Что вас беспокоит?
Гипоплазия левых поперечного, сигмовидного синусов. А так же левой внутренней яремной вены.
Три недели назад появились симптомы, будто изнури выдавливает правый глаз. Небольшая боль в правом ухе. Врачи ставили мигрень. Те периодически был шум, заложенность в ушах. Головокружение, слабость, тошнота.Обезболивающие и другие препараты не работали. Дискомфорт с давлением на глаз продолжается уже четвертую неделю. Сделали МРТ с контрастом. Обнаружили «Гипоплазия левых поперечного, сигмовидного синусов, а так же левой внутренней яремной вены. Скажите, насколько связанны с этой особенностью мои симптомы. Как люди живут с этим. Необходимо ли принимать какое-то препараты, чтобы снизит возникновение инсульта. Может ли жаркий климат плохо влиять на людей с таким диагнозом? Прочитала в поисковике : Клиническая картина зависит от степени недоразвития ultramed-56.ru. При лёгких формах гипоплазии симптомов нет ultramed-56.ru. Если гипоплазия уже визуализируется на магнитно-резонансной томографии, она может проявиться острым началом заболевания, ночными головными болями, тошнотой и рвотой ultramed-56.ru. Глубокая гипоплазия может вызвать тромбоз синуса, отёк зрительного нерва и внезапное выпадение полей зрения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
С вашими жалобами не связана боль
Стрессов не было?
Был стресс. Но как он может сказаться на моих симптомах? Уже четвертая неделя. Вымотана этими ощущениями. А что значит эта информация из интернета?
«Клиническая картина зависит от степени недоразвития
При лёгких формах гипоплазии симптомов нет
Если гипоплазия уже визуализируется на магнитно-резонансной томографии, она может проявиться острым началом заболевания, ночными головными болями, тошнотой и рвотой
Глубокая гипоплазия может вызвать тромбоз синуса, отёк зрительного нерва и внезапное выпадение полей зрения»
Не читайте , что пишут в интернете.с этой гипоплазией вы живете всю жизнь. Организм адаптирован. С вашими симптомами не связано. Если офтальмолог не выявит причину боли в глазах, вероятнее всего так проявляется мигрень. В таком случае рекомендуют триптан + НПВС. Например, эксенза + напроксен 550 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные изменения не связаны с симптомами
Гипоплазия это врожденная особенность развития , лечения не требуется
Триптаны купируют болевой синдром?
Офтальмолог очно консультацию проводил?
Нет, после триптанов еще хуже. Не купировали.
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин
Контроль ОАК, коагулограммы, липидограммы
Спасибо! А антидепрессант почему и для чего? Только для устранения болевого эффекта ?
Для лечения и профилактики мигрени и хронического болевого синдрома
Прерывает патологическую связь ( в центре боли головного мозга )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные изменения на МРТ не являются патологией и вызывают никаких симптомов, так как это ваш вариант врожденного строения.
Уточните, пожалуйста, какие препараты вы принимали и в каких дозах для купирования головной боли?
Голова болит по типу острых приступов или на постоянной основе?
Хуже ночью или днем?
После одной таблетки трипната было два дня безумной головной боли. До и после просто постоянное давление на глаз и остальные описанные симптомы. Насколько я знаю, люди с такой особенностью чаще подвержены инсультам. Как можно помочь организму предотвратить такие последствия?
Вы были на консультации у офтальмолога?
Есть ли изменение цвета глаза (покраснение)?
Визуально есть асимметрия глазной щели?
Была, в первую очередь у офтальмолога. Отёк чего-то она увидела. Заключения мне не дала, в итоге пойду к другому специалисту
Есть несколько причин развития инсультов, к наиболее частым относят атеросклероз, аритмии, неконтролируемое артериальное давление, нарушения свертываемости крови (тромбофилии).
Поэтому рекомендуется:
1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога (если будет высокое давление)
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы.
3. ЭХО сердца (если назначит кардиолог).
4. Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (если назначит кардиолог)
5. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ).
Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Эти все рекомендации направлены на профилактику инсульта. Если переживаете по поводу тромбоза, то можно сдать анализ крови на тромбофилии, чтобы исключить предрасположенность к такому состоянию.
Спасибо. С сердцем и давлением у меня всё в норме. Бывают иногда незначительные скачки, связанные скорее с тревогой
Если будете и дальше все контролировать, то риск инсульта будет низкий. По поводу болевого синдрома рекомендуется первично посетить хорошего офтальмолога, также возможно стоит рассмотреть назначение преднизолона или дексаметазона для купирования болевого синдрома (учитывая продолжительность и отсутствие эффекта от триптанов).
Так мне два раза его кололи. Хорошо, спасибо. Схожу на приём к окулисту сегодня еще
По возможности прикрепите потом заключение офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ангиографии- врожденная анатомическая особенность строения. Данные жалобы не связаны с этим. Скажите, были ли перенесенные стрессы? На фоне чего начались Ваши жалобы? Кроме сдавления на глаз, нет ли боли при движении глазных яблок в стороны? Нет ли ощущения тяжелых век? Что принимаете для купирования головной боли?
Был небольшой стресс. Глаз беспокоит только один. Правый. Давление на него сверху, изнутри. Сегодня повторно записалась к окулисту.
Для купирования мне кололи кеторол, парацетамол, дексаметозон. Зачем все вместе и сразу, не знаю. Это в скорой было.
Для купирования приступов не принимали ли суматриптаны?
Прикрепите пожалуйста осмотр окулиста после консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые особенности строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Симптомов это дать не может. У каждого человека есть свои особенности строения. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Как выяснилось, это не мигрень. Так долго не может беспокоить. И у меня нет реакции на триптаны. С сердцем всё хорошо. Я проходила в январе все обследования. Сосуды шеи тоже чистые
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Да, сопровождалось тошнотой. Аппетит не снижался.громкий звук раздражает. Легче лежать в тихой прохладной комнате. Больше односторонние, справа. И тогда в центре сверху печет и затылок. Давящие. Два для было очень больно, 7 из 10. Обезболивающие не помогали. Может ли жара и высокая влажность усугублять состояние ?
По описанию это мигрень. Мигрень может хронизироваться и быть даже ежедневной. У мигрени много триггеров, в том числе перепад температуры может вызвать приступ. Может быть слабость, разбитость, чувство жара, болезненность кожи головы и др. Если приступы мигрени частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени. Если шум сопровождает головную боль, то это может быть симптом мигрени. Не всегда триптаны помогают при мигрени, это не исключает диагноз
Здравствуйте! по мрт ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте,рекомендую провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для купирование головной боли рекомендую ибупрофен на 200мг
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202120 ответов
- 4 Июня 20223 ответа
- 27 Июня 202314 ответов
- 24 Февраля 202421 ответ