значеот?
Эндокринолог
В начале лучше сдать анализы, там уже будет видно - требуется КТ надпочечников или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснение анализов
15 марта 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Две недели слабость, заложен нос
17 марта 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
9 октября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
17 мая
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск