Не вылечить молочницу уже 4 месяца — вопрос №1263600

Question

Не вылечить молочницу уже 4 месяца — вопрос №1263600

Ксения

393 просмотра

6 февраля 2023

Добрый день! Проблема такая, что пол года назад нашли уреаплазу, гарднереллу, кандиду. Пролечилась, все ушло. Повторные мазки - все чисто, кандида положительна
Далее начались бесконечные свечи с результатом максимум 1 неделя, после все возвращается вновь. Уже чего только не ставила - пимафуцин, залаин, гинофорт, клион д, эльжина, полижинакс, флуомизин. Пропила цифран ст. 1 раз в неделю пью дифлюкан на протяжении 4 месяцев
Отходила на санации, на обработку лазером
Сдавала кровь на анализ, все в порядке.
Все бесполезно...уже опускаются руки

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

флуомизин

порядок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 февраля 2023

Гинеколог

Ксения, здравствуйте. Вам нужно сдать посев на чувствительность а антиМИкотикам и по результатам пролечиться длительной схемой.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сдавала, лечение назначали на основе этих результатов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 февраля 2023

Гинеколог

Прикрепите анализ пожалуйста.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 февраля 2023

Гинеколог

А когда Вы его сдавали?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сдавала в октябре, когда обратилась в первый раз с проблемой. Сразу же взяли все мазки
Нашла еще такой анализ, уже от декабря (после пролечивания уреаплазмы, когда осталась кандида)
Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 февраля 2023

Гинеколог

Желательно сдать свежий посев на антимикотики, потому что в том препарата только два.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо, сдам обязательно

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 февраля 2023

Гинеколог

Прикрепите потом сюда.

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Сдала повторные анализы, результаты прикрепила

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 9 февраля 2023

Гинеколог

Увидела. Почему то опять только 2 препарата написано. Используйте свечи макмирор по 1 свече 8 дней и через рот флуконазол 150 мг раз в день через день 3 раза.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Вам необходимо сдать бак.посев из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам и в соответствии с результатами провести противорецидивную терапию.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Елена, сдавала. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела.
Микроорганизмы чувствительны практически ко всему.
Вы сдавали перед лечением или недавно?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Елена, Перед лечением
Но я нашла и прикрепила еще второй такой анализ, который был сделан после первого лечения, когда вылечили уреоплазму, но осталась кандида

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Вам нужно сдать сейчас повторно бак.посев с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам и в соответствии с текущими результатами провести противорецидивную терапию.

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Сдала повторные анализы, результаты прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Вы сдавали посев на кандиду с определением чувствительностью к антимикотикам?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Араксия, да, сразу же как нашли первую проблему. Лечение составляли исходя из чувствительности

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ксения, посмотрела результаты.
Они уже устарели, нужно сдать новые, рекомендую Фемофлор 16 или Флороценоз и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам.
По готовности результатов присылайте для назначения лечения.
Для профилактики:
1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь только спереди назад обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носите свободное хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2023

Клиент

Араксия, здравствуйте! Сдала повторные анализы. Результаты прикрепила

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 6 февраля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
На данный момент Вас зуд, жжение или выделения из половых путей беспоят?
Дюфлюкан принимаете по схеме 150 мг. 1 раз в неделю?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Татьяна, весь набор. Зуд, жжение и выделения. С последнего лечения прошло меньше недели, вчера утром жжение и зуд, вечером уже выделения
Да, дифлюкан 150 1 раз в неделю

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 6 февраля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас. В посевах от октября и декабря обнаружена ещё Klebsiella pneumoniae в большем титре, помимо кандиды. Лечение получали, но контроля не было после. Не понятно, было ли эффективно лечение. И с учётом того, что появились жалобы даже несмотря на противорецидивную схему
для профилактики кандидоза, возникают сомнения, что причина только в кандиде. Повторите посев в динамике и по возможности повторите Фемофлор 16.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Татьяна, хорошо, спасибо, я вас поняла! Буду сдавать повторно анализы

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Татьяна, потому что с декабря я хожу только за новой порцией свечей. Уже были мысли, что возможно выработалась устойчивость и что то другое провоцирует кандиду

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 6 февраля 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста! После можно будет подобрать лечение. Если Klebsiella pneumoniae вновь будет в повышенном титре, можно будет рассмотреть использование Бактериофага клебсиеллы пневмонии. Учитывая результаты последних посевов, чувствительность к нему сохранена.

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Сдала повторно анализы, результаты прикрепила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. Как у Вас обстоят дела с кишечником?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, сдавала в октябре перед лечением и в декарбе после 1 лечения. Результаты прикрепила
С кишечником все в порядке, жалоб никаких

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, а как Вы принимали цифран?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, вот с цифраном у меня были сложности. Мне его назначили в самое первое лечение, тогда пропить полностью я его не смогла (пила 2 дня вместо 5) т.к меня всю высыпало и была сильная тошнота. Врач, у кого наблюдалась, сказала что значит у меня аллергия на данный препарат, а назначить больше и нечего. Решили лечиться местно
Но спустя два месяца рецедивов, все таки приняли решение мне пропить опять цифран. В середине января пропила полностью весь курс. Плохо в этот раз от него не было, но я старалась прям много есть.

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, в январе пила цифран в комплексе с велбио, дифлюканом, ставила клион д, после однократно гинофорт

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, у Вас по контрольному бакпосеву осталась клебсиела ,которая и поддерживает молочницу. Вам назначали бактериофаг?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, нет, о таком первый раз слышу. Назначали только свечи различные и дифлюкан. Вагинальный лазер и санацию делала 5 сеансов

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, у Вас есть чувствительность клебсиелы к бактериофагу. Его нзначают принимать внутрь 2 раза в сутки и варинально на тампоне на ночь - 10 дней. Также флюконазол курсом, а затем - в поддерживающей дозе

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, я могу это начать делать уже сейчас или лучше сначала повторно сдать анализы?

Пожаловаться

Ксения, 6 февраля 2023

Клиент

Илона, флюконазал курсом это 1-3-5-7 день?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, флюконазол при хронической молочнице - 100 мг в сутки, длительность лечения составляет до 28 дней, но может быть увеличена в зависимости от степени тяжести инфекции или снижения иммунитета.

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2023

Клиент

Илона, здравствуйте! Сдала повторный анализ, результаты прикрепила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, добрый вечер! У Вас высеяли стрептококк агалатес и Кандиду опять

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать биопсию простаты при геморрое?

1 ответ

3 апреля 2024

Владимир, Хабаровск

Вопрос закрыт

Пугающие выделения

4 ответа

2 июля 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Плохие анализы и узи

2 ответа

15 января

Наталья, Кузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T19:15:55+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела.
У Вас есть бак. вагиноз и кандидоз.
С учетом антибиотикочувствительности:
Для Streptococcus agalactia:
Амоксиклав или Амоксициллин по 1000 мг х 2 раза в день 7 дней (+прием пробиотиков)

Для гарднереллы:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору интравагинально 1 раз в день в течение 6 дней.

Для лечения кандидоза:
Флуконазол по 150 мг перорально 3 раза через 72 часа ( в 1, 4, 7 день).

После завершения лечения противорецидивная схема: по 1 капсуле 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Меркушкина Татьяна Игоревна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T18:50:25+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Посмотрела.
Клебсиелла не обнаружена, но присутствует Streptococcus agalactiae в посеве, плюс признаки бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза по Фемофлору.
С учётом анамнеза, результатов исследований и жалоб: Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору интравагинально 1 раз в день в течение 6 дней.
Дополнительно (так как к Флуконазолу чувствительность сохранена, то при рецидиве его необходимо использовать по схеме): Флуконазол 150 мг. перорально 3 раза через 72 часа ( 1, 4, 7 - дни). После завершения по 1 капсуле 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.